Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.05.2011, 17:31
Scream Scream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2009
Город: МО
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Scream *
Бесплодие и результаты двух лапароскопий

Здравствуйте. Мне 30 лет, рост 168 см, вес 51 кг. Бесплодие первичное 3.5 года. За плечами огромное кол-во обследований, включая генетику и гемостаз. Почти 2 года врачи разводили руками, не видев причину бесплодия - цикл стабильный, гормоны в норме, воспалений и хронич заболеваний по гинекологии никогда не было, сг в норме, проба курцрока -миллера в норме, узи-сгг - трубы проходимы, овуляция подтверждена, только эктопия ШМ, как говорят врачи, врожденная, небольшая, стабильная, наблюдаю за ней с юности, раз в год цитология/кальпоскопия). Год назад проведена лапароскопия, после чего поставлен диагноз - эндометриоз яичников 2 степени, слева спаечный процесс и начинала образовываться эндометриозная киста. Спайки довольно сильные, но труба проходима, хотя спаяна с кишеичком и яичником. Фимбрии сохранены. Но удалить спайки до конца не получилось из-за риска травмы кишечника. Для лечения эндометриоза проведено 4 укола люкрин депо. Из климакса вышла через 2 месяца после последнего укола. Цикл восстановился сразу. Но если до операции слева никогда ничего не беспокоило, то посе лапары стало беспокоить (то тянуть, то колоть). До этого и спаек никогда не предполагали ни по узи, ни при пальпации (хотя, за последний год на кресле смотрели всего однажды..). После климакса прошло 8 месяцев, беременности нет - решились на ЭКО. Но по узи с неблагополучной левой стороны как гром среди ясного неба вдруг обнаружили гидросальпингс! В протокол с такой картиной идти не решилась. В апреле этого года вторая лапароскопия.
В итоге: тело матки нормальных размеров, левая маточная труба в спайках, гидросальпингс, непроходима засчет окклюзии в дистальном отделе. Яичники нормальных размеров и структуры, в спайках. Спайки (как и в прошлую лапару) до конца рассечь не вышло из-за риска травмы кишечника. Хирург сказала, что в трубе было скопление крови.
Справа все как и было год назад - труба не изменена, спаек нет, проходима, фимбрии выражены. Яичники нормальных размеров.
Эндометриоза нет. Гистероскопия без патологии.
Гистология удаленной маточной трубы:
маточная труба размером 3х1 см, на разрезе просвет не виден, 2 куска. В стенке маточной трубы, преимущественно в слизистой оболочке, очаговые лимфоцитарные инфильтраты, склеротические изменения, ангиоматоз, полнокровие сосудов, местами просвет трубы сужен, слизистая атрофична. Хронич неакивный сальпингит. Признаков гидросальпингса не обнаружено.
Биопсия эндометрия без патологии.
Собственно говоря, теперь вопрос. Никогда не страдала хронич заболеваниями половых органов, на ЗППП сдавала за время планирования раз 5 точно в разных клиниках - всегда все отрицательно. Посевы ц/к всегда чистые. Единственное - лейкоциты в мазке бывают, врачи говорят, из-за эктопии. Оперирующий хирург сказала, что спаечный процесс - результат эндометриоза (в принципе, оч хочется ей верить - оперативная практика более 30 лет) . Но пресловутый интернет наткнул меня на тему про туберкулез гениталий и не дает теперь спокойно существовать. В связи с этим вопрос: можно ли на лапароскопии/гистероскопии определить наличие данного заболевания? Или, например, по гистологической картине предположить его? что скажете по поводу моей гистологии?
Очень переживаю по этому поводу, т.к. в анамнезе уже есть плохая болячка, которую нашли 2, 5 года назад - хронич гепатит с (гепатолог разрешила беременеть, фиброз 0, биохимия в норме).
Что посоветуете? Идти на ЭКО или "копать" дальше? после лапары прошел почти месяц - слева периодически очень неприятные ощущения (тянет и побаливает).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.06.2011, 07:29
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идти на ЭКО и не читать в интернете то, в чем не являетесь специалистами.
Золотой стандратдиагноза - гистология. НЕт у вас туберкулеза
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.07.2011, 14:38
Landehovskaya Landehovskaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 8
Landehovskaya этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
туберкулез

Что касается тубекулеза гинеталий: по гистологическому заключению удаленной маточной трубы, этот диагноз был бы поставлен.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.