Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2018, 20:06
Berrys Berrys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Berrys *
Повышение АТ-ТПО, АТ-ТГ

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи с интерпретацией результатов исследований.
29 лет, женщина, рост 165, вес 50-52.
Месячные с 12 лет, цикл регулярный 28 дней, изначально болезненный, после родов нет, далее на ОК также регулярный и безболезненный. Ок принимаю около 4 лет. Роды в 2007 и 2008, абортов нет. Эктопия ШМ.
Жалоб изначально не было.
Перед массажем спины и воротниковой зоны (сидячая работа, S-образный сколиоз) направили на УЗИ щитовидки, дальше начались приключения, в щитовидке узел и повышенный кровоток, анализы, как я понимаю, не совсем в норме. Результаты всех проведенных исследований прикладываю. Также эндокринолог заметила увеличение языка, после чего я вспомнила, что действительно испытываю в последние полгода повышенное слюноотделение и дискомфорт во рту, но связывала его с тем, что со всех сторон медленно лезут зубы мудрости. Больше ничего не беспокоит, потею сильно только в жару или от волнения, скачков веса не наблюдаю. ЭКГ в пределах нормы, давление пониженное. Попутно было выдано направление к гастроэнтерологу и обнаружен камень в желчном пузыре и пониженный гастрин, но это, наверное, в другой раздел.
Основные вопросы:
1. Насколько критично повышение АТ-ТПО, АТ-ТГ? требует ли это медикаментозного лечения, доп. обследований? может ли быть связано с длительным приёмом ОК?
2. Необходима ли в моём случае пункция узла в щитовидке?
3. Нужны ли дополнительные обследования?
Спасибо.
  #2  
Старый 24.07.2018, 20:11
Berrys Berrys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Berrys *
Добавляю остальные исследования, не поместилось в одно сообщение.
  #3  
Старый 24.07.2018, 21:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас множество нико у не нужных исследований , выполненных по какому то провинциально у алгоритму по непонятной причине
Узлов в железе нет, а хоть бы и были - массаж не имеет к сему явлению ни малейшего отношения, при нормальном ТТГ объем железы не важен, а факт наличия антител говорит только о возможном ( с вероятностью нарушения 2 % в год) нарушении работы железы
__________________
Г.А. Мельниченко
  #4  
Старый 24.07.2018, 21:07
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И по поводу собственно антител https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #5  
Старый 24.07.2018, 21:09
Berrys Berrys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Berrys *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас множество нико у не нужных исследований , выполненных по какому то провинциально у алгоритму по непонятной причине
Спасибо, Галина Афанасьевна! Вы умеете поднять настроение
Я правильно поняла, что, исходя из Вашего ответа, я могу продолжать чувствовать себя здоровой и больше не обследоваться у эндокринолога? Или всё же выявленные отклонения от нормы (я про узел, к примеру) требуют какого-то дополнительного внимания и обследования? (возможно, у другого врача с более системным подходом)
  #6  
Старый 24.07.2018, 21:12
Berrys Berrys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Berrys *
Увидела, что ответ дополнили. Благодарю за информацию!
Не поняла только про "узлов нет" - в УЗИ есть узел 4*4*3,9мм. Он внимания не требует?
  #7  
Старый 24.07.2018, 21:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз в год - полтора ТТГ и он же при беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8  
Старый 24.07.2018, 21:13
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образования миллиметровых размеров жить не мешают и узлами не называются.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #9  
Старый 25.07.2018, 21:25
Berrys Berrys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Berrys *
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Понимаю, что в анализах ничего не изменилось, но прошу прокомментировать диагнозы и назначенное лечащим врачом лечение. Обосновано оно на словах тем, что если ничего сейчас (пока щитовидка ещё справляется) не предпринять, то вскоре она станет ещё меньше, а диагнозов станет больше и необходимость постоянной гормональной терапии мне обеспечена.
Диагнозы (по анализам на АТ-ТГ 12,31 и АТ-ТПО 65,38, а также по "узлу" и фолликулу, усилению кровотока и слишком маленькому размеру щитовидки - 3,5 мл):
  • ДУЗ 1 ст.
  • Аутоимунный тиреоидит, впервые выявленный
  • Эутиреоз
Назначено:
  • Красная щетка в фильтр-пакетиках раз в день 10\10 дней на протяжении 3 месяцев
  • Ламинария измельч. 3 р/д по чл ежедневно 90 дней
  • Сидерал 1 р/д 20 дней
  • Фолиевая кислота 3 р/д по 1 т. 1 мг 90 дней.
Повторная консультация через 3 месяца.
После изучения назначенного возникли вопросы:
1. Не опасно ли принимать назначенную траву, особенно в сочетании с ОК? Нужно ли вообще её принимать?
2. Действительно ли показатель железа, приближенный к нижней границе нормы, говорит о необходимости приёма витаминов? Естественным образом (поеданием соответствующих продуктов) компенсировать не получится?
3. Придерживаться выданных рекомендаций полностью, частично или надо сменить врача?
Благодарю за помощь!
  #10  
Старый 25.07.2018, 21:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам нравится глупость и ненужные анализы - мы не компания
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.