Кандидоз

[Alenka_smile]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
очень прошу вашей помощи в подборе лечения. Мне 26 лет. 7 лет, как принимаю оральные контрацептивы (сначала-для нормализации гормонального фона, затем - в целях контрацепции), сейчас пью "Ярину", уровень гормонов в норме.
Основная проблема сейчас - постоянно рецидивирующий кандидоз. Лечилась у многих докторов, схемы назначали и 3-месячные, и на полгода. Из последних препаратов принимала флюкостат, дифлюкан, ирунин. Рецидив, как правило, наступает недели через 2 после лечения. Сейчас врач назначила лечение, на 4 месяца, но не могу толком пролечиться, т.к. после каждого приема препаратов -рецидив. Сдаю постоянно анализы, находят кандиды альбиканс, "грязные" мазки, как говорят врачи. На инфекции все анализы отрицательные. сдавала все,что можно и не по разу. Половой партнер один. Муж тоже обследовался не раз, лечится со мной постоянно, в партнере абсолютно уверена.
Очень прошу, подскажите, что делать. Смешно сказать, но молочница просто разрушает мою семейную жизнь, т.к. выделения приличные, что никак не добавляет комфорта в интимную жизнь. Муж уже раздражается от постоянных таблеток, свечей и пр., а улучшения как не было, так и нет.
Помимо этого, я заметила, что на ягодицах появилось несколько прыщиков похожих на шипицы. Моя гинеколог говорит, что это герпетические высыпания, но вот уже 4 месяца они не проходят, не смотря на назначенные противогерпетические препараты. У меня раньше были шипицы на руках, это может быть тоже самое?
заранее, большое спасибо за помощь.

[Dr.Anisimova]

- при постоянно рецидивирующем кандидозе также возможно лечение совместно с половым партнером, проводилось ли Вам оно?

Помимо этого, я заметила, что на ягодицах появилось несколько прыщиков похожих на шипицы. Моя гинеколог говорит, что это герпетические высыпания, но вот уже 4 месяца они не проходят, не смотря на назначенные противогерпетические препараты. У меня раньше были шипицы на руках, это может быть тоже самое?

- по этому вопросу лучше обратитесь к врачу-дерматологу, обязательно нужен осмотр

[Dr.Anisimova]

флюкостат, дифлюкан, ирунин

Подскажите, пожалуйста, в каких дозах сколько дней осуществлялась последняя терапия. По официальным рекомендациям при рецидивирующем кандидозном вульвовагините сначала применяют местные средства противогрибковые(клотримазол, миконазол) в течение 10-14дней или флуканазол по 150мг внутрь с повторным назначением через 3 дня. Затем проводят поддерживающую антимикотическую терапию:
-кетоконазол 100мг/сут, или
-итраконазол 100мг/сут либо 400 мг 1 раз в месяц, или
-флуканазол 150мг в неделю, или
-клотримазол(вагинальная таблетка 500мг 1раз в неделю)
Длительность лечения 6 месяцев
Проводилось ли Вам такое длительное лечение совместно с партнером? Именно в этом и заключается противорецидивный курс, не просто в повторении лечения, а в наличии длительного поддерживающего.
Пишите, если возникнут вопросы

[Dr.Anisimova]

Так же важно-наличие сопутствующих заболеваний, в их числе сахарный диабет(сдавали кровь на сахар).

[Dr.Anisimova]

Следует обратить Ваше внимание на:

7 лет, как принимаю оральные контрацептивы (сначала-для нормализации гормонального фона, затем - в целях контрацепции), сейчас пью "Ярину", уровень гормонов в норме.

- это один из наиболее вероятных факторов, способных создать условия для хронического/рецидивирующего кандидоза, поэтому на фоне приёма КОКов попытки лечения могут быть безуспешными. Имеет смысл подумать о применении других методов контрацепции и отмены КОКов(комбинированных оральных контрацептивов).
"Candidal vulvovaginitis may develop into chronic or recurrent candidal infection related to the following:
Diabetes mellitus
Oral contraceptive (OCP) use
Antibiotic use
Immunodeficiency
Tight-fitting undergarments"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Кандидозный вульвовагинит может развиться в хроническую или рецидивирующую кандидозную инфекцию связанную со следующим:
- сахарный диабет
- использование комбинированных оральных контрацептивов
- использование антибиотиков
- иммунодефицит(доказанный)
- плотно-прилегающее нижнее бельё"