Повышенный фибриноген при беременности.

[PETUKHOVAVIKA]

Добрый день.
Возраст 34, рост 175, вес 66. В анамнезе первая беременность - внематочная, с удалением левой трубы (полосная операция), вторая беременность - замерла на 7 неделе (трисомия по 20 хромосоме). Третья беременность - естественная, протекает с угрозой из-за предлежания. На 8 неделе появилась мазня, был увеличен утражестан до 4*200 в день. На 1 скрининге (11 недель беременности) обнаружили ретрохиальную гемотому, которая уже рассасывалась. Повторное узи через 2 недели подтверлило ее отсутствие. Направили к гемотологу, который выявил повышенный фибриноген - 5,2, остальные показатели коагулограммы были в норме:
Протромбиновый индекс - 96,1%
МНО - 1,03
АЧТВ, сек - 33,1
Тромбиновое время - 14,8
Д-димер,мг\л - 0,100
Но в связи с тем , что имеются мутации генов фолатного цикла и свертываемости (во вложении), гематолог назначил фраксипарин 0,3 - 10 дн, с пересдачей анализов. На следующий день после курса фибриноген был 4,7, но через неделю без фраксипарина вырос до 5,7. Снова назначили фраксипарин 0.3 на 14 дней. Срок был 15 недель я стала снижать постепенно прогестерон, пить много воды, ограничила жирное, жареное, сладкое, мучное. Сразу после курса уколов пересдала анализы (на 17 неделе беременности):
Фибриноген - 4,4 (3-5,7)
АЧТВ - 30,1 сек (26,1-36,7)
Протромбиновое время - 11,9 сек (10,8-13,4)
Тромбиновое время - 16,9 сек (14-21)
МНО - 0,93 (0,84-1,16)
Протромбиновый индекс по Квику - 114,9% (76,6-116,2)
Д-Димер - 523 нг/мл (100-700)
Ферритин - 62,1 нг/мл (10-150)
Гомоцистеин - 4,34 мкмоль/л (4,44-13,56).

Подскажите, пожалуйста:
1.Был ли и есть смысл продолжать колоть фраксипарин?
2. Как часто сдавать коагулограмму?
3. Какой максимум фибриногена?
4. На какой неделе можно полностью отказаться от прогестерона и какая схема отмены или можно резко прекратить?

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163