#91
|
||||
|
||||
РЙ не для того проводили, чтобы « клетки перерождались» Бетесда 4 - не « однозначно операция, но хотела бы я знать, что с такими данными делать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#92
|
||||
|
||||
Спасибо, что отвечаете, но ясности мало(((
|
#93
|
||||
|
||||
Это общемировая ситуация при цитологическом заключении « фолликулярная опухоль с неопоеделенным злокачественным потенциалом» Отсутствие ясности входит в диагноз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#94
|
||||
|
||||
Значит операция, как последний метод диагностики, правильно?
|
#95
|
||||
|
||||
Или наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#96
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, объясните пожалуйста, можно просто наблюдать по УЗИ? Если будет увеличиваться, тогда операция?
|
#97
|
||||
|
||||
Или если появятся очевидно требующие п/ б из- за подозрения на метастазы лимфоузы.
Дополнительные исследования генетических маркеров в пукктате из узла пока не дает окончательного решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#98
|
||||
|
||||
И что любопытно- что мы теряем, соперировав спорный узел? Что приобретаем, непрерывно наблюдая?
У нас скользкий момент - была РЙтерапия…
__________________
Г.А. Мельниченко |
#99
|
||||
|
||||
Скажите, а не нужно ли скорректировать дозу тироксина, ТТГ-3,04 (0,4 - 4)
|
#100
|
||||
|
||||
Нет- у нас доказанной необходимости обеспечивать низкий ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#101
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а то, что была рйт усложняет операцию? Скользкий момент -это что?
|
#102
|
||||
|
||||
Поедположим, что была ошибка в первоначальной интерпретации цитологии узла, и исходно была фолликулярная опухоль, тогда проведенная РЙ на копейку повышает риски. Предшествующая РЙ не противопоказание к операции.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#103
|
||||
|
||||
Только пойдите на операцию к профессиональному эндокринному хирургу, a не “близко к дому”.
Toгда и уберут эту непонятную штуковину с минимальным шансом на осложнения, и патолог хороший просмотрит срезы, а не пару клеток после тонкоугольной биопсии. И тогда будете знать правду, а не мыкаться по интернетам и теряя сон.
__________________
Dr.B |
#104
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое! Смотрю Москву и Питер, направление правда не дадут никуда, т.к. в Твери оперируют, значит платно.
|
#105
|
||||
|
||||
Добрый день! Была на приеме у хирурга в ЭНЦ, было рекомендовано переделать УЗИ в ЭНЦ у Артёмовой А.М.
Правая доля- 3,1х1,1х1, объем 1,6. Левая доля - 3,5х1,2х1,1 объем 2,2. Перешеек 0,2. Васкуляризация при ЦДК: умеренно усилена. Расположение обычное, структура неоднородная, эхогенность пониженная. Объемные образования: в левой доле в н/3(на задней пов.) д.0,4 с кальцинированной капсулой и размерами 1,0х1,0х0,8 с четкими контурами, изоэхогенное. Лимфатические узлы не увеличены, не изменены. Заключение. Состояние после РЙТ. Эхографические признаки левостороннего многоузлового зоба (EU-TIRADS 3) в сочетании с аутоиммунным поражением. КАк вы считаете, стоит ли еще раз пересмотреть стекла? хотелось бы попасть к Абросимову (цитология от 28.11.23 - врач Бабушкин А.В.) Все-таки, резать или нет вопрос принципиальный ))) Врач говорит, что я сама должна решить, нужна мне операция или я готова наблюдать еще))) |