#1
|
||||
|
||||
Нормы Т4 у детей.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выбрать верную дозировку. Анализы от 26.02 на дозе тироксина 62.5, а от 14.05 на дозе 50. Наш врач оставила 50. А также проблемы с паратгормоном в феврале был 9.63,а сейчас упал до <3. Кальций общ. 2.4, кальций ион 1. Препараты кальция никак не поднимают кальций, витамин д с 30 до 54 подняли альфаД3.
|
#2
|
||||
|
||||
А теперь все по порядку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
из бланков анализов можно предположить, что речь идет о ребенке-девочке 5 лет и 3 мес., но остальное явно недописано/скрыто от глаз консультантов; странная при-писка на бланке про ионизированный кальций расчетный, когда он должен измеряться напрямую, ибо его расчет при нормальном общем не имеет никакого смысла и плюс неточно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
Дочери 5 лет. Врождённый гипотериоз. На тироксине с рождения. Все 5 лет не можем подобрать дозировку. По анализам всегда и ТТГ и т4 высокие. С декабря по февраль пили 62.5 тироксина, ТТГ был около 3, т4- 16. Понизили дозировку до 50. В мае ТТГ 12, т4 -14. Оставили дозировку 50. Верно ли это? Или стоит вернуться на 50?
По поводу паратгормона. На рентгене, при определении костного возраста, выявили остеопороз. Сдали кровь на кальций, фосфор и ПТГ. Кальций общ. 2.4, кальций ионизированный 1.08, фосфор в норме, ПТГ был 9.63. Назначили препараты кальция и витамина д. Пропили кальций и вит.д. Кальций не поднялся вообще, Вит. Д с 30 стал 54. А вот ПТГ упал до 3. Физически никаких проявлений остеопороза нет. Что делать с низким ПТГ? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
ЕСЛИ обший кальций в норме, то он в НОРМЕ, ионизированный кальций могут измерять напрямую, если есть вопросы по обшему кальцию, рассчитывать ионизированный при норм. обшем как прыгать по граблям 3 раза в день с целью повышения собств. ай-кю; понижение ПТГ на фоне приема витамина Д - такие же причина и следствие как при прыжке по граблям получить по лбу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
#11
|
||||
|
||||
Был 3,0 и Вы неизвестно зачем снизили дозу - с какой целью?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Т4 был 16, врачу показалось это много. Нет, таблетку не пьем перед сдачей анализов.
|
#13
|
||||
|
||||
Чудесно, итак, мы узнали, что было все прекрасно, но « показалось Т4 много», уменьшив на 12,5х7 получили опять декомпенсацию, на фоне которой проводим некую научную работу, изучая все, что можно, и жутко удивляясь тому, что у детей гипотиреоз нарушает структуру кости.
Может быть стоит научиться не делать резких движений ? Как в целом развитие ? Сколько времени ребёнок находится из 5 лет своей жизни в гипотиреозе некомпенсированном ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Для детей интактный ПТГ в цифрах ниже чем у взрослых и для девочек 4-6 лет границы норм могут быть 1.0–13.0 даже среди тех, кто не принимает витамин Д, то есть у ребенка и был и есть его норм уровень, неясно почему в Лабе не меряют меньше 3 а дают рез-т "<3" да еще нормативы не-пойми-от-кого взяты... "здоровые люди" в челябинской лаборатории = здоровые взрослые, а что у здоровых детей нормативы могут быть иные чем у здоровых взрослых - это суровых лабораторных работников Челябинска не интересует; но ребенок ни в чем не виноват, что группа дилетантов устроила вокруг нее около-медицинские пляски с бубном
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|