Как вылечить ГЭРБ?

[XenaReichard]

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением ГЭРБ.
Женщина, 29 лет, 162 см, 63 кг. Есть гипотиреоз.

Мои темы в других разделах: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479734
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479910

Изжога у меня была периодами лет с 16. Много раз обследовалась, что-то лечили постоянно, но лучше не становилось. То есть, бывали долгие периоды, когда изжоги не было вообще, но потом она появлялась снова. Я спалась Гевисконом. После родов два года вообще не было изжоги (но были запоры), а потом она вернулась и стала сильнее, чем когда-либо. Недавно прошла ФГДС, поставили диагноз ГЭРБ, грыжа пищевода. По УЗИ всё в норме, только в желчном "песок". Анализы все в норме. К сожалению, точной информации у меня нет, т.к. я живу в Германии, а здесь на руки не отдают ничего и цифр никаких не сообщают. В России мне гастроэнтеролог говорил, что у меня перегиб желчного, и что нужно периодически принимать артишок и т.п., чтобы не было застоев желчи. Возможно ли, что изжога как-то связана с этим? Жалобы на данный момент: изжога, вздутие живота, тяжесть в желудке, периодические боли слева и справа под рёбрами. Мне назначили принимать Эзомепразол, 40 мг через день перед сном. Затем отменить, когда станет легче, и принимать только по необходимости. Я принимаю его уже около двух месяцев, но изжога появляется уже на следующий день. По питанию мне сказали, что нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу конкретно у меня. Но иногда она бывает вообще от всего. Я пыталась соблюдать диету по Певзнеру, мне было легче, но долго так питаться невозможно. Я изучала тему самостоятельно, и у меня появились сомнения в назначении лекарства. Так же есть вопросы по питанию. Я прочитала, что нужно избегать мяты, кофе, шоколада, цитрусов. Но мне бы хотелось более подробной информации. Влияет ли температура и консистенция еды? Нельзя есть жирную пищу, но что считается жирной пищей? Сыры, например, можно есть? А свежие овощи и фрукты?
Так же хотелось бы понять, если у меня всегда была изжога, то это значит, что всегда была ГЭРБ? И почему тогда целых два года было затишье, несмотря на очень неправильное питание?

[Dr.Vad]

При изжоге и грыже пищевода нужны максимальные дозы омепразола и сукральфата для купирования симптомов, если не помогает - хир. коррекция, может грыжа увеличилась со временем или еще что-то, поэтому рецидив. Лучше всего в Германии не ходить к терапевтам по страховке, а взять направление к специалисту, который знает как лечить данную сочет. патологию:

Dr. Roach: Hiatal hernia surgery called for if meds fail to help
Surgery is considered if medications such as the omeprazole (Prilosec) and sucralfate (Carafate) fail to control symptoms, but it takes time for maximal effect of the medicines. Surgery is also indicated if there is a complication, such as the stomach getting stuck in the chest, twisting or bleeding

[XenaReichard]

Я читала про операции, и как-то страшно звучат возможные негативные последствия. Неужели нет способа взять всё под контроль с помощью медикаментов, диеты и соблюдения правил? Сомневаюсь, что мне дадут направление к другому специалисту, доктор уверена, что у меня ничего страшного нет.

[XenaReichard]

Я читала про операции, и как-то страшно звучат возможные негативные последствия. Неужели нет способа взять всё под контроль с помощью медикаментов, диеты и соблюдения правил? Сомневаюсь, что мне дадут направление к другому специалисту, доктор уверена, что у меня ничего страшного нет.

[Dr.Vad]

вся инфа о лечении данной патологии доступна и на немецком языке, нужно просто поискать - распечатайте как ее рекомендуют лечить в Германии и спросите у своего врача, почему Вас лечат не так. Если Вы считаете, что Ваше здоровье что-то стоит, то можно сразу к немецким частникам напрямую, не вымаливая направление.
Hiatushernien: Aktuelle Evidenz und Kontroversen in der Therapie
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nayada]

Сообщение от XenaReichard

Изжога у меня была периодами лет с 16. Много раз обследовалась, что-то лечили постоянно, но лучше не становилось. То есть, бывали долгие периоды, когда изжоги не было вообще, но потом она появлялась снова.

хотелось бы понять, если у меня всегда была изжога, то это значит, что всегда была ГЭРБ? И почему тогда целых два года было затишье, несмотря на очень неправильное питание?

Изжога может быть проявлением функциональной диспепсии, а может быть проявлением ГЭРБ + ГПОД. Лечение различно. Нужно внимательно разобраться с проблемой.