Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 10.12.2021, 19:15
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Вовсе нет.

В ЭНЦ была, неоднократно, предложена госпитализация, но при условии, что завершу все прошлые данные рекомендации из больничных выписок. Именно этим сейчас и занимаюсь.

Альдостерома - скорее, исключена:
Альдостерон 476 пмоль/л (68.9-1045)
Ренин 225 мЕд/л (2.8-39.9)
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 10.12.2021, 19:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда какие загадки мы разгадываем заочно при перспективе нормального обследования ?
Разве что узнать, часом солодку не вкушаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 10.12.2021, 19:23
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Солодку не вкушаю.

Вопрос был относительно ЭКГ, т.к. в поликлинике запугали возможными последствиями и заставили писать отказ от срочной госпитализации.

На исследование ехать в другой город (СПб), не хотелось бы, чтобы отказали в проведении исследования.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 10.12.2021, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не поняла - ну ложитесь и делайте, искать параганглиому, дообследоваться по гипокалиемии( альдостерома? ) - что вопросы задавать - то?
Альдостерон / ренин стартовый можно на всей замечательной терапии, потом будут думать.
Все намеченное для госпитализации в ЭНЦ можно сделать за два дня, кардиология в ЭНЦ прекрасная,..
Вы с 2020 года что- то упорно ищете..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 10.12.2021, 19:35
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Было рекомендовано сделать ПЭТ КТ с Dota-Tate. Занимаюсь этим.
После - буду подавать документы в ЭНЦ.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 10.12.2021, 19:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это правильно. Ну а калий получать - калий -нормин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 10.12.2021, 19:45
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
К сожалению, Калий-нормин нет в России уже несколько лет.
Принимаю Clor-Kon M20 (1.5 г KCl)
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 10.12.2021, 19:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, я так старательно билась за калиЙ- Нормин, что была убеждена, что он появился- раз больше меня не включают на сей предмет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 10.12.2021, 20:04
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Галина Афанасьевна,
Если будет возможность, напомните, пожалуйста. Вдруг, все-таки удастся сдвинуть бюрократическую машину и осуществить перерегистрацию.

В России других препаратов хлорида калия - аналогов калий-нормин нет никаких.

Заранее Вам благодарна!
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 04.02.2022, 12:28
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Здравствуйте!

В поликлинике (была по бюрократическим делам) в карте увидели отказ от госпитализации (месяц назад), сказали для контроля сделать ЭКГ.
ЭКГ переделывали несколько раз, т.к. аппарат выдавал надпись «Нижний инфаркт миокарда».
Явных жалоб в данный момент нет (одышка, экстрасистолы/пробежки есть, но были моменты, когда они были на порядок больше).
От госпитализации опять написала отказ - и не болит, и время совсем не то. От врачей кроме убеждения ехать в больницу и запугивания не услышала ничего нового.
Понимаю, что не надо верить всему, что написано, но все равно «терзают смутные сомнения».
Вложения
Тип файла: pdf ЭКГ_22.pdf (2.30 Мб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 04.02.2022, 13:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть наводки и есть реполяризационные изменения ST-T, которые могут быть и хроническими.
Может предыдущую ЭКГ показать?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 04.02.2022, 13:46
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Александр Иванович, здравствуйте!

Из поликлиники уже ушла, с собой старых ЭКГ не было.
Сравнила со старой, когда тоже писала отказ (дек-21, есть здесь в сообщ.#43) - чисто внешне картинки похожи. Но я не специалист, тонкостей не знаю.

Могут ли такие изменения быть при гипокалиемии (наиболее очевидная причина, калий в последнее время 2.6-2.8)?
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 04.02.2022, 14:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SShap Посмотреть сообщение
Могут ли такие изменения быть при гипокалиемии (наиболее очевидная причина, калий в последнее время 2.6-2.8)?
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 04.02.2022, 14:37
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Да...
Гипокалиемия у меня уже давно.
Значит, ничего плохого и срочного нет. Это очень хорошо!

Когда такую версию озвучила в поликлинике - услышала лишь комментарии о моих умственных способностях.

Александр Иванович,
Спасибо Вам огромное, что развеяли мои сомнения.

И в очередной раз убеждаюсь, что не надо верить заключениям искусственного интеллекта.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 17.05.2022, 21:17
SShap SShap вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SShap *
Образование в устье НПВ

Здравствуйте!

Вопрос довольно специфический. Буду благодарна за Ваши рекомендации.

При проведении ЭхоКГ была обнаружена случайная находка - образование в устье НПВ. Что это, точного ответа нет.

Рекомендуют в качестве следующего диагностического этапа делать КТ с контрастом. Но на контраст - реакция (резкое повышение АД, озноб, тахикардия..)

Альтернативно - сделать TEE=ЧПЭхоКГ.
При этом врачи обсуждали, что, возможно, устье НПВ не видно или плохо видно на ЧПЭхоКГ.

Почитала описание ЧпЭхоКГ, из какой точки какие структуры лучше видно - про НПВ ничего не написано. Или описание неполное, или это место, действительно, не видно, или обычно не представляет интереса, потому и не смотрят. Моих знаний анатомии и распространения волн в разных средах не хватает для оценки.

Не очень хочется делать не слишком приятное исследование, чтобы по итогам получить заведомо неинформативное заключение.

Имеет ли смысл делать это исследование? Сможет ли оно добавить дополнительную информацию?

P.S. Если тема не в том разделе, перенесите, пожалуйста, в правильный. Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.