Скрытый ЖДА

[Dubrowa]

Здравствуйте!
Женщина, 39 лет, рост 164 см, вес 58 кг, меня менструации очень обильные и долгие после второго кесарева сечения уже 10 лет.
Стали появляться синяки на руках и ногах, постоянно и много, усталость не проходящая, слоятся ногти, выпадают волосы, сонливость, часто холодные ступни и руки.
Сдала кровь:
Гемоглобин 12,1 г/дл
Ферритин 7,2 нг/мл
Фолиевая кислота 17,58 нг/мл
Фибриноген 2,44 г/л

К врачу параду только через 2 недели, начала принимать ферретаб 1 капс в день + витамин С 400 мг.

Планируем с мужем беременность, учитывая возраст не хотелось бы ждать год, пока поднимется ферретин.

1. Можно ли при таких показателях прокапать венофер суммарно 500? Поможет ли это скорее нормализовать железо?
2. Есть ли смысл добавить цинк?
3. Прежде чем добавлять цинк нужно ли сдать кровь на цинк?

Спасибо!

[Dr.Vad]

1 можете
2 нет
3 можно и так

[Dubrowa]

Вадим Валерьевич, спасибо!

1. После венофера 500 ( 3 кратное) продолжать принимать ферретаб до контроля ферритина?

2. Ферритин пересдать через 3 недели после венофера?

[Dr.Vad]

1. как правило, после в/в железа сразу, железо внутрь может не усваиваться, поетому более правильным было бы дождаться, пока ферритин не снизится менее 100, а затем принимать; или беременеть и принимать железо внутрь во втором триместре, 500 мг венофера вам будет достаточно для коррекции гемоглобина до цифр 125-135, но недостаточно для создания запаса на ближ. 3-4 мес.

[Dubrowa]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответы!
Врач назначила венофер 500 на три раза ( первый 100, потом 200 и 200), но не через 2 дня, а 1 капельница 1 раз в неделю, допустима такая схема?

[Dr.Vad]

да, можно и так

[Dubrowa]

Вадим Валерьевич, пришёл анализ на цинк крови- 11,2 мкмоль/л, на нижней границе ( рефер. интервал в бланке 10,7 - 17,5)

Не нужно добавлять цинк?

[Dr.Vad]

можно добавить не более 25 мг в день или через день

[Dubrowa]

Вадим Валерьевич, сделала две капельницы венофера, через неделю, так вышло, что уже могу быть беременна, стоит ли делать третью? Или лучше отложить, пока не будет точно известно.
Как то плохо может повлиять фенофер 200 мг на ранней стадии беременности?

[Dr.Vad]

никак не повлияет, прервитесь до 13 недель беременности, потом можете опять вводить или принимать внутрь

[Dubrowa]

Здравствуйте! За 8 месяцев ферритин повысится с 7 до 19, принимала ферретаб месяцев 5 постоянно, потом изредка.
Железо и гемоглобин сейчас в норме.

Самочувствие не очень, усталость, волосы выпадают, ногти ломаются((( хочется чувствовать себя лучше, но так медленно понимается ферритин.

Скажите пожалуйста, может стоить заменить препарат железа с ферретаба на что то другое? Какой лучше принимать препарат железа, их много, какой лучше усваивается? И может дозу увеличить?

[Dr.Vad]

напомните, вы беременны или нет? ферритин 20 - вариант нормы при беременности в 3-м триместре, но жд вне беременности

[Dubrowa]

Нет, к сожалению беременность не случилась

[Dr.Vad]

вполне вероятно, что после 5 мес. приема ферритин был и более 25-30, но за 3 мес. снизился до 19; или повтор в/в железа или бесконечно долго любой пр-т железа-2 без перерывов; с гинекологом можно подобрать лечение по уменьшению менстр. кровопотерь - транексам 3-4 г в сутки; киньте в переводчик и покажите гинекологу:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=10