Тиннитус (шум в ушах)

[diseased8724]

Извиняюсь за долгое молчание, сначала были дела, а потом отвлёкся и вроде стало легче, временно.
Съездил 4-5 августа к врачам:
1) Припутневич Д.Н. сказал примерно так: «похоже на шизофрению, надо ложится в больницу и принимать нейролептики, шум в ушах – это к нам, для подтверждения шизофрении нужно выслать на почту пат. обследование». Выслал, но пока ответа нет.
2) В отпуске.
3) Бурков О.М. - «ипохондрия, я бы положил в больницу и назначил нейролептики, а шум в ушах похож на органику – к неврологам»

Можно ещё контакты? Съезжу в начале октября.

[Divisenko]

Здравствуйте.
К сожалению, контактов у меня больше нет.
А что говорит Ваш психотерапевт?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[diseased8724]

Психотерапию прохожу у психолога. Сегодня был, она порекомендовала стороннего психотерапевта и даже денег не взяла за приём. Возможно потому что не смогла уговорить не убивать себя, а начать лечение нейролептиками в стационаре, или может быть боится получить привет из предсмертной записки (хотя речь шла об ушлых психиатрах, которые видя депрессивную триаду диагностируют "негалюциногенную шизофрению").
Завтра спрошу, но думаю вряд ли ответит, у психологов есть пунктик про оценочные суждения, тем более мое состояние не очень располагает к пессимистичным вариантам. Ну вот бракованный я пациент, увы.

Припутневич Д.Н. подтвердил шизофрению, основываясь на выявленных нарушениях мышления.


Сходил к неврологу, он выписал:
1) эмоксипин 2мл в/м Н15, потом кортексин 10 мг в/м Н10,
2) инстенон 1Тх2р утром и вечером [не разобрал длительность приёма],
3) Дарсонваль области уха Н10,
4) анализ крови на АТ к герперической инфекции и цитомегаловирусу.
Пока ничего из этого не принимал, потому что результаты поиска по этому форуму поставили под сомнение эффективность препаратов и информативность анализов.


Eugenikom (за оперативность в трудную минуту) и Anthioh - давайте реквизиты в личку, закину немного денег, чтобы не ждать результатов от лечения шизофрении.

[diseased8724]

Невролог из поликлиники в послании к психиатру написала: "Нейроциркуляторная дистония, тиннит, панические атаки". Ну не хотят неврологи подтвердить или опровергнуть органические нарушения.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Назначения невролога - ужасное плацебо.
Если Припутневич увидел специфические нарушения мышления и поставил соответствующий Дз, то может быть, он прав? Лечение - нужно подбирать очно. Но не всегда для подбора лечения нужно ложиться в стационар. И, не прекращайте психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[diseased8724]

Сегодня был у психолога, её примерный ответ: "клинический психолог не имеет права ставить диагнозы". Пришлось поднажать: "моё субъективное мнение, которое может быть ошибочным: без пат. обследования заметна только обстоятельность. Но пат. обследование показывает нарушения мышления, при этом нельзя сказать, что они характерны только для шизофрении."
Она делала первое пат. обследование. Есть опыт работы в местной псих. больнице с разными пациентами.

Другой психолог во втором пат. обследовании написала заключение, с одной ссылкой на ответ в тесте пиктограмм: "сомнение" рисует "облака, туман и непонятки". Вывод по аморфность и нечёткость сделан на основе пословиц. А про тесты на исключение и объединение ничего не сказано, как будто их не было.
Почему выводы из одного теста не сравниваются с выводами из других тестов? Конгруэнтность? Не, не слышал.

Ладно, поищу психиатра, который рискнёт выписывать атипичные нейролептики и наблюдать амбулаторно.

[Divisenko]

Одних психологических тестов для постановки диагноза - недостаточно. Нужно чтобы психиатр во время беседы увидел специфические для шизофрении нарушения мышления.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[diseased8724]

О таких нарушениях говорил только один психиатр. Ещё один порекомендовал пройти тесты на мышление. Остальные шесть на прямую ничего не говорили.

Чтобы не забыть запишу тут.
Прошлый месяц принимал сульпирид. Первую неделю по 25мг (половину капсулы) – было желание действий, слишком активирует, «бегал как ужаленный». Дальше по 50мг – действия опережали планирование (эффект мягче, чем на 25мг). Шум в ушах не мешал, днём забывал про него, но, если прислушивался – шумит.
Сейчас кветиапин. Пока 150мг, но всё равно шумит. Состояние сонное, безразличное и пофигистическое.

[diseased8724]

При 200мг было трудно не спать. Всё безразлично и противно, не хотелось жить. Снижал по 100мг. Шум в ушах был.

Сейчас ем рисперидон (торендо ку-таб), с 1мг через 3-4 часа слегка захотелось спать. Шум есть, но не особо беспокоит.

[diseased8724]

После нескольких дней приёма рисперидона сонливость прошла, но появилась работоспособность. На 4-х мг/сут мог работать (как пару лет назад), но шум в ушах был, хотя не угнетал. На что могут намекать эти изменения?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Ваша ситуация слишком нетривиальна, чтобы можно было о чём-то заочно судить и давать заочные комментарии.
Прошу прощения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[diseased8724]

Терапевт выписал мидокалм от боли в спине, но я забыл спросить совместим ли он с эсциталопрамом? Если да, то доказана ли его эффективность?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Мидокалм совместим с эсциталопрамом.
Про доказательность (емнип) - да, но лучше спросить у неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.