Неврологические причины алопеции

[Dr_MIG]

Здравствуйте, коллеги. Подскажите, пожалуйста по такому вопросу. Знакомая (28 лет) обратилась к дерматологу с проблемой чрезмерного выпадения волос. Не найдя "дерматологических" причин, в числе прочего ей была рекомендована консультация невролога. С подобным никогда не сталкивался, действительно ли существуют неврологические причины алопеции и если да, то где можно почитать об этом? Поиск по доступной литературе и интернету результатов не дал.

[nastassia]

а поиск по поиску не пробовали использовать?
какой вид алопеции диагностирован? вашей знакомой стоит поискть другого доктора

[Dr_MIG]

Про поиск по поиску не совсем понял.
Честно говоря, сам осмотр дерматолога с заключением не видел, попрошу показать его мне. Меня просто удивило, что рекомендована консультация невролога, а я как невролог с трудом представляю, что я могу выявить при осмотре такого, что может вызывать выпадение волос.

[nastassia]

Сообщение от Dr_MIG

а я как невролог с трудом представляю, что я могу выявить при осмотре такого, что может вызывать выпадение волос.

я как дерматолог =тоже

[Alex_Rogozhin]

С подобным направлением сталкивался неоднократно (раз десять). Основной теорией дерматолога при этом со слов пациентов является "в позвоночнике зажата позвоночная артерия и кожа головы плохо кровоснабжается". Как кожа головы связана с позвоночной артерией - ума не приложу. Как правило зажатость артерии "подтверждена" РЭГ или допплерографией. Обычно в таких случаях провожу неврологический осмотр, как правило ничего не нахожу и отправляю обратно с заключением об отсутствии неврологической патологии. Если же что-то находится, то в случае необходимости назначаю лечение и тоже направляю обратно с заключением, что данная болячка не может являться причиной алопеции.

Насколько я понимаю, теоретически неврологический осмотр пациентам с алопецией может быть обоснован тем, что алопеция может вызываться иммунными сдвигами, но чтобы она при этом сочеталась с какими-либо аутоиммунными заболеваниями нервной системы не слышал.

[tambofff]

Быть может, больная вследствие невроза рвёт на себе волоса?

А в общем, это из серии, когда окулисты запрашивают консультацию невропатолога по поводу снижения зрения - также по причине "зажатости позвоночных артерий."

[nastassia]

Сообщение от tambofff

Быть может, больная вследствие невроза рвёт на себе волоса?
"

тогда мы отправляем к пси-специалистам. при чем тут неврологи?

[Dr_MIG]

Да, это видимо был тот самый случай о котором упомянул Alex_Rogozhin, РЭГ выполнена, снижение кровотока есть . Заключения дерматолога именно по поводу выпадения волос нет, просто на словах была рекомендация обратиться к неврологу. Отсюда была рекомендация поискать другого дерматолога для начала.

[Alexov]

Наверное, назначая консультацию невролога намекают на вегетативно-трофическую причину алопеции, однако, сколько ни осматривал таких пациентов
, таких признаков не видел. Несколько раз действительно наблюдал алопецию при тяжёлом неврозе

[Klm]

Может быть, дерматолог хочет получить информацию от невролога об отсутствии неврологической симптоматики, когда она, в сочетании с алопецией, может наблюдаться при дефиците биотинидазы?

[ZSV]

Странное направление. Лично мне бы в голову пришла мысль о гормональных причинах, но уж никак не неврологических...

[DocN]

У меня был случай-копия. То же самое - дерматолог нашел пациентку здоровой, и направил ко мне с уверением, что я ее вылечу. Честно, я не знаю неврологической патологии, синдромом которой является алопеция. Я тогда решила, что я очень глупый невролог. Смотрю теперь, а случай-то неоригинален!)
На самом деле, это уже затертая ситуация. Я не знаю, почему коллеги не могут честно сказать пациенту, что патология плохо лечится? Почему спихивают на специалиста другого профиля? Я же не стесняюсь говорить пациенту, что не смогу излечить его эссенциальный тремор, но постараюсь хоть уменьшить! Или же мне, в таком случае, привлечь, скажем, пульмонолога, а?)))))

[Dr_MIG]

Кстати да, у Мументайлера по этому поводу написано, что таки возможно локализованное выпадение волос при невропатии тройничного нерва, однако на этом описание заканчивается. Интересно было бы почитать развитие данной мысли где-нибудь, однако ничего найти по этому поводу не удалось.
А по поводу того, что спихивают на специалиста другого профиля, так, имхо, в большинстве этих случаев у дерматолога (или другого специалиста) и на самом деле присутствует убеждение, что "остеохондроз может передавить позвоночную артерию" и от этого начнут выпадать волосы.

[DocN]

Сообщение от Dr_MIG

Кстати да, у Мументайлера по этому поводу написано, что таки возможно локализованное выпадение волос при невропатии тройничного нерва, однако на этом описание заканчивается. Интересно было бы почитать развитие данной мысли где-нибудь, однако ничего найти по этому поводу не удалось.
А по поводу того, что спихивают на специалиста другого профиля, так, имхо, в большинстве этих случаев у дерматолога (или другого специалиста) и на самом деле присутствует убеждение, что "остеохондроз может передавить позвоночную артерию" и от этого начнут выпадать волосы.

Ну, насчет тригеминальной невралгии... Не видела алопеции как ее проявления. Полагаю, что до такой клиники пациент просто не доживет и умрет от болевого шока!Насчет остеохондроза как причины ВСЕХ болезней - похоже, некоторые доктора повторяют ее как мантру...Кстати, на восторженные вопли пациентов, что "у меня зажимает позвоночную артерию, как сказал терапевт, или диагности УЗИ, или соседка любимая", я всегда говорю, что" если бы это было так, Вы бы, дорогой, не сидели сейчас здесь, а лежали при смерти в реанимации"