Замершая беременность и выкидыш

[AsiyaDim]

Добрый день!
Очень расчитываю на вашу помощь.
Примерно 2,5 года назад обращалась на форум по поводу безуспешных попыток забеременеть в течении года. Вот моя тема:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=148444&page=2

На момент написания темы тогда оказалось, что я уже была беременна. Беременность и роды - без осложнений. Ребенок родился весом 2,800

Летом этого года опять забеременела. На второй неделе задержки началось кровотечение. Так сложились обстоятельства, что я была на отдыхе, далеко от цивилизации, и попасть к врачу возможности не было. Кровотечение приняла за выкидыш. Оно прекратилось через 6 дней. Через три недели после близости с мужем начались мажущие кровотечения. На узи сказали что плод в матке все еще есть, но беременность замерла по причине гематомы в матке на 9й неделе. Чистку не делали. На 10-й неделе произошел выкидыш.

Через два месяца (в октябре) новая беременность. Последняя менструация 4/10/2012. Через неделю после овуляции начала принимать прогестерон (утроджест) интравагинально по 1 т. два раза в день.
30/10 по результатам анализа крови хгч - беременность 3 недели (к сожалению нет на руках точных цифр уровня хгч).
8//11 мажущие выделения. 10/11 - хгч 38,7, прогестерон - 18.
11/11 обратилась на скорую с острой болью слева с подозрением на внематочную беременность. По заключению узи - ни в матке ни за ее пределами беременности не видно. Хгч - 22. Диагноз - биохимическая беременность. В тот же день ночью началась менструация.

С 14 лет время от времени мне одни врачи ставили мне СПКЯ, два или три врача говорили, что у меня не поликистоз, а мультифолликулярные яичники, так количество фолликулов в яичниках умеренное и они располагаются ближе к центру яичника, а не по краю как это обычно бывает при поликистозе. Тоже самое сказала последний врач у которой я была после первого выкидыша.

После родов, а особенно за последний год у меня был очень сильный стресс, похудела до 45кг (до беременности был 52-54кг) Вес набираю невероятно тяжело. Аппетита нет. Плюс после первого выкидыша у меня появился сильный запах пота (раньше ничего подобного не было даже близко), волосы стали очень жирными, появились высыпания на лице (особенно сильно после второго выкидыша)

Вчера сдала ТТГ: 0,649 mUl/l (норма: 0,25-4,50)

Липидограмма:
Общее содержание холестерина: 4,6 mmol/L (норма: 3,0-5,2)
Триглицериды: 00,97 mmol/l (норма 0,5-1,7)
Холестерин ЛПВП: 1,75 mmol/l (норма 0,90-1,62)
Холестирин ЛПНП: 2,42 mmol/l (норма 1,0-3,4)
ЛПОНП: 00,44 mmol/l (норма 0,23-0,77)
Пропорция х-ЛПНП/ х-ЛПВП: 1,4 (норма 0,52-2,6)
Standing chylomicron test: отрицательный
(Прошу прощения, для последнего не смогла найти перевод)

Резистентность к инсулину:
Глюкоза: 4,23 mmol/L (норма 3,89-5,83)
Инсулин: 4,3 uU/ml (норма 3-25)
Индекс гомеостатической оценки модели резистенстности к инсулину:0,81 (<2,0 резистенстность к инсулину маловероятна)

Поскольку анализы выше не выявляют причины выкидышей, порекомендуйте, пожалуйста, какие анализы можно еще сдать. Очень хочу сделать все возможное, чтобы избежать нового выкидыша.
Спасибо!
С уважением, Асия

[AsiyaDim]

Уважаемые врачи!
До написания своей темы я ознакомилась со многими другими подобными темами. Я видела, что в ситуации подобной моей, вы либо не отвечаете совсем, либо говорите о том, что два прерывания беременности еще не показатель для диагноза "невынашивание" и проведения обширного исследования. Но, как и многие другие женщины обратившиеся к вам за помощью, я надеялась что в моем конкретном случае вы заметите что-то, что заставит вас откликнуться.

В исследовании королевского колледжа, ссылку на которое публиковал Dr.Vlad, трижды повторяется тот факт, что с каждым новым выкидышем вероятность выносить новую беременность уменьшается.
Даже в случаях когда причина выкидыша не выявлена и женщина все еще имеет высокие шансы родить.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если у меня уже было два выкидыша, зачем же я должна ждать третьего и увеличивать свои шансы на выносить следующую беременность??? Неужели для того, чтобы вы могли рекомендовать обследования мне необходимо пережить еще одну смерть ребенка??? Именно смерть... Вы скорей всего порекомендуете обратиться мне к психологу, как вы часто рекомендуете это другим. Но разве не будет более целесообразно потратить кучу денег на анализы сейчас, и возможно выявить причину выкидышей, чем потратить такую же кучу денег на психолога и антидепрессанты, а потом в случае новой потери тратить их опять на того же психолога, антидепрессанты???

Я прошу вас порекомендовать мне те обследования, которые имеют хоть какую-то вероятность выявить причину предыдущих выкидышей и предотвратить новый.

Спасибо за понимание!

[DrTatyana]

нельзя считать биохимическаую беременность за выкидыш

вам необходимо обратиться для диагностики депрессивного эпизода

[AsiyaDim]

Спасибо что ответили!

Правильно ли я понимаю, что биохимическая беременность, не являясь выкидышем, не уменьшает мои шансы выносить следующую беременность и не является негативным фактором?

О том, что это был выкидыш я решила исходя из ЧАВО, где говорится, что выкидышем называется прерывание беременности сроком от оплодотворения и до 22 недель. Примерно то же сказано в исследовании королевского колледжа, которое приводится там же и на которое ссылку я дала выше.

Сильно усилившиеся высыпания на лице после последней беременности натолкнули на мысль, что у меня гипрандрогения (тем более, что мне не раз ставили СПКЯ), а последняя потеря беременности сильно ухудшала гормональный фон.
Поверьте, мне не очень нравится играть в доктора для самой себя. Я была бы рада найти квалифицированного врача, такого как вы тут. Но пока что у меня ощущение, что хорошие врачи существуют только виртуально. И только на этом форуме....

И спасибо за рекомендацию! Я консультировалась по этому поводу единоразово, мне назначили антидепрессант. А ходить к психологу и постоянно это обсуждать я не могу. Просто не могу говорить об этом. Мне проще действовать: сдавать анализы, искать причину, ходить на всякие иглоукалывания и массажи. Тогда я знаю, что делаю все, что в моих силах. Про последних два пункта, понимаю, что вы не очень в это верите, но надеюсь на то, что если это не лечит, то может хотя бы плацебо сработает.

[DrTatyana]

да, правильно
надеюсь, вы принимаете антидепрссант

[AsiyaDim]

Да, принимаю.
Большое спасибо за ответы!

[AsiyaDim]

Добрый день, уважаемые доктора!
Последняя менструация была 6.02
1.03 анализ крови на беременность - положительный (в больнице почему-то сделали качественный, а не количественный, поэтому цифру не знаю)
Сегодня, 3.03, началась менструация с большим количеством тканей (похожих на плаценту), точно не обычные сгустки
Теперь на моем счету одна замершая и две биохимических беременности
Имеет ли смысл делать обследования?
Спасибо!

[DrTatyana]

да, имеет

[AsiyaDim]

Еще в декабре, сдавала анализ на:
ЛГ (2й день МЦ) - 5,75 mIU/mL (норма 1,5-8)
ФСГ (2й день МЦ) - 7,30 mIU/mL (норма 3,9-12)
Прогестерон (22 день МЦ) - 18,5 ng/mL (норма 1,5-20)
Пролактин - (22 день МЦ) - 28,9 ng/mL (3IS84 (норма 0-35)
Врач в связи с акне и волосами на лице еще рекомендовала сдать на общий тестостерон и SHB6 (перевода не нашла, извините), но не настаивала. И поскольку тут многократно читала о том, что если нет увеличения клитора то этот анализ делать не рекомендуется, решила не сдавать.

Еще заметила что после родов в первые дни менструации и иногда овуляции болят большие половые губы. Особого значения тому не придавала и по этой причине не упомнила об этом на приеме у врача. Но при осмотре врач ничего особенного не нашла.

Какие анализы нужно сдавать сейчас?
Спасибо!

[AsiyaDim]

Овуляция болезненная, иногда настолько что приходится принимать обезболивающее

[AsiyaDim]

Добрый день!
Может ли моя проблема быть связа с тем что при возникновении чувства голода у меня появляется слабость и дрожат руки.
Вчера было состояние когда руки начали дрожать настолько сильно, что ничего не могла делать, бросило в жар, потемнело в глазах, было состояние как будто теряю сознание, но я сразу начала есть и минут через 15 все прошло. Иногда такое состояние наоборот возникает сразу после еды, а не до.
Дело в том, что перед самой первой беременностью, которая закончилась рождением ребенка, мне назначали препарат для снижения резистентности к инсулину, хотя анализ на резистентность я тогда не делала. Анализ, сделанный осенью, показал что резистентности нет и уровень сахара нормальный.
Но я так понимаю что такие состояния связаны со скачками сахара в крови.
Прокоментируйте, пожалуйста

[AsiyaDim]

Уважаемые доктора!
Пожалуйста, порекомендуйте какие анализы необходимо сделать
Спасибо!

[DrTatyana]

глюкоза крови натощак и ТТГ еще раз

[AsiyaDim]

Добрый день!
Анализы сдам в течении следующей недели.
Вчера на узи врач сказала, что есть подозрение на полип в матке (6 мм), сказала прийти на узи сразу после менструации.
Но мне в эти дни срочно необходимо лететь на Украину.
Может быть сможете порекомендовать кого-то их врачей там, город значения не имеет. Спасибо!