Замершая беременность

[Olesya_]

Здравствуйте.
Мне 30 лет. Вес 62 кг, рост 160. Мес. с 12 лет, цикл установился сразу 28-29 дней, умер-е, безболезненные. Абортов не было.
В 1999 и 2001 году родились здоровые дети. Вторая Б. протекала с осложнениями (отеки, ФПН, гипотрофия плода, ребенок родился в 35,5 недель). В 2006 г. выкидыш на сроке 6 недель. Мазало 3 недели. Тест сначало показывал отр. рез-т, врач лечила воспаление в стационаре. Потом сделал тест. Положительный. Подозрение на ВБ. Делали пункцию и чистку. Заключение:полип после выкидыша. В 2007 г. через год ровно выкидыш на сроке 11 недель. началось все с кровотечения. Гистология: эндометрит, плацентит, децидуит. Анализы на ИППП методом ИФА показали завышенные антитела JgG к уреаплазме (1:20). Остальные отр. Пролечилась. Повторный анализ не изменил результатов. Сдала ПЦР - обнаружили гарднереллы, ВПГ, уреаплазма. Пролечилась. Повторный анализ сдавала ПЦР мазок - все отр. Через 9 месяцев после второго еще выкидыш на сроке 4-5 недель. Чистку не делали. В июне 2008 г. родилась дочь. Б. протекала сложно: ФПН, гестоз, повышенный тонус, угроза невынашивания всю Б., гипоксия, небольшая отслойка на раннем сроке. До 20 недель принимала прогесторон, после гинипрал до 36 недели. в 37 родила. В ноябре 2009 замершая Б. на сроке 6 недель (доносила до 9 нед. и 4 дня). Гистология: хрон. децидуит.
1.Скажите есть ли взаимосвязь между всеми прерываниями Б.?
2.И что это за децидуит (упоминался в 2 гистологиях) и как его лечить?
3.Как он проявляется?
4.Врач советует опять сдать анализ на ИППП методом ИФА. Есть ли необходимость?
5. Что информативнее ПЦР мазок или кровь ИФА?
6. Если есть смысл, то надо ли сдавать на ВПГ? На лице (губах) периодически высыпает, значит он есть. Смысл сдавать? Генитального нет.
7. Могло ли быть причиной ЗБ. перед Б. намеренное сбрасывание веса за 4 месяца на 12 кг.? Может это как-то сказалось на гормонах?

[DrTatyana]

1. Скорее всего связи нет
2. Это описание соответствует прерыванию беременности, лечить не нужно - ткань удаляется хирургически
4. Есть показания для обследования на ИППП - см. ЧАВО по инфекциям
5. ПЦР высокочувствительный метод, можно начать с него, а лучше - с мазка на флору
6. Нужно сдать ТОРЧ-комплекс - опять-таки см. ЧАВО о планировании беременности
7. нет

Имеет смысл сделать перерыв в планировании беременности, нормально обследоваться на предмет хронического эндометрита.

[Olesya_]

Сообщение от DrTatyana

2. Это описание соответствует прерыванию беременности, лечить не нужно - ткань удаляется хирургически
.

То есть этот децидуит причина замирания эмбриона? И при чистке децидуальная ткань удаляется?

Сообщение от DrTatyana

Имеет смысл сделать перерыв в планировании беременности, нормально обследоваться на предмет хронического эндометрита. .

На УЗи несколько раз этот диагноз прописывали. Первоначально возник после вторых родов, через 10 дней Т. 38,9. Принимала только антибиотики, точнее колола кефзол. К врачу не обращалась. Не имела возможности, поэтому не долеченный. Так сложились обстоятельства.
Нарушений менструального цикла нет. Только после ЗБ стали в первый день мазня, потом 2 дня очень обильные, на четвертый мазня, на 5 чисто. А до этого умеренные в течение 3-4 дней. Кровотечений не связанных с менструаций не было.
Проходила лечение перед беременностью 3 ребенком:
с 1 дня мес. клацид 7 дней
циклоферон через день на 3 день клацида 10 раз
на 4 день клацида флюконазол
метронидазол 10 дней
после всего виферон в прямую кишку
далацин, ацилакт
После всего ультразвук с гидрокортизоновой мазью чередовала с электрофорезом (день один, день другой) 20 дней.

После чистки по поводу ЗБ в ноябре проводилось лечение в стационаре:
метрогил капельно 2 р. в день 5 дней
цефатоксим 3 раза в день 5 дней
этамзилат 3 дня.
окситоцин капельно 4 дня.


Какое лечение можно провести сейчас? Чувствую небольшие тянущие боли внизу живота в течении 10 дней. Записалась на завтра на прием в ЖК. Мазок сдам.

[Olesya_]

И еще, у меня муж сдавал кровь на инфекции методом ПЦР, я мазок. Что предпочтительнее?