Поликистоз! что делать? хочу забеременеть!

[Kannar]

Здравствуйте! Меня зовут Анна мне 26 лет, рост 167, вес 55. Месячные с 14 лет нерегулярные, в общем по 6 дней с интервалом 29-30. Беременностей и абортов не было. В 2007г. лечила хронический двусторонний аднексит. В течении последующего года принимала гормональный препарат "Логест".(менструальный цикл стабилизировался). В 2008 г. стали планировать беременность.отказалась от противозачаточных,но за год беременность не наступила. Менструальный цикл нарушился,задержки были в среднем на неделю.
Обратилась к специалисту(гинеколог-эндокринолог).23.11.2008г.
Первое УЗИ: хронический сальпингофарингит.Спаечный процесс в малом тазу. СПКЯ?
Сделала фолликулометрию: Овуляция с образованием кистозного желтого тела.
Следующее УЗИ показало:
Правый яичник 50х32х23мм,контур ровный,эхоструктура фолликулы до 8 мм,более 10 в срезе преимущественно по периферии В=19,3 куб.см
Левый яичник 41х28х23мм,контур ровный,эхоструктура фолликулы до 8 мм,более 10 в срезе В=13,8 куб.см
Заключение: УЗ-признаки ПКЯ.
Был назначен Дюфастон(вызвать месячные),
с 1 дня месяных принимала Вильпрофен 500, Тиберал.
На 5 день месячных сделала ГСГ.: Матка обычной формы и величины.Дефектов наполнения нет.Маточные трубы проходимы для контраста. (косвенные признаки перисальпингита справа).
В этот же день сдан гормональный анализ крови:
ЛГ 14.90 (1.10-11.60 норма)!!
ФСГ 9.19 (1.34-9.40 норма)!
ЛГ/ФСГ отношение 1.62 (от 0.18-1.64 норма)
Андростендион 18.4 (1.-11.5 норма)!
Все остальные гормоны в норме.
Заключение врача гинеколога-эндокринолога: Бесплодие первичное смешанного гинеза. хронический аднексит, СПКЯ
Рекомендации: 1.Обследовать мужа
2. При положительной динамике у мужа,решить вопрос об лапароскапии яичников.
При отрицательной динамике решить вопрос об ЭКГ.
У мужа выявили бесплодие(варикоцеле 2 ст. )
Спустя 3 месяца сделала УЗИ 04.2009г.
Признаки спаечного процесса малого таза не определяются. Дисгормональное состояние яичников по типу ПКЯ\гиперандрогенная форма?
На данный момент никаких препаратов не принимаю.

Подскажите пожалуйста, как мне вылечить поликистоз без оперативного вмешательства и забеременеть естественным путем?
Какие должны быть мои дальнейшие действия?

[Chebotnikova T.]

Анна,
что Вы понимаете по "нерегулярные менструации"? Есть ли акне, избыточный рост волос?
При УЗИ - ечть доминантный фолликул, овуляция и формирование желтого тела - то есть яичники функционируют нормально, несмотря на некое увеличение их объема .

Результаты гормональных исследований (не только ФСГ и ЛГ, все остальное также).

Результаты спермограммы мужа?
Проходимость маточных труб?

[Kannar]

Спасибо за ответ!
Последние месячные циклы составляют 20дней(март),39 дней(апрель), 49 дней(май-июнь).
Последние месячные были очень скудными(3 дня), практически не было(коричневатые мажущие выделения). Кожа не жирная,прыщи бывают только перед месячными в небольшом количестве. Избыточный рост волос на лице(усики с юности), незначительный рост волос в области пупка(светлые волосы).
Результаты гормонального исследования:
Глюкоза 4.15 (4.10-5.90)
ТТГ 2.82 (0.40-4.00)
Т4 18.10 (10.30-24.50)
Антитела к микросамальной тиреопероксидазе 13.6 (0-35.00)
Пролактин 371 (95.4-699.6)
Эстрадиол 210 (0- 587)
Глобулин 77 (26-103)
Тестостерон свободный 4.2 (0.00-14.22)
Инсулин 2 (6-27).
А как выясняется проходимость маточных труб? Я делала только Гистеросальпингографию. (На 5 день месячных сделала ГСГ.: Матка обычной формы и величины.Дефектов наполнения нет.Маточные трубы проходимы для контраста. (косвенные признаки перисальпингита справа).
Спермограмма мужа:
возраст:24 года
Время от момента получения: 10 мин.
Длительность полового воздержания: 5 дней
Цвет: Сероватый
Запах: Обычный
Вязкость: 0.1
Объем: 4.5 мл
pH 7.6
Микроскопия
Кол-во сперматазоидов в 1 мл: 18 мил.
хорошо подвижных: 45%
неподвижных :55%
дегенеративных форм: 21%
ПЦР-Диагностика инфекций выявила Ureplasma PARVO. Остальные инфекции не обнаружены. У меня же данная инфекция отсутствует. Лечение не было назначено.
Результаты гормонального исследования мужа:
ФСГ: 9.46 (0.70-11.10)
ЛГ: 5.32 (0.80-7.60)
Пролактин: 617 (53-360.4)
Тестостерон: 20.6 (9.10-55.23)
Узи мочеполовой системы показало:
Предстательная железа величина. 42х24х43 мм. Объем 20.76 мл. Форма каштана. Не вдается в просвет мочевого пузыря. Капсула на всем протяжении прослеживается. Контур ровный Симметричная. Эхогенность обычная Эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков мелкосотового рисунка. Простатическая часть уретры прослеживается на всем протяжении.Уретро-простатический угол не изменен. Везикуло-простатические углы симметричные. Паропростатическое венозное сплетение не расширено. Гиперплазия не определяется.
Очаговые изменения не определяются.
Заключение: Признаки хронического простатита. Варикоцеле II степени слева.
Врачом андрологом была дана рекомендация на операцию по варикоцеле.
На операцию муж пока не решился,так как считает необходимым проконсультироваться с другими специалистами.

[Chebotnikova T.]

17-ОП, ДГЭА-С?
Нерегулярные менструации - с 14 лет, или проблема появилась позже? С чем связываете появление задержек (колебания веса, стресс, прием препаратов)?

[Kannar]

К сожалению эти гормоны не сдавала( Значительные задержки начались после того как заработала воспаление придатков. колебания веса незначительные, стрессов особых не было. Выраженных причин для задержек нет.
Неоходимо сдать эти гормоны?

[Chebotnikova T.]

Да. на 4-7 день цикла. В чем заключалась диагностика воспаления? Чем лечили и результат лечения?

[Kannar]

Первый раз попала в больницу в 2003 году,весной, с острыми болями в животе,температурой 38. Острый двусторонний хронический аднексит.(последствие пролеченной ранее гонореи) Задержка месячных была 3 месяца. Чем лечили не помню,антибиотики+витамины+физиолечение (электрофорез). Последующие годы цикл скакал,но с не большими задержками(максимум недели 2) Сильных болей больше не было.
В 2007 году,летом, с острыми болями в области яичников снова положили в стационар.Обострение хронического двустороннего аднексита с нарушение менструального цикла. Лечили антибиотиками точно не помню какими.Есть справка с исследованиеми, проведенным лечением,но там к сожалению ничего не разобрать. К сожалению не плучается ее прикрепить к моему письму(подскажите как ее можно вам передать). Начала принимать противозачаточные "Логест".Цикл нормализовался. Боли больше не беспокоили. В 2008 году,весной, перестала принимать противозачаточные.(Планировали беременность) Опять начались задержки в неделю и больше. В общем,к гинекологу обратилась только в конце 2008 года. Дальнейшие свои действия я описала ранее.
Подскажите пожалуйста еще по аднекситу, это заболевание вобще вылечивается до конца или периодически из за переохлаждения или каких других факторов буду попадать с обострениями в больницу?