Результаты паталого-анатомической экспертизы

[Aditu]

Моя тема:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=259927

Роды:
6-01 обнаружила коричневую мазню. Сразу поехала в роддом. Врач в приемном предположила воспаление из-за пессария, но при осмотре констатировала пролабирование пузыря во влагалище, "очень плохую шейку", госпитализировала на ДО. В приемном делали КТГ, все хорошо. Капельница с магнезией. Начинаются очень слабые схватки с частотой примерно раз в 7-10 минут. Осмотр врача из родильного отделения. Капельница с гинипралом. Схватки учащаются, идут раз в три минуты. Осмотр. Полное раскрытие. Перевод в родильное отделение.
При осмотре ребенок в ножном предлежании. Схватки продолжаются частые, но слабые. Доктор принимает решение идти на естественные роды из-за плаценты по передней стенке и "поскольку на таком сроке плод нежизнеспособен". Подозревают многоводие, поскольку высота дна матки, всю беременность соответсвовавшая сроку, теперь больше на сантиметр. Пузырь цел. Схватки останавливаются.
Укладывают на Рахмановку, капельница с окситоцином. Продвижения нет. Сердцебиение трубочкой прослушивается. КТГ не ставят. Через полчаса вскрывают пузырь. Подтверждается многоводие, воды отходят все. Еще через 15 минут сердцебиение трубочкой не прослушиваются, ставят КТГ, сердцебиения нет. Начинается сильное кровотечение, констатируют отслойку плаценты, ЭКС.


Получила результаты экспертизы:
Клинический диагноз:
Роды V преждевременные на сроке 24-25 недель. ОАГА. ИЦН. Меоговодие. Ножное предлежание плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Амниотомия. Кесарево сечение.

Паталогоанатомический диагноз:
Мертворожденный при V преждевременных родах на сроке 24-25 недель, масса 700,0, длина 30 см
Интранатальная гибель.
Осн.заб:

Интранатальная асфиксия: острое венозное полнокровие и кровоизлияния во внутренних органах.
ФОН: Внутриутробная ДНК-вирусно-бактериальная инфекция с поражением легких.
СОП.: Недоношенность 24-25 недель.

ПОСЛЕД: Гематогенный ДНК-вирусный плацентит. Восходящая бактериальная инфекция: париетальный хориодецуит, субхориальный интервиллезит. Хроническая субкоммпенсированная плацентарная недостаточность плаценты с острой декомпенсацией. Диффузные гематомы в суббазальной зоне плаценты. Расслоение кровью базальной пластинки (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).

ЭПИКРИЗ: ...отслойка н.р. плаценты, вызвавшая острое нарушение маточно-плацентарного кровообращения и интранатальную гибель плода. Кроме того, в плаценте выявлена гематогенная и восходящая бактериальная инфекция, обусловившее внутриутробное инфицирование плода.

Вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что экспертиза подтверждает версию о том, что причиной развившейся ИЦН был грипп, перенесенный мной на 18-19 неделе?
2. Правильно ли я понимаю, что даже если бы в родах не были допущены ошибки, инфекция в легких все равно скорее всего привела бы к печальному итогу?