беременность после 2-х замерших, проблема с зачатием

[ulashka]

Здравствуйте. Мне 30 лет, рост 175см, вес 65кг. Месячные начались с 14 лет умеренно обильные по 5-7 дней,болезненные,нерегулярные,(после первых прошло 8-9 мес появились после физио лечения у детскогогинеколога)затем через 35-45 дней. По УЗИ с 18 лет ставили СПКЯ? НМЦ Лечили: вит. группы Б, фолиевая к-та, парафин на низ живота, электрофорез на живот и эндоназально. В 25 лет 2005г первая беременность на фоне дюфастона -замершая 4-5 нед. Результат гистологии:Замершая маточная беременность. Косвенные признаки недостаточности гравидарного желтого тела. Осложнение после выскабливания -Первичный острый 2-сторонний аднексит, эндометрит. Обследовалась: Ат к ЦМВ Иг Г 1:800 -полож,ВПГ 2 типаИг Г:1:400-полож,1 типа Иг Г1:6400-полож, Ат к токсоплазме 198 (Н не указана)-полож, хламидии, микоплазма, уроплазма -отриц( всегда сдавала много раз в разных лабор-х и у меня и у мужа) прогестерон на 20 дц-0,88 (Н-10-89), 2 дц-пролактин-187 (Н24-460),ЛГ-3,1 (1.6-12.5),ФСГ-9.2(0.5-9.4),тироксин св 27.55 (10-25),ТТГ 0.69 (0.23-3.4), Ат к ТПО - 0.8 (0-30). 2006г обострение аднексита, лечение в стационаре после выписки ,нафоне приема: микрофоллин + дюфастон -3 мес,затем+ кэтому клостилбегит в 1-й мес 1т 5-9 дц,2-й мес2т 5-9 дц без УЗИ контроля задержка мес на 1нед тест слабо +, затем обильные болезненные мес-е со сгустками, В выписном эпикризе:Нарушение менструально-овариального цикла,беременность раннего срока не подтвердилась. Обследовалась:5 дц тестостерон 2.0 (0.5-4.1),ССБГ-стероидсвязывающий глобулин - 113.0(27-109), индекс свободного андрогена 1.77(0.8-10), гомоцистеин 9.4 (5-15), ДГЭА-С 2.8 (0.95-11.7),дидрогестерон 275.1 (24-368),17-ОН прогестерон 0.71(0.07-1.53), пролактин-152(59-619), ЛГ-5.37 (1.9-12.5), ФСГ-6.1 (2.5-10.2),эстрадиол (Е 2)-42.1((-12) 11-690,(-4)63-165), ТТГ-1.067(0.4-4.0),23 дц эстрадиол(Е2)-294((+2)33-150 (+6)68-196), прогестерон 2.41 (10.62-81.28). Биопсия эндометрия-имуноцитогистохимическое исследование на 23 дц-эндометрий соотв. среднейстадии фазы пролиферации, в строме умеренно выраженная мононуклеарная инфильтрация. Учитывая даты цикла не исключена железистая гиперплазия эндометрия. Назначили ОК , но я без контроля врача и УЗИ контроля пропила клостилбегит 1т 5-9дц дюфастон 14-25дц. Результат- Неразвивающаяся беременность8 нед, анэмбриония. Гистология:22.03.07- регрессирующая маточная беременность. (ХГЧ перестал расти в 4-5 нед) от предполагаемой овуляции. Через пол года обострение аднексита. Обследовалась:4 мес приема ОК и на их фоне повторно биопсия эндометрия-имуноцитогистохимическое исследование 2008г-эндометрий с индеферентным эпителием, в стромедиффузная умеренно выраженная и очаговаявыраженнаяперигландулярная мононуклеарнаяинфильтрация.ЦД 16-30 (Н до10),ЦД20 35(Ндо3), СВ 56 35( Н до10), антиген ХЛА-ДР (ИИ класс) 20 (Ндо10). Уровниэкспрессии рецепторов эстрогено и прогестерона в целом соответствуют дню менструального цикла.Иммуногистохимические данные свидетельствуют в пользу хр.эндометрита умеренной активности. Кровь:выявлено гомозиготное состояние гена ПАИ - 1- фактор риска снижения фибринолитической активности,АФА: коалиновое время свертывания 96( 100 равно и менее), АПТВ (РТТ)63 (63 равно и менее), тест с разведением яда гадюки Рассела (др ВВТ)35 (34 равно и менее) З:антифосалипидные Ат волчаночного типа не выявлены. Коагулограмма: в норме. ВАТ - сумма активных форм тромбоцитов повышена. Хромосомный анализ:мой - кариотип 46ХХ,14спт, 21спт. муж-46 ХЫ 15пс ехтр. ХЛА-типирование по определению к предрасположенности к привычному невынашиванию методо ПЦР мой-ХЛА ДРБ1 - 09;11, ХЛА ДQА1 - 0501; 0301, ХЛА ДQБ1 - 0303; 0301, мужа ХЛА ДРБ1 - 01; 01, ХЛА ДQА1 -0101; 0101; , ХЛА ДQБ10501; 0501. 2008г гормоны:ШБГ-стероидсвязывающий глобулин 79.2 (27-109). Волчаночный антикоагулянт- Ат к двухспиральной ДНК скрининг-35.6 Е/мл(0-25),Ат к фосфалипидам скрининг-2.8 (Н до 10Е/мл). 2008г -июнь - обострение хр аднексита,декабрь на фоне ОК 3 мес -микроапоаплексия пр яичника? по УЗИ. 2009г март - лапараскопия - разделение спаек и сращений органов малого таза., гипоплазия матки 1ст, хр сальпингоофорит, ремиссия, синдром хр тазовых болей,привычное невынашивание бер-ти, спаечный процесс органов малого таза. Гормоны на 12дц ДЭА-С 126.9 мкг/дл, тестостерон 0.638нг/мл, пролактин 162.2, ЛГ -11.45, ФСГ -7.2, эстрадиол -57.52, прогестерон - 0.24, ТТГ -0.783, Т4-124, Т3- 2.59,, антитела к ТГ-34.83, Ат к ТПО-31.04.(нормы не указаны это из выписки) Рек-но дексаметазон 1/4т пью с апреля. курантил 1т 3рвдень 14-25 дц+ самостоятельно (никто не назначал)вит.С в инъекциях по 5мл на 2, 6-7, 12-15, 21-26 дц месячные за этот период стали по 4-5 дней почти безболезнены и умеренные, частые мучительные боли внизу живота при кот на кресле ничего не находили и смотрели как на симулянтку( субъективное ощущение) практически прошли, качество жизни улучшилось, цикл 26-35дн, сейчас :3 цикла под контролем гинеколога и УЗИ кломифен 2т 4-8дц+ эстрожель+дюфастон - эндометрий мах 7мм, дом фолик нет, 4-йцикл (сейчас) прогинова+ кломифен 3т+ дюфастон - овуляция на 20 дц ,эндометрий 9мм сегодня 28 дц. без назначения стала пить 3 дня назад тромбо-асс 100мг 1) как вы прокомментируете полноту исследований и их результаты? 2)что можете посоветовать из препаратов в настоящий момент (я надеюсь вдруг Б) 3) если бер-ть в этом цикле не наступит что посоветуете дообследовать или пересдать, к кам специалистам обратиться? 4)Я слышала про капельницы с иммуномодуляторами и лимфацитами мужа- это мой случай? 5) нужно ли мне сделать иммунограмму? 6) какая тактика ведения бер-ти должна быть в моем случае? 7)важный момент у меня - отриц резус 3 гр крови, у мужа + резус 2 гр. крови

[IrinaMoscow]

НЕЛЬЗЯ ПИСАТЬ В ЧУЖИХ ТЕМАХ.
Нарушены правила форума.

Модератор.