29 лет, повышенное АД! С чего начать ?

[bogus_s]

А карведилол случайно не от повышенного ЧСС? У меня оно 75-87уд/мин

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

А карведилол случайно не от повышенного ЧСС? У меня оно 75-87уд/мин

такая ЧСС не требует урежения, но если Вы ее плохо переносите, можно оставить бета-блокатор, а убрать периневу. Активизация физической активности и устранение детренированности нормализуют ЧСС. Доза карведилола такая маленькая, что неважно, что отменять

[bogus_s]

Спасибо за ответы!
Пока что уберу карведилол, т.к. начал ходить в бассеин. Думаю со временем пульс уменьшится.

[Yariko]

доза очень маленькая, можно отменить сразу, но можно для подстраховки, чтобы не было синдрома отмены, сначала убрать половину таблетки от 12,5 мг, а через 3 дня вторую половину

[bogus_s]

Я никогда не пил всю таблетку карведилол 12.5мг.
Я всегда пил утром четвертинку(1/4) от таблетки 12.5мг. и вечером четвертинку(1/4) от таблетки 12.5мг.
А щас я понял что можно полностью исключить карведилол, т.к. тяжело делить маленькую таблетку на 4ре кусочка.
Что я пью на данный момент: утро - пол таблетки перинева(1/2 от 4мг, т.е. 2мг.) + карведилол(1/4 от таблетки 12.5мг) а вечером повторяю так же.

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

Я никогда не пил всю таблетку карведилол 12.5мг.
Я всегда пил утром четвертинку(1/4) от таблетки 12.5мг. и вечером четвертинку(1/4) от таблетки 12.5мг.
А щас я понял что можно полностью исключить карведилол, т.к. тяжело делить маленькую таблетку на 4ре кусочка.
Что я пью на данный момент: утро - пол таблетки перинева(1/2 от 4мг, т.е. 2мг.) + карведилол(1/4 от таблетки 12.5мг) а вечером повторяю так же.

тем более, 7,5 мг в сутки, эта микроскопическая доза, да, еще при Вашей массе тела, как слону дробина, тогда сразу отменяйте. Потом, я же Вам писала, принимаются препараты 1 раз в день. См пост 6

Не нужно утром и вечером, утром пьете 4 мг периневы, и все.

[bogus_s]

Масса тела у меня после перехода на здоровый образ жизни с 89кг, стала 80кг.
С завтрашнего дня начну принимать одну таблетку перинева 4мг., буду смотреть что будет с АД. Спасибо Вам за ответы!

[bogus_s]

Здравствуйте!
Убрал карведилол, давление и пульс остался прежним, 113-133\65-80 пульс 70-95. АД 130 бывает редко, обычно 120-127\75-78 пульс 77-80.
На данный момент принимаю только перинева 4мг. один раз в сутки с утра, как Вы рекомендовали. Спасибо!
Теперь вопрос, возможно будет глупый, дайте ответ если Вас не затруднит: начал ходить в бассейн, обратил внимание что после 1 часа интенсивного плавания, пульс поднимается до 95-100, и держится примерно еще 5-6 часов. Это нормально, что он так долго держится повышенным ? К примеру, если выполню упражнение отжимания от пола в кол-во 35 повторений, пульс так же повышается до 95-100, но через 5 минут становится 80-85. И самое интересное, почему после бассейна АД становится 105\65 или 112-115\70, т.е. значительно понижается ? Всегда так, и именно только после плавания в бассейне. Может ли быть такое, что причина повышенного АД из-за остеохондроза ? Т.к. после занятий плаванием, спина практически не болит 2-3 дня.

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

З
Темперь вопрос, возможно будет глупый, дайте ответ если Вас не затруднит: начал ходить в бассейн, обратил внимание что после 1часа интенсивного плавания пульс поднимается до 95-100, и держится примерно еще 5-6 часов. .

это необычно, но не является повод для беспокойства

Сообщение от bogus_s

ЗИ самое интересное, почему после бассейна АД становится 105\65 или 112-115\70, т.е. значительно понижается ? Всегда так, и именно только после плавания в бассейне. Может ли быть такое, что причина повышенного АД из-за остеохондроза ? Т.к. после занятий плаванием, спина практически не болит 2-3 дня.

нет, не может. Снижение АД после регулярной интенсивной физической нагрузки возможно, поэтому это часть модификации образа жизни при лечении артериальной гипертензии.

[bogus_s]

Спасибо!
Через неделю планирую уменьшить дозу перинева до 2мг. в сутки с замерами в дневнике АД. Надеюсь что при правильном образе жизни получится вылечить артериальную гипертензию.

[bogus_s]

Ув. Доктор, здравствуйте!
На данный момент принимаю только перинева 4мг(1\2), т.е. пол таблетки утром от перинева 4мг.(2мг.).
Бывает замеряю АД, результат 136\75\76, потом через 5 минут снова замеряю, АД 125\75. Т.е., как я понял, при приеме перинева 2мг.\сутки появились незначительные скачки АД до 136-137 несколько раз в день, хотя могу ошибаться, может так и было у меня при приеме перинева 4мг. сутки.
Такие скачки АД не страшны? Это нормально ? И почему Вы говорите целевое значение АД менее 140\90, когда в поликлиниках кардиологи и терапевты ставят акцент на АД 120-125\80-85 ? Т.е. лучше увеличить дозу перинева до 4мг., но пытаться удержать 120-125\80-85 ?
Спасибо!

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

Ув. Доктор, здравствуйте!
На данный момент принимаю только перинева 4мг(1\2), т.е. пол таблетки утром от перинева 4мг.(2мг.).
Бывает замеряю АД, результат 136\75\76, потом через 5 минут снова замеряю, АД 125\75. Т.е., как я понял, при приеме перинева 2мг.\сутки появились незначительные скачки АД до 136-137 несколько раз в день, хотя могу ошибаться, может так и было у меня при приеме перинева 4мг. сутки.
Такие скачки АД не страшны? Это нормально ? И почему Вы говорите целевое значение АД менее 140\90, когда в поликлиниках кардиологи и терапевты ставят акцент на АД 120-125\80-85 ? Т.е. лучше увеличить дозу перинева до 4мг., но пытаться удержать 120-125\80-85 ?
Спасибо!

я не знаю, что там говорят терапевты и кардиологи в поликлиниках, уровень квалификации их мне неизвестен, или Вы их неправильно поняли, что скорее всего. Существуют европейские и российские рекомендации, согласно которым целевой уровень АД покоя для офисного измерения (то есть в кабинете врача) менее 140/90 мм рт ст, для домашнего измерения менее 135/85 мм рт ст, и весь мир ориентируется на эти цифры. Нет, такие скачки не страшны. Кроме того, у здорового человека в течение дня АД не удерживается на одной и той же цифре и при физической нагрузке нарастает даже выше 140/90 мм рт ст, и это нормально. Не вижу смысла увеличивать дозу периневы.

При измерении АД следуйте правилам и правилам 2

2.Кратность измерений.
АД меняется от измерения к измерению на несколько мм рт. ст. как в норме, так и при артериальной гипертонии и это явление называется вариабельностью (изменчивостью) АД. Чтобы учесть нивелировать этот феномен, рекомендуется измерять АД в утренние и вечерние часы, не менее 3 раз в течение 3-7 дней подряд. Первое измерение в ряде рекомендаций советуют не включать в анализ и игнорировать. Если разница между вторым и третьим измерением превышает 5 мм рт. ст., то рекомендовано повторение измерений (но не более 15 раз) до совпадения результатов двух подряд измерений (разница менее чем 5 мм рт. ст.). Ряд кардиологов советуют не учитывать данные первого дня измерения АД. При подобранной антигипертензивной терапии Вам достаточно измерять АД 1 раз в 3 месяца. Такой подход позволяет с наибольшей точностью приблизиться к "истинным" значениям АД.

[bogus_s]

Здравствуйте Ув. Доктор!
Хотелось бы подвести итог приема препарата перинева 2мг., ну и задать несколько вопросов. Дайте свои комментарии пожалуйста, если не сложно...
При приеме пол таблетки перинева 4мг(2мг), АД скачет, причем в одно и тоже время. Сел мерить давление, показывает 130-135\70, посижу, делаю повторный замер через 3-5мин., результат 122-127\67-72. Один раз при первом замере систолическое АД показало 141, диастолическое 68. Ну это было один раз.
Заметил одну особенность, у меня растет только систолическое АД, диастолическое всегда в норме. Это очень плохо ? У меня разница между систолическим и диастолическим 55-65 мм.рт.ст. Пример: 122\69, 132\68, 135\74. Обычно у меня значение диастолического АД 67-72, т.е. пониженное. Насколько это плохо и нужно ли принимать какие-то меры по этому поводу ?
После выполнения физической нагрузки в виде отжимания от пола в кол-ве 35 раз, сделал замер АД результат 138\69\111. Это снова в подтверждение того, что у меня растет даже при физ. нагрузке только систолическое АД.
Так же у меня пульс после занятия в бассейне очень долго приходит в норму, т.е. аж после 3-4 часов он становится 80-83. А так он держится 90-95. Это норма ? или все же детреннированость ?
И вопрос возможно глупый, но волнует меня постоянно при физических нагрузках: Если у меня гнипертрофия ЛЖ, можно ли мне заниматься плаванием в бассейне, т.к. по логике, у меня возрастает физ. нагрузка, соответственно увеличивается пульс и АД, ЛЖ будет раскачиваться и увеличиваться. Просто начитался в интернете, что в дальнейшем это приводит к сердечной недостаточности. Не будет ли в моем случае спорт вреден ? Т.е. какое дальше будет развитие ЛЖ при занятий спортом в моем случае?
Прошу прощения за назойливость и глупые вопросы, просто очень хочется избавиться при помощи здорового образа жизни от гипертонии 1ст. соответственно возникает куча вопросов.
С завтрашнего дня отменяю все препараты, буду продолжать вести здоровый образ жизни и наблюдать за АД.
Спасибо Вам большое, доктор!

[Yariko]

Эти колебания артериального давления номальные, поэтому и рекомендуют перемерять АД. Разница между систолическим и диастолическим у Вас в пределах нормы, ничего с этим делать не нужно. Что касается 2 мг периневы, я оставила бы пока. Через 1 месяц посмотрим. Пока рановато отменять. По спорту, профессиональный спорт вреден всем, мы говорим про физкультуру. Почитайте прикрепленную в нашем разделе тему про физ активность, не могу дать ссылку, пишу с телефона. Там сказано, как ориентироваться на ЧСС по нагрузке и наращивать нагрузку. Ремарка: максимальная ЧСС = 220- возраст

[bogus_s]

Сейчас сделал пять замеров АД в течении 15мин.
Результат: 144/72/80, через 5мин: 122/73/82, далее 129/72/78, потом 135/71/81/, 125/69/86.. Такие колебания систолического АД норма ?
По поводу гипертрофии ЛЖ: за то время когда я не обращал внимание на своё АД, при давлении 140-145/75-80, пульс 75-85 у меня "расскачался", увеличился ЛЖ. Но щас при нагрузке во время плавания ЧСС намного больше. Не будет ли дальше расти ЛЖ? Или вообще нет повода для беспокойства? Не преведет ли к печальным последствиям ?
И почему растёт только систолическое АД? Изолированная гипертензия?