Низкие лейкоциты и нейтрофилы,высокие лимфоциты и моноциты у ребенка

[gbo]

Здравствуйте.Помогите , пожалуйста,разобраться с ОАК. Низкие лейкоциты и нейтрофилы, высокие лимфоциты и моноциты,нужно ли бежать к гематологу? Во вложении два анализа с разницей в сутки в разных лабораториях (капилярная и венозная кровь)
Ребенку ( мальчик) 2 года и 7 мес. Вес 13,2кг , рост 97см. Очень эмоционален. Недавно лечили по неврологии простой локальный тик ( моргает глазками) препаратами : фенибут, магне- Б6, сироп новопассит. В последние полгода периодически ( раз в 1,5-2 месяца) случаются 1,5-2х дневные подъемы температуры до 38,5-39гр. без других симптомов ( редко легкие сопли, иногда обнаруживаем новые прорезавшиеся зубы)
С апреля 2016г. заметила некоторое падение лейкоцитов в ОАК( было 5,7). В августе лейкоциты-4,9 ( процент нейтрофилов 19).
В сентябре :появились сопли без температуры 1,5 недели, затем красное горло и температура 3 дня около 39.Снижали панадолом и нурофеном. Педиатр назначила антибиотик флемоксин солютаб 250мг. Пропили 2дня. Анализ крови( из вены) на момент приема антибиотика и жаропонижающих: лейкоциты-4,26 ( норма 5,5-15,5), эритроциты 4,69, гемоглобин-131, гематокрит-37,ср. объем эритроцитов-78,9, ср. содержание гемоглобина 27,9, ср. концетрация гемоглобина 354, тромбоциты 247, нейтрофилы 14,3 ( норма 32-55), лимфоциты 72,1 ( норма 33-55), моноциты 11,5, эозинофилы 1,2, базофилы 0,9, ср. объем тромбоцитов 9,3, тромбокрит 0,23. СОЭ ( по Вестергрена) -5. Бежать к гематологу? Можно ли продолжать пить антибиотик? ( начался сухой кашель) Когда пересдать кровь? Очень жду Вашего ответа . Заранее благодарна.

[gbo]

Ребенку 2г 7 месяцев. Низкие лейкоциты на фоне болезни ( температура до 39, красное горло) и приема жаропонижающих и антибиотиков? Ранее также наблюдалось снижение лейкоцитов до 4,9 без признаков болезни. Бежать к гематологу? Помогите, пожалуйста, разобраться? Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

У ребенка временная нейтропения после ОРЗ/ОРВИ

[gbo]

Вадим Валерьевич, спасибо за Ваш быстрый ответ.
Буду верить , что это именно так! Скажите , пожалуйста, можно и целесообразно ли ли при такой картине крови продолжать прием антибиотиков для лечения " красного горла" у ребенка или их прием только обострит ситуацию с лейкоцитарной формулой крови? Еще раз благодарна Вам.

[Dr.Vad]

Ваш вопрос лишен смысла: антибиотики не показаны при вирусный инфекциях, коими болеют большинство детей до 3-4 лет

[gbo]

Спасибо большое за ответ. Мне тоже так показалось , когда увиделва анализ крови и самостоятельно прервала прием антибиотика , прописанный педиатром. Хотя участковый педиатр ,ознакомившись с ОАК и узнав , что я перестала давать ребенку антибиотики, посоветовала начать снова их прием в двойной дозировке...

[gbo]

Здравствуйте. Прошу помочь в расшифровке ОАК у ребенка 2г 8мес. Анализ во вложении.Очень обеспоколо высокое СОЭ (15) и процент моноцитов (20), а также высокий гемоглобин (155) и гематокрит (40,5). Анализ сдавали на фоне видимого здоровья, т.е. нет температуры, соплей, кашля. Анализ сдавали , чтобы просмотреть лейкоциты и нейтрофилы, которые около месяца назад были низкими и нам ставили транзисторную нейтропению. Но даже тогда, месяц назад на фоне трехдневной температуры 39 градусов СОЭ была в норме (5). Еще после повышения температуры в прошлом месяце заметила, что ребенок стал часто и длительно зевать ( несколько раз в день и по 3-10минут подряд), ранее такого не наблюдала.Что с ребенком происходит? Какие анализы сдать? И могло ли повлиять на результат то, что при заборе крови из пальчика кровь плохо текла, сильно давили на палец и в итоге сделали в тот же палец второй прокол и снова выдавливали... Очень жду Вашего ответа.

[Dr.Vad]

скорее всего, все отклонения из-за неверного кровезабора, игнорируйте результат, если ребенок здоров.

[gbo]

Спасибо Вам, Вадим Вальерьевич. Только на ошибку лаборатории и надеюсь.

[gbo]

Вадим Валерьевич, пересдали опять анализ в той же лаборатории, но результаты не сильно изменились, кроме СОЭ. (Лаборатория признала свои ошибки в прошлом бланке и предложили бесплатно пересдать) .Анализы прилагаю.
Очень обеспокоена низкими лимфоцитами(27). Ранее по жизни у ребенка лимфоциты ниже 63 не были, да и сегментоядерные нейтрофилы тоже очень повысились ( у нас была нейтропения) . Моноциты тоже высокие ( абс содерж 1,2). Гемоглобин , эритроциты, гематокрит вроде тоже высоковаты для нашего возраста (2г.8 мес.) При этом ребенка особо ничего не беспокоит.Педиатр вчера осмотрела, сказала- визуально здоров. Единственное, у нас из одной ноздри , что-то изредка подтекает незаметно и кожа на входе в носовое отверстие немного покраснелая уже длительный период.Также пару недель назад ребенок упал со стула и ушибся головой, но в поведении нет изменений. Другой педиатр ( инфекционист) сказала , что может у нас проблемы с аденоидами и такая картина с лимфоцитами оттуда.Ребенок по ночам ранее немного похрапывал, сейчас не замечаю этого.Но зубами инозда кратковременно ночью скрежечет. Рекомендовала сдать кровь на анти стрептоицил-О- СрБ ( если правильно прочитала). Вадим Валерьевич, скажите нужно ли идти к гематологу или еще к кому- то. Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

на мой взгляд, гематолог сейчас не нужен, изменения в крови носят реактивный характер, такие изменения могут быть при десятках причин, устанавливать которую необходимо с очн. врачами

[gbo]

Вадим Валерьевич, пересдали опять анализ в той же лаборатории, но результаты не сильно изменились, кроме СОЭ. (Лаборатория признала свои ошибки в прошлом бланке и предложили бесплатно пересдать) .Анализы прилагаю.
Очень обеспокоена низкими лимфоцитами(27). Ранее по жизни у ребенка лимфоциты ниже 63 не были, да и сегментоядерные нейтрофилы тоже очень повысились ( у нас была нейтропения) . Моноциты тоже высокие ( абс содерж 1,2). Гемоглобин , эритроциты, гематокрит вроде тоже высоковаты для нашего возраста (2г.8 мес.) При этом ребенка особо ничего не беспокоит.Педиатр вчера осмотрела, сказала- визуально здоров. Единственное, у нас из одной ноздри , что-то изредка подтекает незаметно и кожа на входе в носовое отверстие немного покраснелая уже длительный период.Также пару недель назад ребенок упал со стула и ушибся головой, но в поведении нет изменений. Другой педиатр ( инфекционист) сказала , что может у нас проблемы с аденоидами и такая картина с лимфоцитами оттуда.Ребенок по ночам ранее немного похрапывал, сейчас не замечаю этого.Но зубами инозда кратковременно ночью скрежечет. Рекомендовала сдать кровь на анти стрептоицил-О- СрБ ( если правильно прочитала). Вадим Валерьевич, скажите нужно ли идти к гематологу или еще к кому- то. Заранее благодарна.[/quote]

[gbo]

В предыдущем сообщении у меня не прицепились приложения с анализами, посмотрите, пожалуйста. Спасибо Вам.

[Dr.Vad]

ОАК в норме - моноциты тоже: их у ребенка 8% или 0.64 в абс. цифрах, а не 13%, ибо автоанализатор НЕ считает моноциты отдельно, а дает подсчет МИД - клеток что не только моноциты

[gbo]

Спасибо за Ваше внимание к нам. Скажите, а такое резкое падение лимфоцитов у ребенка его возраста на фоне видимого здоровья - это не устрашающая цифра, ведь ранее , даже месяц назад лимфоциты были на отметке 65-70?