Очень сильно выпадают волосы, низкий феритин

[Dr.Vad]

падает чаше всего из-за корявого выполнения анализов крови

[dashav]

Вадим Валерьевич, пропила ферретаб (2 таб/день) еще 3 месяца и ферритин поднялся с 35,4 до 48,4. Можетбыть попробовать другой препарат железа, как Вы думаете?

[Dr.Vad]

разницы между ферритином 35 и 48 большой нет в среднем 3 мес. лечения железом повышают ферритин на 25-30, если изначально он был не ниже 25-35, у Вас недостаточный еффект (или плохо всасывается или то, что всосалось за месяц, теряется с менструальной кровопотерей). Опримально было бы рассмотреть вопрос о в/в введении железа (венофер, феринджект)

[dashav]

Вадим Валерьевич, с чем может быть связано плохое усвоение железа? В связи с СД у меня - полинейропатия, а также ФРЖ с пониженной кислотностью и дискенезия ЖВП. Может ли это быть причиной?

[dashav]

Вадим Валерьевич, сдала клинический анализ крови. Посмотрите и прокомментируйте, пожалуйста.
RBS=4.24 (диапазон 3.90 : 5.50)
MCV=93.8 (диапазон 75.0 : 100.0)
RDW%=13.5 (диапазон 11.0 : 16.0)
RDWa=74.6 (диапазон 30.0 : 150.0)
HCT=39.7 (диапазон 35.0 : 55.0)
PLT=L 176 (диапазон 180 : 360)
MPV=8.9 (диапазон 6.0 : 11.0)
PDW=13.6 (диапазон 0.1 : 99.9)
PCT=0.15 (диапазон 0.01 : 9.99)
LPCR=21.4 (диапазон 0.1 : 99.9)
WBC=4.5 (диапазон 4.0 : 9.0)
HGB=136 (диапазон 120 : 165)
MCH=32.2 (диапазон 25.0 : 35.0)
MCHC=343 (диапазон 310 : 380)
LYM=1.4 (диапазон 0.5 : 5.0)
GRAN=2.6 (диапазон 1.2 : 8.0)
MID=0.5 (диапазон 0.1 : 1.5)
LIM%=33.0 (диапазон 15.0 : 50.0)
GRA%=58.6 (диапазон 35.0 : 80.0)
MID%=8.4 (диапазон 2.0 : 15.0)
СОЭ=4

[Dr.Vad]

все в норме

[dashav]

Вадим Валерьевич, но ферритин у меня 48,4. К сожалению, нет возможности в/в вводить железо (венофер, феринджект). Как мне быть, продолжать пить ферретаб или сорбифер (говорят, он лучше переносится организмом)? Подскажите, пожалуйста, что мне делать? И еще вопрос, может ли железо плохо усваиваться при недостатке витаминов группы В?

[Dr.Vad]

хотите ферретаб, или тардиферон, при недостатке белка в организме или витамина С железо хуже усваивается

[dashav]

Вадим Валерьевич, огромное СПАСИБО за помощь! Вопрос, если принимать ферретаб, то в каком количестве (сейчас у меня ферритин 48,4), если же тардиферон, то тогда тоже сколько таблеток в день. И еще вопросик, прочитала про тардиферон, состав таблетки - таблетки пролонгированного действия, покрытые сахарной оболочкой, сахарная оболочка не будет ли оказывать особого влияния на сахар крови ведь у меня СД 1 типа? И что легче переносится печенью ферретаб или тардиферон, а то в последнее время при приеме ферретаба болела печень?

[Dr.Vad]

В инструкции к тардиферону написано, что его из-за оболочки нельзя при СД1??? Печень никогда не болит при приеме железа, боли/дискомфорт в ЖКТ можно избежать в/в введением железа. Аминохелат (iron bisglycilat) железа лучше переносится, но также нужно заказывать через интернет-аптеку

[dashav]

Вадим Валерьевич, тогда сколько таблеток пить ферретаба или тардиферона в день? И, если принимать тардиферон, то тоже его нужно принимать после 4-6 часов, как приняла эутирокс и за 40-50 мин. до еды? Ответьте, пожалуйста.

[Dr.Vad]

две ферретаба или одна тардиферона - лучше натошак через 3 ч и более после еутирокса

[dashav]

Вадим Валерьевич, а что Вы можете сказать про препарат Сорбифер дурулес, а то наши местные терапевты его всем рекомендуют, как самый хороший препарат для лечения ЖДА?

[Dr.Vad]

наиболее часто даёт осложнения со стороны ЖКТ

[dashav]

Вадим Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста. Прочитала, что последние исследования показывают, что, якобы, двухвалентное железо в организме, окисляясь, образует свободные радикалы, которые негативно воздействуют на организм. В статье очень рекомендовали препараты трехвалентного железа (феррум лек) и приведены были данные, что такое железо лучше усваивается организмом и не дает "побочек". Так, что же на самом деле истина, а что ложь. Очень надеюсь на Вашу помощь.