Проблема с подбором препаратов для снижения АД

[Lesikchudesik]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Моя проблема состоит в том, что никак не могу подобрать для себя адекватные препараты для снижения давления. Давление-то снижается, но чувствую я себя при этом плохо: учащенное сердцебиение (пульс до 88 против моего обычного около 60), дрожь в теле, головные боли.
Мне 43 года, препараты от давления принимаю 4 года: сначала была Тарка 2/180 (по 1 табл.в день), а полгода назад у меня началась бессонница и выяснилось, что ночью у меня недостаточно снижается давление, после чего мне врач сказал добавить перед сном амлодипин 5 мг, и сон более-менее восстановился. Но давление в течение дня «скакало».
Обследовалась полностью: анализы крови прилагаю, УЗИ почек в норме, глазное давление в норме, щитовидка - обеднение тиреоидного кровотока, УЗИ сердца, ЭКГи СМАД прилагаю.
Врачом мне было предложено все-таки поменять Тарку на Престариум 5 мг (утром) и Леркамен (10 мг утром, 10 мг за час до сна). Давление эти препараты держат (когда я его меряю днем), но при этом мой пульс увеличился до 85 - 88 и появились прочие неприятные ощущения, о которых я писала выше.
При этом доктор убеждает меня, что это нормальные цифры для пульса, а дрожь и сердцебиение - это , возможно, неврологическое. Главное - это цифры АД. На мои доводы, что на Тарке у меня не было таких неприятных ощущений мне предложено вернуться на Тарку. Неужели главное - это именно цифры АД, а как я себя при этом чувствую - неважно?
Из хронических заболеваний – варикоз и гиперлипидемия (принимаю крестор 20 мг).
Очень прошу помочь в разрешении проблемы.
Спасибо заранее.

[Lesikchudesik]

Добрый день, уважаемые доктора!
Возможно, моя проблема не кажется вам столь серьезной, но очень прошу помочь с подбором лекарств. Качество жизни заметно ухудшилось на указанных препаратах. Заранее спасибо.

[Yariko]

если плохо переносите дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин, леркамен), то возвращайтесь на тарку (трандолаприл 2 мг + верапамил 180 мг) + гипотиазид 12,5 мг.

[Lesikchudesik]

Спасибо большое! Разрешите уточнить:
1. А без мочегонного не обойтись? Пугает, что при приеме на постоянной основе может вымывать полезные вещества.
2. Сартаны мне не показаны в принципе?

[Yariko]

Сообщение от Lesikchudesik

Спасибо большое! Разрешите уточнить:
1. А без мочегонного не обойтись? Пугает, что при приеме на постоянной основе может вымывать полезные вещества.
2. Сартаны мне не показаны в принципе?

не выдумывайте, в такой дозе не вымывает, кроме того, ингибитор АПФ, который входит в тарку, несколько задерживает калий, поэтому желательно его принимать с диуретиком.

Зачем сартаны? В массе своей они по эффективности не лучше ингибиторов АПФ, и их также желательно принимать с низкими дозами диуретика, так как они также несколько задерживают калий.

[Lesikchudesik]

Спасибо Вам. Подскажите, а принимать гипотиазид нужно одновременно с Таркой? Утром, после еды?

[Yariko]

Сообщение от Lesikchudesik

Спасибо Вам. Подскажите, а принимать гипотиазид нужно одновременно с Таркой? Утром, после еды?

да, утром вместе с таркой.