#1
|
|||
|
|||
Анемия. Госпитализация
Доброго времени суток! Уважаемые доктора, очень прошу вас помочь в диагнозе и в схеме лечения, назначении препаратов! Жен. 33 года, рост 160 вес 49 кг. вредных привычек нет, данная проблема уже давно наблюдается, к гематологу ни как не могла попасть за несколько лет, проверила на себе так сказать препараты железа феррум лек или не подходит мне или что? В общем от него тошнит не приятные ощущения в ЖКТ, и таблетки и в/м, эффект очень-очень медленный, (сорбифер- уже точно не помню реакцию тоже очень медленно и долго повышался гемоглобин) принимала в 2012 году. Врачи только эти препараты прописывали и тотема- не могу принимать... Пробовала сидерал- толк не обнаружила. В те годы и не знала что нужно сдать и другие показатели- в поликлинике тоже не прописывали.
Выложила анализы, еще к этому сывороточное железо 15,9. ЛЖСС 96. Ферритин 5. В12 907. Фолиевая к-та 8,3. анализ от 18.10.16.г ФГС от 11.10.16 поверхностный обстркутивный гастрит. Скрытую кровь на днях сдам, и проктолог еще на очереди ( я не наблюдала кровотечения сама, но не врач- утверждать не буду без анализа) на данный момент нахожусь на больничном- уже направили на госпитализацию, я опасаюсь, не знаю что там будут колоть, т.к. на данный момент доктор без анализа на В12 выписала мне в/м В12 через день ставить, и препараты железа. Я стала пить ферродок Арт Лайф (у знакомой очень хорошие результаты повышения Hb были, поэтому решила попробовать)пропила 40 капсул результата нет Hb был 78 стал 76 (сдавала перед началом mensis за 3 дня) Состояние мое, думаю, смысла нет описывать, волосы очень сильно лезут- очень беспокоит, конечно- душно, звездочки при резком вставании с корточек, слабость, сплю долго. Подскажите пожалуйста если для диагностики еще какие-то анализы нужно сдать? Я сдам, подскажите какой диагноз? Буду очень признательна и благодарна! И на счет госпитализации отказаться? Я просто боюсь мне там В12 и феррум лек будут ставить, и еще что-нибудт на свякий случай, ну я ж не подопытный кролик. Можно в л.с. Россия сибирский город Красноярск Гинеколог порекомендовала ферро-фольгаму попробовать (пробовать уже не хочу ) еще рекомендация препарат железа и вит С 500мг. И как быть с питанием? Приемом творога и т.п. |
#2
|
||||
|
||||
с гематол. точки зрения - внутривенно венофер в суммарной дозе 1000-1500 мг; остальные вопросы решайте с профильными врачами.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич! Доброго дня! Благодарю Вас за ответ! А причину можете сказать? Или что для её выявления сделать? С другими врачами- это с терапевтом? Я начала подозревать скрытую целиакию. Благодарю за ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
как правило целиакия или атрофический гастрит ассоциируются с полным отсутствием еффекта на лечение ЖДА приемом железа-2 внутрь. Любой врач, который захочет разобраться в причинах, а не футболить к др. специалисту.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Такой эффект у меня и есть при длительном приеме железа II внутрь- не поднимается уровень Hb, сдала кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA результат <0.6 отн. ед/мл, норма <20. Ig A рез-т 2.06 г/л. норма 0.40 - 3.50 г/л. Жду результатов АТ к эндомизию IgA, IgG . "Любой врач" у нас таких, как я вижу нет, не то что футболят, как я понимаю, просто подобных случаев не было и не знают что делать... ФГС, проктолог, анализ на скрытую кровь, всевозможные УЗИ и всё.
|
#6
|
||||
|
||||
атрофический гастрит исключается по уровню гастрина в крови и антипариетальным антителам, иногда бывает и так, но такое диагностировать фактически невозможно
http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=15
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ! ))) Очень познавательно
|