Понижены гемоглобин, гематокрит и ферритин

[Ilonkaa]

Женщина 37 лет. Не пью и не курю. Рост 170, вес 75. Поставили ЖДА по оак. Понижены показатели MCH, MCHC, MCV. Гемоглобин всегда был 129 - 133, эритроциты 4.94 - 5.40. Ферритин 6. Гематолог назначил лечение - мальтофер 1 таб в сутки через день полтора месяца. Пропила и через 10 дней сдала кровь на ферритин - результат 8. Оак - гемоглобин 121, гематокрит 39.7 и остальные показатели тоже понизились (MCV, MCH, MCHC). Ттг 1.06, холестерин 6.05, кальцитонин <2. Хронические заболевания - аденомиоз 2 ст, миома небольших размеров, кровоточащий внутренний геморрой 2 ст ( кровоточит обильно), поверхностный гастрит, умеренный катаральный колит. Давление 110 на 70. Двое родов, последние 5 лет назад. Слабость, выпадение волос. Прошу Вас прокомментировать мои анализы(вложения) и назначить лечение. Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

мальтофер у 20-30% людей не усваивается, оптимальный пр-т для Вас - железа бисглицинат солгар или аналогичное 25 мг в течение 3-4 мес. или дольше пока не решите вопрос с геморр. кровотечением

[Ilonkaa]

Спасибо большое! Я как раз читаю Ваши рекомендации по всем вопросам этой темы. Поняла про мальтофер, завтра же постараюсь поменять на солгар. Геморрой развился после вторых родов, врач назначил лечение детралекс ➕ свечи. Пять лет принимаю детралекс по 3 мес 2 раза в год. Количество обострений с кровотечением снизилось до 2 раз в год. Между одним и вторым анализами крови было обострение геморроя с сильным кровотечением, пришлось останавливать медикаментозно. Было это за месяц до последнего оак, мог ли по этой причине резко понизиться гемоглобин? И что делать с витамином В12, результат 270, стоит ли начинать лечение В12?

[Dr.Vad]

мог - иногда гем. кровотечение прекрашают лигированием узлов - это работает 100%;
витамин В12 пограничен - увеличьте в рационе красное мясо и др. продукты животного проис хождения

[Ilonkaa]

Всё поняла, спасибо Вам! Лекарства заказала, буду лечиться.