СИЯ+пролактин

[ELENA_VLAD]

Принимайте

[Valeriy1]

Спасибо!

[Valeriy1]

У меня снова вопрос
Скажите, это нормально, что на фемостоне уже 30 дней задержка?
Цикл за последние полгода выглядит так:
1. 28 дней
2. 56 дней
3. 23 дней
4. 29 дней
5. 16 дней
Последний раз месячные были 28 апреля и по сей день ничего. В целом состояние нормальное.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть (

[Valeriy1]

Результаты анализов от 27.06
Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания
Общий анализ крови
Базофилы 0,04 10*9/л 0,00 - 0,20
Базофилы % 0,60 % 0,00 - 1,00
Гематокрит 37,2 % 35,0 - 50,0
Гемоглобин 12,7 г/дл 11,0 - 14,7
Лейкоциты 6,9 10*9/л 4,5 - 11,0
Лимфоциты 1,88 10*9/л 1,20 - 4,00
Лимфоциты % 27,1 % 20,0 - 40,0
Моноциты 0,76 10*9/л 0,10 - 0,80
Моноциты % 11,00 % 3,00 - 13,70
Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л 0,00 - 0,07
Незрелые гранулоциты % 0,1 % 0,0 - 0,4
Нейтрофилы 4,03 10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы % 58,0 % 45,0 - 70,0
Сред. конц. HGB в эр. 34,1 г/дл 33,0 - 37,0
Сред. сод. гемоглобина 32,2 пг 27,0 - 34,0
Средний объем тромбоцита 10,4 фл 9,0 - 13,0
Средний объем эритроцита 94,2 фл 80,0 - 100,0
Тромбокрит 0,28 % 0,17 - 0,35
Тромбоциты 271 10*9/л 150 - 400
Шир расп. тромбоцитов 12,6 % 9,0 - 17,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,8 % 11,5 - 14,5
Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 44,3 фл 37,0 - 54,0
Эозинофилы 0,23 10*9/л 0,00 - 0,45
Эозинофилы % 3,30 % 0,00 - 8,10
Эритроциты 3,95 10*12/л 3,50 - 4,70
Биохимия крови
АЛТ 9 МЕ/л 0 - 33
АСТ 11 МЕ/л 0 - 27
Гликозилированный гемоглобин 5,40 % 4,00 - 6,00
Глюкоза 4,23 ммоль/л 3,60 - 6,00
Креатинин 62,0 мкмоль/л 44,0 - 80,0
Мочевина 3,6 ммоль/л 2,6 - 6,7
Триглицериды 1,16 ммоль/л 0,00 - 2,26
Холестерин 4,39 ммоль/л 0,00 - 5,20


Гормоны и онкомаркеры
Витамин D 3 23,900 нг/мл 30,000 - 55,000
Инсулин 11,9 мкМЕ/мл 2,6 - 24,9
Пролактин 3 650 мМЕ/л 126 - 628
Тиреотропный гормон 1,3742 мкМЕ/мл 0,3500 - 4,9400
Фоликулостимулирующий гормон 16,09 мМЕ/мл 1,37 - 8,08
Эстрадиол 206,4 пг/мл 12,5 - 166,0

[Valeriy1]

Наверное все уже устали от моей темы((
Но я не могу найти ответы на свои вопросы.
Пролактин опять высокий, планирую сдать макропролактин, при нажатии на сосок есть небольшие выделения молока.
Эстроген высокий-в данный момент принимаю фемостон 1/10

Я не понимаю в чем причина такого высокого пролактина??
По УЗИ картина уменьшения яичников, по сравнению с прошлым.
правый-определяется, размеры 18.00*13.00*12.00 объем 1.47мл без фолликулов
левый-определяется, размеры 22.00*13.00*12.00 объем 1.79 антральные фолликулы:№2 Д=4 мм
УЗИ признаки диффузный изменений миометрия
Наверное нужно что-то менять в схеме лечения, если результаты не очень хорошие?

[Valeriy1]

Подскажите, что мне делать?
Или посоветуйте хорошего врача в Краснодаре...

[FilippovaYulia]

Причина "высокого" пролактина в том, что Вы повторяете ненужный анализ - Вы дважды подтвердили, что это феномен макропролактинемии (вариант физиологической нормы). Непонятно, зачем Вы снова и снова сдаете этот анализ, при том раз за разом наступая на те же грабли и оценивая циферку как "высокую" - но при этом забывая вычесть из этой циферки 90%.
10% от 3650 - это 365 мМе/л, то есть активный пролактин НОРМАЛЕН. СОВЕРШЕННО НОРМАЛЕН.

Наверное нужно что-то менять в схеме лечения, если результаты не очень хорошие?

Что именно Вы считаете "не очень хорошими результатами"? Циферки анализов? Картинку УЗИ?

Подскажите, что мне делать?

Продолжать получать ЗГТ и прекратить бессмысленное псевдообследование по направлению "гормоны"

[Valeriy1]

Спасибо за ответ!

Врачи направляют. Эндокринологу не нравится, что яичники уменьшаются, молоко из груди продолжает выделяться, а мес. отсутствуют по 2-3 мес
А меня пугает повышенный эстрадиол(

[FilippovaYulia]

Выделения из груди не являются признаками гиперпролактинемии, если пролактин нормален. Чем больше теребить соски в поисках молочных выделений, тем больше их будет.
Картинка УЗИ (равно как и нарушение цикла) отражает факт менопаузы, который у Вас доказан.
И какой должен быть эстрадиол на фоне приема фемостона?

Фемостон – комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии, содержащий эстрадиол в качестве эстрогенного составляющего и дидрогестерон в качестве гестагенного компонента. Входящий в состав Фемостона эстрадиол биологически и химически идентичен натуральному половому гормону человека - эстрадиолу.

[Valeriy1]

"Чем больше теребить соски в поисках молочных выделений, тем больше их будет" )))) каждый доктор должен лично убедиться, что оно там есть!
Спасибо вам за ответ! )

[Valeriy1]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, результаты узи прикладываю во вложение.
Если по узи визуализируются фоликулы, может быть не все так плохо? И у меня есть шанс на то, что яичники заработают?
Очень пугают последствия ЗГТ. Недавно была у терапевта, медсестра очень смеялась с моего позитивного настроя и планов принимать фемостон до 50 лет, т.к. намного раньше появиться какой-нибудь кошмар и в лучшем случае, фемостон придется прекратить.

Сейчас принимаю достинекс по 1/2 2 раза в неделю, фемостон 1/10 и витамин Д3 по 5 капель


Биохимия крови
Кальций общий 2,44 ммоль/л 2,10 - 2,55

Гормоны и онкомаркеры
Витамин D 3 31,340 нг/мл 5,200 - 44,000
Пролактин 307 мМЕ/л 126 - 628

Планирую начать самостоятельный прием вобензима

[Melnichenko]

Ну уж коли медсестра "смеется с позитивного настоя"- тогда не надо лечиться. Лучше вобензим и мочу супоросного ягненка.У Вас НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) высокого пролактина - нет. У Вас повышен ОБЩИЙ пролаткин при нормальном биоактивном - это ВАРИАНТ НОРМЫ, который Вы упорно" лечите "
Та или иная степень отделяемого из молочной железы сохраняется годами у рожавших женщин и скорее всего не связана даже с дуктэктазиями - расширением протоков. В любом случае пролактин в 12-20 раз увелимчивается при каждом надавливагнии на сосок и доении.

[Valeriy1]

Про мочу запишу) Честно говоря, состояние такое, что согласна на мочу и прочие изыски.

Подскажите, на УЗИ определяются фолликулы, может ли быть так, что яичники запустятся?

[Valeriy1]

Сообщение от Melnichenko

.У Вас НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) высокого пролактина - нет. У Вас повышен ОБЩИЙ пролаткин при нормальном биоактивном - это ВАРИАНТ НОРМЫ, который Вы упорно" лечите "

Не я лечу, врачи лечат(( я выполняю рекомендации.
После того, как перестаю принимать достинекс, месячные пропадают даже на фоне приема фемостона.

[Melnichenko]

Ну так покажите врачам консультацию - или оплатите их обучение.
В чем смысл для Вас циклических кровопотерь ?