17опг, нВДКН(?), опухоль надпочечников(?)

[blopp99]

Доброго времени суток, уважаемые специалисты и просто гости!
Постараюсь изложить проблему кратко и содержательно.
Итак: девушка 22 года, менструация с 13 лет ( цикл регулярны, 28дн).
В 19 лет,случился сбой цикла, с задержкой в 38дн, ввиду чего я обратилась к эндокринологу и гинекологу.
По данным результата УЗИ на тот момент определили МФЯ. Потом цикл как-то сам собой восстановился на полгода и надобности сдавать гормоны не было. Потом ситуация с задержкой повторилась и появилась необходимость сдать анализы на половые гормоны
Результаты анализов в динамике:
03.02.2017
Тестостерон 5.01
17ОПГ 5.21
ДГЭА - С 3.20

31.05.2017
ТС 7.15
17ОПГ 9.61
ЭСТРАДИОЛ 69.09
Ввиду повышенного 17ОПГ, врач принимает решение сделать пробу метипредом (1 ТАБЛЕТКА ПЕРЕД СНОМ). Принимаю его месяц + ОК Димия (принимаю по сей день без перерерыва) В итоге результат чз месяц (на фоне метипреда)
22.07.2017
ТС 6.54
17ОПГ 13.82
Т.к. результата прием данного препарата не принес,врач меняет его на дексаметазон (так же 1 таблетка перед сном)
Результат чз месяц на фоне приема дексаметазона+ ОК Димиа.
15.09.2017
ТС 3.67
17ОПГ 14.82
В общем,прием данных препаратов желаемого результата нам не дал,поэтому врач убирает все кроме ОК Димиа и подозревает опухоль надпочечников,потому как 17ОПГ растет,как Вы заметили,достаточно быстро.
Делаю КТ (без контраста) и УЗИ надпочечников : патологий не выявлено, без изменений.
Врач разводит руками.
Параллельно делаю УЗИ ОМТ 08.02.2018. результат : поликистоз яичников, аденомиоз.
состояние гормонов на данный момент:
10,02,2018
ТС 5.68
17ОПГ 18.27
Кортизол 1147,49
Единица измерения всех указанных выше результатов - 17ОПГ нг\мл ,ТС НМОЛЬ\Л. Анализы сдавала на 2-4 дц.
О себе: на фоне приема Ок кровотечение отмены приходит своевременно, немного болезненно. Наблюдаются единичные волоски вокруг ореол, немного жесткие волоски на бедрах (возможно ввиду депиляции),волосы на руках светлые так же пара волосков в области подбородка.
Так же есть некторые проблемы с ЩЖ, но это не по данной теме.
Очень хочу почитать Ваше мнение,по поводу данной проблемы.
Большое спасибо за внимание!

[Melnichenko]

Ни " проба с метипредом " , ни " проба с дексаметазоном " не отвечают на вопрос о наличии / отсутствии гиперкортизолизма ( и избытка 17 опг как составной части ) и о неклассической ВДКН ( и избытке 17 опг )
Нужно : суточная моча на кортизол + проба с 1 мг дексаметазона на ночь и кортизол крови наутро или кортизол слюны в 23 часа.

[blopp99]

Большое спасибо. Кроме того могу предоставить вот такие данные:
10.02.2018
Глюкоза на тощак 5.3 ммоль
Глюкоза чз 2 часа 5.2ммоль
Инсулин 10.37мкМЕ\мл
Индекс инсулинорезистентности 2.45
HbALc 5.06%

Рост мой 170,вес 70.
Так же страдаю частыми паническими атаками и быстрой возбудимостью. ( в том смысле,что поругаться,поплакать и тд)
На животе стрий нет, обычное АД для меня это 120\80.
Еще раз спасибо за внимение

[blopp99]

Как Вы видите,я уже больше года,пытаюсь узнать хоть что-нибудь,а в результате без конца сдаю анализы.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Ни " проба с метипредом " , ни " проба с дексаметазоном " не отвечают на вопрос о наличии / отсутствии гиперкортизолизма ( и избытка 17 опг как составной части ) и о неклассической ВДКН ( и избытке 17 опг )
Нужно : суточная моча на кортизол + проба с 1 мг дексаметазона на ночь и кортизол крови наутро или кортизол слюны в 23 часа.

Я получила ответ на вопрос о действительно нужный анализах ?
Повторите, пожалуйста, ТОЛЬКО нужные сведения.

[blopp99]

Честно говоря,я даже не знаю, необходимо ли было всё это сдавать.
Я написала то,что мне было назначено.
О информативности я никогда у врачей не спрашивала.

[Melnichenko]

Эти анализы - единственные, необходимые для ответа на вопрос о гиперкортизолизме хроническом.
Было назначено - хорошо, если для Вас этого достаточно, зачем Вами задан вопрос ?

[blopp99]

Извините.
Будьте добры,подскажите, на какой день цикла необходимо сдать указанные Вами анализы?
Большое спасибо за внимание к проблеме, Галина Афанасьевна.

[Melnichenko]

Все равно