#1
|
||||
|
||||
Результаты ТАБ. Нужна ли повторная пункция?
Здравствуйте! Подскажите по описанию результатов исследования, нужно ли делать пункцию повторно?
"Заключение: Л5. На фоне коллоида, распределенного в виде "сети", и деформированных эритроцитов с макрофагами (признаки формирования кистозной полости) обнаружены три группы резко дистрофичных клеток фолликулярного эпителия щитовидной железы с укрупнением размера клеток в одной из указанных групп. По небольшому количеству клеток эпителиального компонента можно высказать лишь подозрение на узловой коллоидный зоб." Смущают дистрофичные клетки фолликулярного эпителия с укрупнением размера.. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Очень неопределенное заключение - скорее неинформативное. Пункцию лучше повторить.
То, что Вас смущает, должен оценить цитолог, а не Вы - и даже не читающий заключение эндокринолог.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
По-моему, в заключении явно написано о скудности клеточного материала. Попало бы больше клеток в препарат - было бы определенным.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Завтра собираюсь на повторную пункцию. По этому заключению и результатам УЗИ 2 года назад эндокринолог сказал наблюдать. (коллоидный зоб) Но вот узел вырос. И тот же эндокринолог сказал повторить пункцию. У меня еще вопрос, ничего страшного если делать ТАБ при небольшой простуде (без температуры)? |
#5
|
||||
|
||||
Ничего страшного.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
А почему попало мало клеток. Пункцию делала в ЭНЦ, сомневаться в компетенции не приходится. Может ли быть от того что узел наполовину с кистозным содержимым?
|
#7
|
||||
|
||||
Даже в лучших клиниках в 10-15% случаев материал пункции бывает недостаточен или неинформативен для полноценного заключения. Это показание к повторению пункции. Многочисленные недостаточно информативные пункции - показание к оперативному лечению. Это может быть особенность самого узла - при кистозно измененном узле набрать в иглу именно клеточный материал можно не всегда, тут не только техника пунктирующего нужна, но и определенное везение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Если и 2-я пункция окажется не информативной есть ли смысл сделать еще одну? |
#10
|
||||
|
||||
Все же лучше не гадать, а действовать по результатам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |