Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.10.2014, 14:13  
Zerva Zerva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Zerva *
Результаты ТАБ. Нужна ли повторная пункция?

Здравствуйте! Подскажите по описанию результатов исследования, нужно ли делать пункцию повторно?
"Заключение: Л5. На фоне коллоида, распределенного в виде "сети", и деформированных эритроцитов с макрофагами (признаки формирования кистозной полости) обнаружены три группы резко дистрофичных клеток фолликулярного эпителия щитовидной железы с укрупнением размера клеток в одной из указанных групп. По небольшому количеству клеток эпителиального компонента можно высказать лишь подозрение на узловой коллоидный зоб."
Смущают дистрофичные клетки фолликулярного эпителия с укрупнением размера..
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.10.2014, 17:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень неопределенное заключение - скорее неинформативное. Пункцию лучше повторить.
То, что Вас смущает, должен оценить цитолог, а не Вы - и даже не читающий заключение эндокринолог.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 11.10.2014, 22:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-моему, в заключении явно написано о скудности клеточного материала. Попало бы больше клеток в препарат - было бы определенным.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #4
Старый 12.10.2014, 10:27  
Zerva Zerva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Zerva *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Очень неопределенное заключение - скорее неинформативное. Пункцию лучше повторить.
То, что Вас смущает, должен оценить цитолог, а не Вы - и даже не читающий заключение эндокринолог.
Спасибо!
Завтра собираюсь на повторную пункцию. По этому заключению и результатам УЗИ 2 года назад эндокринолог сказал наблюдать. (коллоидный зоб) Но вот узел вырос. И тот же эндокринолог сказал повторить пункцию.
У меня еще вопрос, ничего страшного если делать ТАБ при небольшой простуде (без температуры)?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.10.2014, 10:28  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего страшного.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 12.10.2014, 10:29  
Zerva Zerva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Zerva *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
По-моему, в заключении явно написано о скудности клеточного материала. Попало бы больше клеток в препарат - было бы определенным.
А почему попало мало клеток. Пункцию делала в ЭНЦ, сомневаться в компетенции не приходится. Может ли быть от того что узел наполовину с кистозным содержимым?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.10.2014, 10:35  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже в лучших клиниках в 10-15% случаев материал пункции бывает недостаточен или неинформативен для полноценного заключения. Это показание к повторению пункции. Многочисленные недостаточно информативные пункции - показание к оперативному лечению. Это может быть особенность самого узла - при кистозно измененном узле набрать в иглу именно клеточный материал можно не всегда, тут не только техника пунктирующего нужна, но и определенное везение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #8
Старый 12.10.2014, 11:00  
Zerva Zerva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Zerva *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Ничего страшного.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.10.2014, 11:07  
Zerva Zerva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 25 Zerva *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Даже в лучших клиниках в 10-15% случаев материал пункции бывает недостаточен или неинформативен для полноценного заключения. Это показание к повторению пункции. Многочисленные недостаточно информативные пункции - показание к оперативному лечению. Это может быть особенность самого узла - при кистозно измененном узле набрать в иглу именно клеточный материал можно не всегда, тут не только техника пунктирующего нужна, но и определенное везение.
Спасибо! Вы меня немного успокоили.
Если и 2-я пункция окажется не информативной есть ли смысл сделать еще одну?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.10.2014, 11:21  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все же лучше не гадать, а действовать по результатам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.