#1
|
||||
|
||||
Пубархе и гипотиреоз
Здравствуйте! Дочери 6 лет, рост 120 см., вес 22 кг. обратились к врачу по поводу оволосения больших половых губ. Сдали анализы 12.04.2014г.:
Тс-0,2 (норма 0,07-0,69) ДГЭА-с 0,91 (норма 0-1,4) ТТГ-6,59 (нома 0,61-5,2) В связи с повышенным уровнем ТТГ пересдали анализы через 4 месяца 20.08.2014г: ТТГ-5,42 (норма 0,45-3,6) Т4св-16,6 (норма 10-23,2) УЗИ ЩЖ: форма типичная, контуры ровные,четкие, толщина перешейка 3 мм Левая доля: дл-27 мм, шир 6,4 мм, толщ-8,4, однородная , кровоток в норме Правая доля:дл-26 мм, шир 7,4 мм, толщ-9,8, однородная , кровоток в норме Заключение: патологии не выявлено Вопрос: 1) может ли повышенный уровень ТТГ повлиять на рост волос и спровоцировать преждевременное половое развитие ребенка? 2)Действительно ли это гипотиреоз? 3) И нужна ли заместительная терапия в нашем случае или стоит посмотреть в динамике? |
#2
|
||||
|
||||
ТТг девочки соответствует референсу возрастному ( на обоих бланках написаны ТТГ для взрослых, при этом референс в своей верхней границе весьма условен )
Пригодились бы данные по динамике роста девочки и по АТТРО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Динамика роста: родилась 53см
1год-76 2года-91 3года-98 4 года -107 5 лет-114 6 лет-120 С АТТРО все сложнее, таких данных нет |
#4
|
||||
|
||||
Пожалуйста , график персентильный
АТТРО просто надо сделать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
таблица только до 5 лет, но в 6 лет рост тоже в пределах нормы
|
#6
|
||||
|
||||
Хорошо , никаких ростовых скачков и задержек нет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Сдали кровь на АТТПО, результат 0 при норме 0-30. Что это значит?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Что вероятность аутоиммуного поражения низка.
Иными словами , можно повторить ТТГ через 3 мес для решения о лечении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо! А по поводу преждевременного роста волос что-нибудь посоветуете?
|
#10
|
||||
|
||||
Давайте еще ДЭАС и 17 опг крови,мочу на св кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
У нас в лабораториях делают 17 -он, подскажите это тоже самое, что и 17 опг?
|
#12
|
||||
|
||||
Да, то же самое
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Результаты анализов:
17 ОПГ-0,61 норма 0,07-1,7 ДЭАС- 1,01 норма 0,8-3,9 Моча св. кортизол 99.0 норма 138-524 |
#14
|
||||
|
||||
Нет данных за надпочечниковую патологию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
А пониженный кортизол в моче не о чем говорит?
|