|
#1
07.05.2014, 14:44
|
|||
|
|||
|
Повышен Х-ЛПНП, парень 24 года
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я парень 24 лет, рост 175 см, вес 61 кг. К кардиологам на этом портале обращаюсь впервые. Жалобы на некоторую апатию, небольшую слабость, редкие боли непонятного характера (как бы сдавливает) за грудиной, отдающие в подбородок, дыхательную аритмию, иногда кашель при принятии горизонтального положения. В последние пару недель также жалобы гастроэнтерологического характера: изжога (лечу фамотидином по назначению ГЭ - помогает), вздутие, тяжесть в правом подреберье. Из анамнеза: хр. поверхностный гастрит (хеликобактер -, 2008, 2010, 2011, 2012, 2013), дуоденогастральный рефлюкс (2012, 2013), ДЖВП (2010-2013), ГЭРБ (2013), возможен СРК (2012-2013), хр. бескаменный холецистит (2011-2013). Аппендектомия (2010). У кардиолога наблюдался только в 2008 году, проходил обследования, включая ЧП ЭФИ, в связи с запросом военкомата. Диагнозы: ПМК 2 ст, трикуспидально-легочная регургитация 1 ст, добавочная хорда в полости левого желудочка, синдром укороченного PQ интервала, миграция водителя ритма по предсердиям с эпизодами неустойчивой поджелудочковой тахикардии. Вредных привычек не имею, физическая активность - низкая или очень низкая. Алкоголь употребляю очень редко, и не крепче вина. Вчера сдал анализы крови, частично по рекомендации врача (ОАК, биохимия каждые полгода-год), частично по собственному желанию (кардиориск, липидный профиль), в связи с повышенными ранее показателями холестерина. Ниже привожу результаты, выходящие за пределы референсных значений, и липидный профиль (полные анализы в приложении): Альбумин 54 г/л (35 - 52) Креатинин 68 мкмоль/л (80 - 115) Холестерол 6.74 ммоль/л (3.21 - 5.64) Холестерол-ЛПВП 1.45 ммоль/л (0.78 - 1.63) Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 4.82 ммоль/л (1.71 - 3.81) Коэффициент атерогенности 3.6 (2.0 - 3.0) Триглицериды 1.04 ммоль/л (0.50 - 2.27) Перед сдачей анализа никаких пищевых излишеств не было, в том числе и на праздники - питался обычным рационом, в котором, кстати, не так уж и много жиров. Общий холестерин повышен за счет "плохого" холестерина. Ошибку лаборатории можно исключить, т.к. до этого всегда общий холестерин также был повышен или пограничен: 2010: 5,53 ммоль/л 2011: 5,33 ммоль/л 2012: 5,21 ммоль/л 2014 (январь): 7,24 ммоль/л Последние ЭКГ и ЭХО-КГ были проведены в 2013 году, и были "в норме" (к сожалению, на руках их не имею). 1) Собственно, что делать? Нужно ли идти к кардиологу, или достаточно попробовать диету? Но я и так не употребляю много жиров! 2) Может ли холестерин повыситься из-за проблем с желчным пузырем? 3) На сайте инвитро пишут такие причины повышения холестерола, как наследственные (генетические) гиперлипидемии и т.д. Каков план обследования? 4) или может оставить все как есть? Но риск атеросклероза пугает, тем более все родственники - "сердечники". Спасибо! 
|
|
#2
07.05.2014, 21:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2) может, но это не Ваш случай, у Вас нет холестаза 3) нет у Вас наследственной гиперлипидемии, генетическое обследование не нужно 4) диета и физическая активность Зачем Вам сделали кучу ненужных исследований, какой идиот Вам рекомендовал исследовать ревматоидный фактор? А вот ТТГ, который нужно было посмотреть, не смотрели. В соседней теме в гематологии Вы описываете симптомы депрессии, так что посещение психиатра/психотерапевта рекомендовано тоже. СРК, кстати, также занимаются психиатры/психотерпевты
|
|
#3
09.02.2023, 01:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Для информации. Продолжение истории спустя много лет:
- в итоге установлен диагноз семейная гиперхолестеринемия, подтверждено генетическим тестом, - к 32 годам появилась мелкая бляшка в сонной артерии, - начата терапия аторвастатином в минимальной дозировке 10 мг, со значительным снижением уровня ЛПНП
|
Линейный вид
