Ферритин ниже 40

[NatalySff]

Добрый день! Девочка, 15 лет первичный гипотиреоз на фоне АИТ, на заместительной гормонотерапии. Жалобы: сильное выпадение волос,уменьшение объема почти в 2 раза за те 2 года что мы болеем.
Результаты анализов:
ТТГ-10,02 (0,27-4.2)-этот вопрос уже решен с эндокринологом увеличением дозы гормона.

Сывороточное железо -10,6(5.83-34,5)
Трансферрин-2,56(2.0-3.6)
Ферритин-29,94(13-150)
ОЖСС-нигде у нас не делают
***
ОАК:
СОЭ- 2 мм/час (дети до 17 лет: до 10.0)
Лейкоциты (WBC) 5.71 (6-16 лет: 4.3-9.5)
Эритроциты (RBC) 4.39 10^12 клеток/л (12-16 лет: 3.6-5.1)
Гемоглобин (HGB) 131 г/л(6-16 лет: 115-150)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-29.8 пг(1-16 лет: 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)-33.4 г/дл (32.0 - 36.0)
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 34 %(12-16 лет: 22-50)
Тромбоциты (PLT) 267 10^9 клеток/л (1-16 лет: 160-390)
Пошли к гематологу, вердикт: все в пределах нормы, ничего не надо пить из препаратов, кушайте побольше говядины.Изучив тему про алопецию с назначениями врача не согласна. Прошу совета у врачей.

[Dr.Vad]

после коррекции дозы тироксина, подавайте ребенку пр-т железа (актиферрин капсулы) отдельно от тироксина в течение 3-4 мес., попробуйте разузнать много ли ребенок теряет крови во время месячных? ето может быть причиной железодефицита

[NatalySff]

Сообщение от Dr.Vad

после коррекции дозы тироксина, подавайте ребенку пр-т железа (актиферрин капсулы) отдельно от тироксина в течение 3-4 мес., попробуйте разузнать много ли ребенок теряет крови во время месячных? ето может быть причиной железодефицита

Спасибо, что не оставили нашу проблему без внимания.Что значит отдельно от тироксина? и подскажите дозировку.В течении 3-4 месяцев каждый день или только в период месячных? Месячные у нее обильные.И железодефицит у нее есть, я правильно поняла?

[Dr.Vad]

с интервалом 3-4 часа как минимум чтобы не мешали др. другу усваиваться; 3-4 мес. каждый день, если менстр. не уменьшатся, то и потом 2-3 недели в месяц ежемесячно

[NatalySff]

Сообщение от Dr.Vad

с интервалом 3-4 часа как минимум чтобы не мешали др. другу усваиваться; 3-4 мес. каждый день, если менстр. не уменьшатся, то и потом 2-3 недели в месяц ежемесячно

А какую дозировку - 1 капсулу в день?

[Dr.Vad]

да одну капсулу в день или из расчета 0.8-1.2 мг железа на кг веса в день

[NatalySff]

Здравствуйте!пожалуйста, подскажите. привезли из Германии препарат ferro sanol duodenal. В одной капсуле содержится железо-глицинно-сульфатный комплекс (Eisen II-glycin-sulfat - Komplex, ) 567,7 мг- это соответствует 100 мг Fe2+.С какой периодичностью можно дочери давать этот препарат?
Напомню результаты анализов по железу:
Сывороточное железо -10,6(5.83-34,5)
Трансферрин-2,56(2.0-3.6)
Ферритин-29,94(13-150)
Гемоглобин 131

[Dr.Vad]

мне неизвестен вес ребенка, данный препарат рассчитан для взрослых и лечения анемии, может быть получится давать его 3-4 раза в неделю.

[NatalySff]

Девочка весит 60 кг, 15 лет.

[Dr.Vad]

если будет хорошо переноситься, то по 1 капсуле в день, если нет 3-4 раза в неделю (через день)

[NatalySff]

Спасибо!и еще хотела уточнить: у нас тироксин натощак, так что утром железо не сможем пить-в какое время лучше в нашем случае его принимать?

[Dr.Vad]

через 3-4 часа после тироксина

[NatalySff]

Сообщение от Dr.Vad

через 3-4 часа после тироксина

до еды или после?

[Dr.Vad]

лучше до еды за 1 час

[NatalySff]

Здравствуйте! Решили снова проверить показатели на анемию и ОАК, пожалуйста, прокомментируете результаты:
Сывороточное железо 20.4 мкмоль/л (5.9 - 18.3 )
Латентная железосвязывающая способность 17.3 мкмоль/л (24.2 - 70.0)
ОЖСС 37.7 мкмоль/л (52.0 - 79.0)
Ферритин 53.8 нг/мл (13 - 68)
Трансферрин 2.1 - г/л (2.5 - 3.8)
Фолаты 11.7 нг/мл (1.2 - 7.2)
Витамин В12 565 пг/мл (182 - 878)
***
ОАК:
СОЭ 3
Лейкоциты 5,66
Эритроциты 4,23
Гемоглобин 120
Гематокрит 36,1
Тромбоциты 255
Нейтрофилы: 50,3%, абс. 2,85
Лимфоциты 38,2%, абс. 2,16
Моноциты 8,8%,абс. 0,5
Эозинофилы 2,5%, абс. 0,14
Базофилы 0,2%, абс. 0,01
***
Очень волнует, что при достаточном уровне ферритина, показатели ожсс, трансферин и латентная железосвязывающая способность снижены, и гемоглобин на нижней границе нормы. При такой ситуации нужно принимать препараты железа?( симптомы анемии есть: вялость, сонливость, волосы продолжают выпадать, но меньше), Ттг-0,5( нижняя граница нормы).
Спасибо.