Вопрос по мониторированию ЭКГ

[Korzun]

Сообщение от Svetaka

Понятно. Только знаете, конкретно про этот сартан. Моя приятельница, она терапевт, говорит, что многие пациенты жалуются на то, что Вальсартан практически не снижает АД. Может быть, есть какая-то альтернатива этому препарату из сартанов? Их же много )

На 2,5 мг ЭсКорди Кор?

Ой, простите, еще вопрос - Вальсакор Н таб п/о 160мг+12,5мг или Вальсакор НД таб п/о 160мг+25мг ?

Снижает примерно как и другие. Не нравится этот выбирайте другой:
эпросартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан.

Да.

Учитывая описанное с давлением, то лучше 25 мг. Если окажется многовато, то можно будет перейти на 12,5 мг.

[Melnichenko]

Сообщение от Svetaka

Забыла написать, что очень высокое содержание альдостерона в крови не связано с заболеваниями надпочечников (вчера маме делали УЗИ почек и надпочечников – оказалось все в норме). Наверное, это важно, поскольку данное обследование назначил кардиолог.

НО мама получает МОЧЕГОННЫЕ - кто же смотрит альдостерон на этих препаратах ? Что хотели найти , изучая альдостерон и зачем ?

[Svetaka]

Сообщение от Korzun

Не нравится этот выбирайте другой:
эпросартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан.
Учитывая описанное с давлением, то лучше 25 мг. Если окажется многовато, то можно будет перейти на 12,5 мг.

Учитывая все Ваши рекомендации, попробуем для начала вот так:
утром эдарби 40 мг + гипотиазид 25 мг + конкор 5 мг,
вечером ЭсКорди Кор 2,5 мг.
Огромнейшее Вам спасибо еще раз.

[Svetaka]

Сообщение от Melnichenko

НО мама получает МОЧЕГОННЫЕ - кто же смотрит альдостерон на этих препаратах ? Что хотели найти , изучая альдостерон и зачем ?

Несколько лет тому назад кардиолог при подборе АГ терапии советовал в числе прочего сдать кровь на содержание ренина, ангиотензина и альдостерона. При этом об отмене мочегонных он ничего не говорил.

[Melnichenko]

и Вы много лет спустя решили исследовать альдостерон один ?

[Svetaka]

Нет, по всем трем показателям.

[Melnichenko]

То есть где - то есть ренин? Цифру в студию

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Svetaka]

Сообщение от Melnichenko

То есть где - то есть ренин? Цифру в студию

Имеющиеся результаты в совокупности (ренин + ангиотензин Вы видите, альдостерон – 800 пг/мл) о чем-то говорят?

[Melnichenko]

В общем и целом ситуация следующая - доктор хотел поискать первичный гиперальдостеронизм , но исследование проводилось без соблюденния правил исследования и, главное, без планов на изменение лечения в случае получения тех или иных результатов

[Svetaka]

Хотелось бы узнать, о чем говорит ЭКГ - норма ли с сердцем или имеются какие-то патологии?
На месте не удалось получить описание по причине отсутствия врача. Поэтому на руках есть только ЭКГ без расшифровки.
Возраст человека - 70 лет.
Заранее благодарю.
ЭКГ 28.09.16.PDF

[BBC]

"Просмотр ЭКГ" без информации о пациенте - занятие бессмысленное.
Ознакомьтесь с правилами публикации запросов

[Svetaka]

Заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. ГБ 3 степени 3 стадии, риск 4. ХСН II А, ФК III. ДЭП 2 ст. Вестибулопатия. Варикозная болезнь, ХВН 2 ст, гиперлипедимия, хр. бронхит (апноэ), хр. гайморит, аутоиммунный тиреоидит.

Принимаемые препараты: эдарби, гипотиазид, кон-кор, тромбо асс, липримар, эскорди кор, эутирокс.

Возраст пациента (женщина) – 70 лет, рост – 1,55 м; вес – 90 кг.

[Korzun]

Сообщение от Svetaka

говорит ЭКГ - норма ли с сердцем или имеются какие-то патологии?

Сообщение от Svetaka

Заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. ГБ 3 степени 3 стадии, риск 4. ХСН II А, ФК III. ДЭП 2 ст. Вестибулопатия. Варикозная болезнь, ХВН 2 ст, гиперлипедимия, хр. бронхит (апноэ), хр. гайморит, аутоиммунный тиреоидит.
Принимаемые препараты: эдарби, гипотиазид, кон-кор, тромбо асс, липримар, эскорди кор, эутирокс.
рост – 1,55 м; вес – 90 кг.

А как Вы сами думаете - это норма или имеются какие-то патологии?
Или думаете, что по одной ЭКГ все эти диагнозы исчезнут?
Кроме ЭКГ в кардиологии существуют десятки других исследований, которые принято рассматривать в комплексе, а не выдергивать какое-то одно исследование и делать глобальные выводы.

[Svetaka]

Ну, она постоянно проходит какие-то обследования (мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру практически ежегодно, в частности). Просто на сегодняшний день есть только ЭКГ без расшифровки. Если там что-то критичное, пройдем дальнейшие обследования. Если нет, то отложим на некоторое время.