Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 22.09.2013, 19:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - в чем вы видите смысл предлагаемой вами информации ?
ТТГ меньще 0,1 в марте= мае ( 5-3 =2 )
Те доказанный тиротокскоз ТТГ независимый менее 4-х мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 05.10.2013, 18:32  
marusya84 marusya84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2013
Город: волгоград
Сообщений: 10 marusya84 *
Прокоментируйте пожалуйста результаты анализов!

20.09.13 ТТГ-2,4 (0,23-3,4) свТ4-9,9 (10-23,2), принимала Тирозол 5мг 1таб. 1 р/д, эутирокс 25мкг.
С 01.10.13 врач изменила дозировку: Тирозол 5мг 1/2таб. 1 р/д, эутирокс 25мг.
04.10.13 антитела к рецептору ТТГ 1,91 МЕ/л, что означает все таки ДТЗ?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 05.10.2013, 18:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В сентябре на маленькой дозе тирозола и при гомеопатической дозе тироксина эутироз, атр ттг в серой зоне. Проще считать, что это дтз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 05.10.2013, 20:46  
marusya84 marusya84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2013
Город: волгоград
Сообщений: 10 marusya84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В сентябре на маленькой дозе тирозола и при гомеопатической дозе тироксина эутироз, атр ттг в серой зоне. Проще считать, что это дтз
Спасибо большое Вам за ответ!
Но не совсем поняла ответ. Что означает: "атр ТТГ в серой зоне"? и "Проще считать, что это ДТЗ"?

С 2005 г. лечилась по поводу ДТЗ до 2009 г. (с отменой тирозола, как следствие рецидив, подробно описано в предыдущих сообщениях).

с 14.02.13 начинаю снова лечение, т.к. по анализам у меня снова тиреотоксикоз, мерказалилом, а потом тирозолом. И до сих пор принимаю тирозол.

1). Мой лечащий врач ставит мне диагноз ДТЗ (мне в это верить не хотелось и я обратилась за консультацией на этот форум, т.к. при постановке диагноза мне никогда не предлагали сдать Антитела к рецепторам ТТГ и сцинтиграфию). Антитела я сдала, сцинтиграфию еще не сделала. Или необходимо обязательно сделать сцинтиграфию? мой лечащий врач и на анализы на антитела отправлять не хотела, говорит и так все понятно!?
2). Я не могу понять, что делать дальше, мой лечащий врач вразумительных ответов не дает? Принимать дальше тирозол? до положенного 1,5-2 лет?
3). Разве результат анализов на антитела не показывает, что у меня будет рецидив?
4). Может стоит настаивать на операции?
5). В чем смысл дальнейшего приема тирозола?
6). Есть ли у меня шанс, что после положенного 1,5 года приема тирозола, что я вылечусь?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 05.10.2013, 20:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом анамнеза вполне ясная ситуация - рецидив, а тактика ведения рецидива- радикальное лечение . Посмотрим еще раз на предыдущие сообщения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 05.10.2013, 20:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Для назначения тирозола нет оснований , диагноза нет
Концепция дтз в этот период не доказана
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 05.10.2013, 20:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То же самое
И в этот тоже
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 05.10.2013, 20:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если нет путаницы с аналитзами св Т4 ( нпрм, смотерли общий ) то есть тиротоксикоз , но опять же никому неведомо , какова его природа
Здесь т- токсикоз неведомой природы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 05.10.2013, 20:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем еще раз - в чем вы видите смысл предлагаемой вами информации ?
ТТГ меньще 0,1 в марте= мае ( 5-3 =2 )
Те доказанный тиротокскоз ТТГ независимый менее 4-х мес
И вновь короткий эпизод т- токсткоза неизвестной этиологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 05.10.2013, 20:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробую еще раз - НЕТ оснований для диагностики именно ДТЗ , принципиально возможны и наслоения двух деструктивных тироидитов
Во всяком случае вся история в особый восторг не приводит.

Объясняю, почему проблемен диагноз именно дтз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 05.10.2013, 20:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от marusya84 Посмотреть сообщение
Спасибо большое Вам за ответ!
Но не совсем поняла ответ. Что означает: "атр ТТГ в серой зоне"? и "Проще считать, что это ДТЗ"?

С 2005 г. лечилась по поводу ДТЗ до 2009 г. (с отменой тирозола, как следствие рецидив, подробно описано в предыдущих сообщениях).

с 14.02.13 начинаю снова лечение, т.к. по анализам у меня снова тиреотоксикоз, мерказалилом, а потом тирозолом. И до сих пор принимаю тирозол.

1). Мой лечащий врач ставит мне диагноз ДТЗ (мне в это верить не хотелось и я обратилась за консультацией на этот форум, т.к. при постановке диагноза мне никогда не предлагали сдать Антитела к рецепторам ТТГ и сцинтиграфию). Антитела я сдала, сцинтиграфию еще не сделала. Или необходимо обязательно сделать сцинтиграфию? мой лечащий врач и на анализы на антитела отправлять не хотела, говорит и так все понятно!?
2). Я не могу понять, что делать дальше, мой лечащий врач вразумительных ответов не дает? Принимать дальше тирозол? до положенного 1,5-2 лет?
3). Разве результат анализов на антитела не показывает, что у меня будет рецидив?
4). Может стоит настаивать на операции?
5). В чем смысл дальнейшего приема тирозола?
6). Есть ли у меня шанс, что после положенного 1,5 года приема тирозола, что я вылечусь?
И по итогам детального разъяснения Вы возвращаетесь на нулевую точку
Повторяю - хотя версия дтз никогда не была доказана и не исключались эпизоды деструктивного , что есть- то есть, очный врач предпочитает считать, что есть дтз - примем эту точку зрения и получаем соотвтствующее лечение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 05.10.2013, 21:04  
marusya84 marusya84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2013
Город: волгоград
Сообщений: 10 marusya84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И вновь короткий эпизод т- токсткоза неизвестной этиологии
Спасибо Вам большое за терпение и ответы!
Значит необходимо сделать сцинтиграфию? Чтобы точно удостоверится, что это за "зверь" такой? А сцинт-ю делают только по назначению врача? т.к. мой врач сейчас в отпуске и будет через месяц. По собственному желанию я могу ее сделать?
а тирозол с эутироксом,так и продолжать принимать в той же дозировке?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 06.10.2013, 11:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На нашем форуме консультирует прекрасный доктор из Волгограда - Юлия Филиппова, встретьтесь с ней, обсудите все вопросы очно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 06.10.2013, 14:30  
marusya84 marusya84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2013
Город: волгоград
Сообщений: 10 marusya84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На нашем форуме консультирует прекрасный доктор из Волгограда - Юлия Филиппова, встретьтесь с ней, обсудите все вопросы очно
Спасибо Вам большое! Обязательно запишусь к ней на прием!
Ответить с цитированием
  #30
Старый 01.03.2015, 19:26  
marusya84 marusya84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2013
Город: волгоград
Сообщений: 10 marusya84 *
Добрый вечер уважаемые врачи! Прокоментируйте пожалуйста ситуацию! С февраля 2013 года лечус после рецидива ДТЗ тирозолом, начальная доза 30 мг в сутки, с апреля 2013 тирозол 5 мг в сутки, гормоны в норме, в августе 2013 ттг-1.09 (0,23-3,4) мкМЕ/мл, св.Т4 8,78 (11,5-22,7) пмоль/л, назначают эутирокс 25мкг в сутки и продолжаю принимать тирозол 5 мг в сутки, в октябре 2013 ттг 2,4 (0,4-4,0) мкМЕ/мл св.Т4 9,9 (10,3- 25,7) пкмоль/л снижают тирозол 2,5мг в сутки эутирокс 25 мкг в сутки, на этой дозировке до конца августа 2014 гормоны в норме, с сентября 2014 все отменили.
10.10.14 ттг 0,2 (0,23-3,4) мМЕ/л св.Т4 17,6 (10-23,2) пмоль/л
17.11.14 ттг 0,036 (0,23-3,4) мМЕ/л св.Т4 16,1 (10-23,2) пмоль/л назначили тирозол 5мг 4таб. В сутки и сказали готовится как нормализуются гормоны к операции.с декабря 2014 снижают дозировку тирозола и с января 2015 принимаю тирозол 5 мг в сутки, на этой дозировке 16.01.15 сдаю анализы ттг 6,5 (0,23-3,4) мМЕ/л св.Т4 11,1 (10-23,2) пмоль/л.
Врач сказала принимать тирозол дальше и через месяц пересдать анализы.
13.02.15 ттг 5,1 (0,23-3,4) мМЕ/л св.Т4 11,3 (10-23,2) пмоль/л.
Врач сказала что тирозол продолжаю принимать и могу ехать к хирургу договариватся об операции.
У меня вопрос с таким ттг можно оперировать? И тирозол я должна принимать до самой операции?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.