Добрый день,
Мне 30, рост 169, вес 49кг
Планируем беременность, гинеколог в качестве подготовки посоветовала сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Результат:
ТТГ: 4,96 (диапазон нормы 0,27 - 4,2)
Т4св.: 16,2 (диапазон нормы 12-22)
АТПО: 138
Данные УЗИ*
Объём*правой доли: 2,8 см
Объём левой доли: 2,7 см
Эхоструктура: неоднородная
Контуры: ровные
Эхогенность: изо
Васкуляризация: усиленная
Гиперэхогенная тяжистость: нет
Аномалии развития: нет
Подвижность: нормальная
Перешеек: 2мм
Локальная патология: множественная
Узловые образования: 6.1х2.5; 3.0х2.4; 3.8х2.5;3.2х2.4
Форма: эллипсовидная
Контуры: четкие
Эхогенность: гипоэхогенная
Структура: однородная
Региональные Л/У: множественные
Заключение: многоузловая патология с преобладанием признаков АИТ.
Посетила эндокринолога. Рекомендация в условиях планирования беременности: прием эутирокса 0,025. Контроль через 6-8 недель.
Прочитала здесь на форуме, что такая дозировка не имеет смысла.
Скажите, есть ли необходимость в увеличении дозировки?

Жалоб на самочувствие у меня нет.

Ед измерения узлов - мм?
Ед измерения объема не могут быть см - мб , см3 ?

Простите:
Размеры узлов - в мм.
Обьемы долей - в сантиметрах кубических.

Следовательно , про крошки - узлики забываем , в связи с планируемой беременностью начинаем прием примерно 50 мкг тироксина ( эутирокса ) , с контролем ежемесячным после зачатия . Надеюсь , доктор одобрит эти рекомендации

Большое спасибо за ответ! С доктором проконсультируюсь, возможно, уже с другим.

Добрый день.Необходимость в увеличении дозы есть,перед планированием беременности рекомендуется подбор дозы L-4 с целью поддержания уровня ТТГ менее2,5 мЕд/л. В вашем случае не меньше 0,05 эутирокса.Контроль адекватности терапии через 5-6 недель.

Попробем еще раз : 0,05 = 50 мг ( 0- граммы , следующие цифры после запятой - миллиграммы ) .
Это в 1000 раз больше рекомендованной дозы в 50 мкг . Пациентке прийдётся принимать одномоментно 1000 таблеток по 50 мкг .
Вы , коллега , настаиваете на такой дозе ?

Добрый день, Галина Афанасьевна.
Большое спасибо еще раз за консультации, полученные весной. Принимала эутирокс в дозировке 50мкг. Беременность наступила в первом цикле планирования. Срок на сегодня: почти 6 акушерских недель. Сегодня сдала анализы (до приема таблетки). Результат:

ТТГ: 1.28 (диапазон нормы 0.27 - 4.2)
Т4 св.: 18.6 ( диапазон нормы 12.0 - 22.0)
АТПО: 206.9

Скажите, пожалуйста, стоит ли прямо сейчас поднять дозировку до 75 мкг?
Мой вес 49 кг при при росте 169 см.

Заранее благодарна.

Дозу стоит увеличить до 75 мкг с контролем ТТГ и свТ4 через 4 недели. Даже если потом можно будет уменьшить дозу, это лучше, чем устроить сейчас дефицит тироксина. Нормой для ТТГ в первом триместре считаются цифры 0,1-2,5 мМЕ/л. Антитела больше смотреть не нужно.