Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.10.2011, 14:10
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Вопросы про задержку развития

Здравствуйте!
Моему сыну 5.5 месяцев. Роды в 40 недель, слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, безводный период 9.5 часов.
Сейчас три невролога говорят нам о задержке развития: слабый плечевой пояс, при потягивании за ручки прогибается, а должен пытаться сесть; размахивает руками полностью, а должен работать больше кистью; до сих пор раскидывает ручки (рефлекс объятий?), стопу ставит на носочек - гипертонус задней группы мышц. Назначают церебролизин в/м (вариант - пантогам), нейромультивит, электрофорез на область шеи, ЛФК, массаж.
Почитав форум, поняла, что Врачи против подобного лечения, но плохо поняла, что же делать? Неврологи пугают дальнейшим отставанием в развитии (физическом, психическом, умственном). Перед глазами пример - семилетний племянник с СДВГ и похожими проблемами в младенчестве. Педиатр говорит, надо было лечить неврологию вовремя.
Очень страшно упустить момент. Если все в порядке и не требуется никаких мер, то откуда у врачей такие прогнозы?

Из ЧаВо по педиатрии:
Цитата:
Сообщите своему педиатру, если обнаружите перечисленные ниже признаки возможного отставания в развитии ребенка в возрасте семи месяцев:
....
К возрасту шести месяцев не садится с поддержкой
Из собственных жалоб: у ребенка бывает неравномерное дыхание, при посасывании во сне иногда перестает дышать на какое-то время (секунд 5), потом просыпается, выгибается, раскидывает ручки и пытается продышаться (получается не сразу, несколько секунд как будто захлебывается или задыхается, не может выдохнуть), очень чутко спит, пугается внезапных звуков, даже не очень громких.

Наверно меня адресуют в чаво и предложат воспользоваться поиском, но за ответы и разъяснения буду очень признательна!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2011, 13:05
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы хоть ориентировочно оценить ребенка по интернету необходимо выложить описание неврологического статуса (это то, что пишет врач в карте, осмотрев ребенка), можно всех трех. И подробное описание психомоторного развития на сегодняшний день ( почитайте раздел "психомоторное развитие").
Назначенные препараты ни на что повлиять не могут.
СДВГ не имеет отношения к темпам двигательного развития в грудном возрасте.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2011, 19:56
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Спасибо за Ваше внимание!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Второй невролог сказала "соглашусь", только предложила заменить/дополнить церебролизин пантагамом и ничего не написала кроме рекомендаций по приему Пантогама. А третий врач у нас на следующей неделе (прощу прощения, обманула не специально)

Свежее УЗИ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Для описания развития подойдет схема Полины Львовны?
На спине:
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец – поднимает, достает пальчиками до рта, крестец поднимается.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой – тянется, выпрямляет. Руками водит, но при этом размахивает ими.
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – отстает.
4.Перевороты со спины на живот и обратно – переворачивается со спины на живот только через правую сторону. Обратно редко, видимо случайно "опрокидывается".

Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да
7.Лежит ли на животе с выпрямленными руками - да, только ладошки при этом сомкнуты в кулачок.
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – да..
9.Какая поддержка ему нужна при сидении – подмышки + бедра (или под коленками)
10. Стоит ли с опорой и с какой - ступнями упирается в поверхность, ставит немного на носочек

11 Как подтягивается за пальчики из позы на спине - сам или вы ее сильно тянете – не подтягивается, прогибается, опираясь на ступни и голову, возмущенно хнычет.
15. Делали ли вы массаж, кто его делал, входили ли в него гимнастические элементы? – делали в 3 месяца. Делала медсестра-массажистка с опытом работы в больнице, гимнастические элементы в массаж входили.

Игра:
1. Может ли взять из ваших рук игрушку – да
2. удерживает ли ее – да
3. держит ли большую игрушку двумя руками – воздушный шарик, надутый гелием удерживает.

Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - да
2. Какие звуки издает? – баба, бя-бя-бя, агу, эко, ого-го, ма, па, поет гласные, повизгивает
3. Улыбается вам или игрушке? – улыбается.
4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, целуете, дуете в животик? – улыбается, смеется.
Иногда во сне прилагает усилия и переворачивается на живот. Тут же поднимает голову, хлопает глазенками Забавно, но может это тоже показатели тонуса.
Иногда когда ест (ГВ) - потеет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2011, 23:39
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Статус лаконичный конечно. По описанию никакой значимой задержки не видно. Присаживаться пока явно не хочет,но и возраст не критический совсем. Попробуйте создать тему в разделе Полины Львовны, подобрать комплекс упражнений и позаниматься.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.10.2011, 00:36
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Спасибо большое, Любовь Юрьевна!
А по поводу задержки дыхания при посасывании во сне нет предположений? Последние два дня ребенок начинает сильно плакать после такого явления. Молоко в это время не идет, он не кашляет, т.е. он не давится, а именно дыхание задерживает. Однако не у груди такого не происходит.
Может такое быть из-за неравномерного распределения тонуса?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.10.2011, 14:22
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, с мышечным тонусом это не связано. Это вопрос к педиатрам.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.10.2011, 02:09
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2011, 02:14
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Здравствуйте!
Мы сходили на очный прием к очередному неврологу. Отставания в развитии нет, но шея слабая. Назначен Элькар, электрофорез с дибазолом, нейромультивит, солевые ванны, массаж. Ничего из этого, кроме массажа и ванн, применять не стали бы, делали бы упражнения, но: невролог сказала что наши остановки дыхания из-за проблем с шеей. Сказала после курса электрофореза наблюдать, если не пройдет - делать энцефалограмму (про предсудорожные состояния говорила).
Скажите пожалуйста, если апноэ (апноэ?) связано с шеей, могут ли нам помочь упражнения, или лучше походить на электрофорез?
На приеме постеснялась противоречить врачу, теперь жалею, надо было выяснять все сразу (хотя разве откажется врач от назначенного лечения только потому что оно мне не понравилось...)

P.S.: сейчас ребенок стал тянуться за ручками, можно посадить. Встал на четвереньки
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.