Обследование при ЗРР,ЗПР

[NatashaShams]

Нужно ли делать МРТ и Электроэнцефалограмму гм при ЗРР.Сыну 3г.4мес.,рост-98см,вес-19кг,объем головы-53 см.Диагноз:ЗРР.Словарный запас 6 слов(мама,папа,дай,би-би,низя)Очень сильное умственное отставание в развитии.Родился 12.11.2006г.,вес-4320г.,рост-57,окр.головы-36см,окр.груди-36см.Оценка по Апгару-7 б,доношенный.Обвитие пуповиной.
Клинический диагноз:Кефалогематомы теменных костей,перинатальное гипоксическо-травматическое поражение ЦНС,токсическая эритема.НСГ 14.11.06г:Эхопризнаки ишемического поражения 1-2 степени,кровоизлияние в левое сосудистое сплетение.Незрелость.
Переведен 17.11.06 в РДКБ г.Ижевска с диагнозом Кефалогематомы ТК,церебральная ишемия 1-2 ст,двусторонняя пирамидная недостаточность.Проведена пунктирование кефалогематом 47мл и 15мл.НСГот 23.11.06:Структура мозга развита правильна,Передние рога боковых желудочков-3мм,сосудистые сплетения симметричны.Целостность костей сохранена.
Консультация у невролога 2,5 месяца.Поражение ЦНС,восстановительный период.НСГот 01.02.07:Струкрура мозга развита правильно,межполушарная борозда-2 мм,передние рога боковых желудочков-4 мм.Эхопатологии не выявлено.Назначено лечение:пантогам 0,25,элькар 20%,массаж.
Консультация у невролога 6 месяцев.Д/з здоров.Ребенок развивался нормально до двух лет.Словарный запас около 30 простых и звукоподражательных слов,сам кушал,ходил на горшок.В 2 года произошла сильная аллергическая реакция на ревакцинацию АКДС+полиемиелит(педиатр сказал,что это нормальная реакция).Сразу после прививки ребенок стал очень нервный,перестал ходить на горшок и замолчал на 2 месяца.Обратились к неврологу в 2,3 года.Д/з:Задержка речевого развития.Невролог и логопед сказали нужно подождать до 3 лет.
Консультация у невролога в 3 года.Словарный запас 5-6 слов,проблемы с пониманием речи.Д/з:ЗРР.Лечение:когитум 10мл. 1 мес.,тенотен 3 р/д 1 мес.
Консультация у психоневролога в 3,3 года.Диагноз:ЗРР,ЗПР.Аутизма нет.Рекомендовано:Обследование гол.мозга,консультация сурдолога.Лечение:симакс 2п/1р 2 нед.,кавинтон 1/4 т/2 р 1 месяц.,пантогам 1/2 т/2 р 2 месяца.
Прошли обследование у сурдолога 01.03.2010г.Д/з:слух в норме.
Невролог не дает направление на обследование ГМ в Москве(проживаеем в Щелково),предлагает подождать еще 3 мес.У ребенка выраженное умственное отставание в развитии,невоспринимает логические игры,часто не понимает что ему говорят.Какое обследование головного мозга необходимо сделать МРТ или электроэнцефалограмму.

[elisey]

Здравствуйте!
Приведите здесь описание неврологического статуса. Эти диагнозы (ЗПР, ЗРР) сами по себе не педполагают проведение ни МРТ, ни ЭЭГ.

[Nachmed]

Ув. Елисей Константинович, не соглашусь с вами. При нарушениях нервно психического развития, особенно с отрицательной динамикой необходимы нейровизуализационные методы обследования: МРТ.

[elisey]

Я написал, что сами по себе эти диагнозы не требуют проведения нейровизуализации. Если доктор подозревает какое-то неврологическое заболевание, приводящее к задержке психического развития, регрессу, то да. Я думаю, что это подозрение должно быть указано в статусе. Наобомум их делать не надо.