Герпетический кератит

[Polyakov A.V.]

Уважаемые коллеги, пишу от лица мамы, потому, что сама она писать не может (светобоязнь). Воспалился глаз, были у офтальмолога, диагноз герпетический кератит. Подобное обострение случается уже в пятый - шестой раз за пять лет. Симптоматика очень острая: сильная боль, отек. От начала обострения прошло 4 дня. Врач назначил ацикловир, но на него сильная тошнота и рвота. Заменили на валацикловир, вроде получше. Вопросы:
1) В какой дозе и сколько дней принимать валацикловир? (сейчас принимаем 2000 в сутки)
2) Нужно ли добавить местное лечение (противовирусные?, гормоны?)
3) После обострения, существует ли средство для ускорения рассасывания рубцов с доказанной эффектианостью? Как действовать?

[DrWORONZOff]

1) Зависит от того симплекс или зостер, глубины и формы кератита и иммунного статуса. Но скорее симплекс всё же, иначе Вы бы об этом указали.
валацикловир 500 mg перорально три раза в день 10 дней (при зостере 1000 мг 3 раза в день).

2) глазная мазь ацикловир 3% 5 раз в день или гель ганцикловир 0.15% 5 раз в день длительно, циклоплегик местно (например, циклопентолат 1%, чтобы дать глазу функциональный покой).

3) Стероиды, но под прикрытием противовирусных. Оценивать на наличие воспаления глубоких слоёв роговицы, увеита, ВГД, присоединения микробной инфекции.

[Ophthalmist]

И задумываться о хроническом профилактическом лечении низкими дозами ацикловира.

П.С. это если речь действительно о герпетическом кератите.

[Polyakov A.V.]

Спасибо