#1
|
|||
|
|||
Аллергия и амёбиаз
Добрый день!
Прошу помощи в следующей ситуации: В семье двое детей, девочка 14 лет (вес 50 кг.), и мальчик 7 лет (вес 21 кг.). Оба аллергики с младенческого возраста (атопический дерматит с 3-4 месяцев, пищевая аллергия, сейчас поллиноз). С аллергией боремся постоянно, но без окончательного успеха. Проживаем в Волгограде, в последние годы на летний период уезжаем в Сочи. Там практически все проявления аллергии сходят на нет. Там же, в Сочи, дети проходят лечение у аллерголога - иммунолога с 2016г. В июне этого года в ходе очередного планового обследования (при отсутствии каких-либо жалоб) у обоих детей установлено следующее (цитирую заключение и назначения врача): Цитата:
Копрограмма, девочка: Цитата:
(при необходимости могу полностью привести результат январского анализа). Копрограмма, мальчик: Цитата:
Амёба (Entamoeba spp) Власоглав (Trichiuris trichiuria) В результате было сделано следующее назначение: Омез по 1 т. за 10мин. до еды 1 месяц. Через 30 мин. после еды Тинидазол по 1 т. 3 раза в день 10 дней. Затем - Вермокс по 1 т. 2 раза в день 3 дня приём, 3 дня перерыв - три курса. Тинидазол было предписано принимать также и взрослым членам семьи. Поскольку указанная выше схема расходится с рекомендациями по приёму Тинидазола, мы попросили уточнить, всё ли верно, и тогда была предложена альтернативная схема: Тинидазол детям из расчета 60 мг на кг массы. Девочке ,как взрослой по таблетке 2 раз в день 3 дня прием. В одной таблетке 500 мг .Взрослым 3 таблетки в день 3 дня минимум. Можно сократить курс до 6 дней. Можно 3 дня прием, 3 дня перерыв и таких сделать 3 курса. Тем не менее, у нас всё ещё существуют сомнения в правильности назначения. Судя по описанию, Тинидазол довольно токсичный препарат, с неприятными побочными эффектами. Не хотелось бы принимать его без достаточных оснований. Ни взрослым, которые вообще не обследовались на предмет паразитов, ни детям, т.к. ПЦР, насколько я понимаю из материалов этой конференции, не является "профильным" обследованием в данном случае. Тем более, что каких-либо специфичных жалоб со стороны ЖКТ ни у кого из нас нет. Подскажите, пожалуйста, как поступить? Имеет ли смысл принимать данный препарат? Необходимо ли пройти дополнительное обследование детям и взрослым, и затем принимать решение о приёме? |
#2
|
|||
|
|||
Всё описанное, от методов диагностики до лечения, вызывает большие сомнения в квалификации врача делающего назначения.
Для исключения возможных паразитов сдать трёхкратно анализа кала методом Парасеп (при отсутствии —*методом формалин-эфирного осаждения). Продолжать выполнять странные рекомендации не вижу смысла.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |