Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 28.02.2015, 09:06  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Ну так я за тем и написала здесь, чтоб узнать, с чем всё-таки связан тремор и через какое время он обычно проходит совсем? В среднем.
ТТГ сдавать через 1,5-2 месяца не рано?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 28.02.2015, 11:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тремор- отражение изменения активности симпатической нераной системы в условиях тиротоксикоза Если нет других причин ( а сей факт устанавливается после ликвидации самого тиротоксикоза, данных о сроках нет- но обсуждать другой генез можно будет после нормализации в том числе и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 04.03.2015, 11:46  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Спасибо за разъяснения!

Получила анализы от 3.03.2015:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Перед началом лечения было:

Т3 свободный > 46.08 (пмоль/л)
Референсные значения: 2.6 - 5.7
Т4 свободный 47.1 (пмоль/л)
Референсные значения: 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 (мЕд/л)
Референсные значения: 0.4 - 4.0

С 19.02 сократила дозировку до 15 мг, подскажите, пожалуйста, сколько теперь пить, а то показатели прям на минимуме, а к врачу только на следующей неделе скорее всего попаду, да ещё пока и не знаю, к какому. 10 мг? 5 мг?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 04.03.2015, 17:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы с Вами не знаем, будет ли врач использовать схему блокируй или блокируй и замещай, не знаем мы также, предпочтет ли он ступенчатое или быстрое синидение тирозола. Две хозяйки не варят щи в одной кастрюле. Вполчем, то, что надо снижать дозировку, очевидно,примем версию о. 10 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35
Старый 04.03.2015, 17:16  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Спасибо, просто предыдущий врач мне сказала, что дозировку понижать с 30 мг до 15 не надо, не знаю, какие бы тогда анализы были, послушай я такие рекомендации
Ответить с цитированием
  #36
Старый 04.03.2015, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне возможно, что доктор планирвала иную сзему - на 30 мг постоянно плюс тироксин в полной замещающей дозе. Я все больше убеждаюсь, что вопч должен обсуждать стратегию грядуюую и тактику лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 04.03.2015, 18:14  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Возможно, здесь же Анна написала, что стоит сократить до 15-20 мг. Честно говоря, по тому, как Т3, Т4 быстро снижались (с 46 до 7.5 и с 47 до 19 соответственно за 3 недели) мне тоже показалось странным оставлять ту же дозу ещё на 3-4 недели
Ответить с цитированием
  #38
Старый 05.03.2015, 01:03  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Ох уж эти дурацкие вопросы, но хотелось бы ещё узнать, ринопластику ведь я уже могу делать, правильно?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 05.03.2015, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это остротнужно именно сейчас?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 05.03.2015, 11:31  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Любые операции можно планировать только при стойком снижении Т3св. и Т4св. - то есть не ранее, чем через месяц, а лучше два после начала лечения. Дожидаться повышения ТТГ не надо.
Вот. Я так понимаю, что уже можно. Вообще, операция была запланирована ещё на январь, а так, хочется как можно быстрее))
Ответить с цитированием
  #41
Старый 05.03.2015, 11:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вам удобнее иметь одновременно послеоперационные проблемы и прием тиростатиков ?
Ринопластика по косметическим соображениям ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42
Старый 05.03.2015, 11:44  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Не только по косметическим. А какие послеоперационные проблемы вы имеете в виду?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 05.03.2015, 17:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А разве после операции все всегда идеально? Не распухает, не болит, не кровит, не надо получать лекарства?
Операция обычно безопасна на фоне нормальных уровней Т3 и Т4 - но лишь в той мере, в какой вообще безопасна операция, и чуть - чуть меньше этой меры. Словом, Вы только что практически ночами не спали, требовали точных дат прекращения тремора - а сейчас уже готовы на достаточно ювелирые вмешательства?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 05.03.2015, 22:23  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
По крайней мере сейчас я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше. Тремор уже существенно меньше стал выражен. Я какое-то время во многом себя ограничивала, и сейчас, если уж уровень гормонов понизился и позволяет сделать эту операцию - я хочу её сделать. Она планировалась давно - но то одно, то другое. Ждать неизвестно чего, а если вдруг всё-таки сделаю РЙТ - опять качели с гормонами.
О послеоперационной реабилитации после рино я знаю, но вот о рисках конкретно в моём случае, к сожалению, не имею представления.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 05.03.2015, 23:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Важно, чтобы Вы понимали, что получаеие тиростатики сравнительно недавно, и прием других препаоатов, отрицательно гипотетически влияющих на лейкопоэз, нежелателен. Если оперпция необходима - идем насоперацию. Если же проблема вснеобходимости суперностка - мб, подождем?
Но Вы большая девочка, решайте сами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.