#1
|
|||
|
|||
Анализ крови при ХПН(4 степени)
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Нефрологи, видя, анализ разводят руками. Мужчина 31 год. 4.03.2014 лапароскопическая операция - пластика правой почки 20.04.2014 лапароскопическая операция - удаление левой почки с 1.05.2014 низкобелковая диета, до 45 г белка в сутки, животные белки ограничены. Принимаю только кетостерил. По причине ХПН(4степени) сдаю регулярно анализы. В аналие от 24.07(в приложении видно) беспокоили низкие тромбоциты и лейкоциты. Нефролог не смог дать комментарий, но одобрил прием фоливой и нейромульвит 1 табл.сут Сейчас, очень много показателей отклонены от нормы, бескокоит сильное падение лейкоцитов 2.72. Какие дополнительно анализы можно сдать? Возможно ли что-то подкорректровать? Все ли отклонения от нормы связаны с ХПН? Кроме ХПН забелеваний не было, принимаю только кетостерил и витамины. Температуры нет. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Ето первый раз за все время? если так, то анализ следует повторить - иногда неправильное обрашение с образцом крови до анализа выливается в искаженные результаты
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Тромбоциты нижняя норма 150:
15.06 - 167 3.07 - 153 10.07 - 135 24.07 - 130 стали принимать нейромульвит сейчас 156 Лейкоциты нижняя норма 4.50: 15.06 - 4.51 3.07 - 3.01 10.07 - 4.34 24.07 - 3.46 сейчас 2.72 - получается что уже были около 3 гематокрит нижняя граница 39 15.06 - 36 3.07 - 37.1 10.07 - 38.4 24.07 - 37.2 сейчас 35.7 лимфоциты нижняя граница 1.32 19.05 - 1.05 сейчас 0.96 нейтрофилы впервые такие низкие |
#4
|
||||
|
||||
не очень понятна тактика еженедельного мониторинга ОАК в Вашей ситуации - зачем? тромбоциты измеряются с точностью до 7-10%, поэтому цифры около 150 будут колебаться от 135 до 165, что и наблюдается, норма лейкоцитов 4.0-9.0 последний рез-т сильно отклоняется от предыдущих, а значит вызывает сомнение. Гемоглобин/гематокрит у Вас и будет ниже нормы, тк при ХПН-4 почки вырабатывают мало собств. эритропоэтина.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, все ясно.
Анализы сдаем в Красноярске их увозят в Новосибирск. Возможно, иногда, не правильное хранение. Анализ сдаем раз в две недели, иногда, по разным причинам чаще. Не хотим пропустить анемию что бы вовремя колоть эритропоэтин. Но, наверно, все же ОАК будем реже делать. Стоит ли пить продолжать нейромульвит? фоливую? |
#6
|
||||
|
||||
Если анализы делаются не на месте, то больше причин для получения неожиданных результатов, следует спросить нефрологов, при каких цифрах гемоглобина они рассматривают вопрос о назначении эритропоэтина, потому как небольшая анемия (гемоглобин 125-135) может быть приемлемой в данной саитуации. Ежемес. анализов достаточно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |