Не прекращающаяся боль в области живота

[Pooly]

Доброго времени суток.

У мамы сильные боли в области живота. Лечение в стационаре дважды за последние 1,5 месяца не помогает, лежала в хирургии, после в гастроэнтерологии.

Женщина, 47 лет. 55-60 кг/167 рост
Не курит, не употребляет алкогольные напитки, сейчас соблюдает диету строго.

В конце августа была проведена операция в отделении сосудистой хирургии - Троянова-Тренделенбурга на левой н/к (выписку из истории болезни прикрепляю).От тромбов назначали детралекс, аспирин.

16.12 поступила в хирургическое отделение с сильными болями. Д/з основной кишечная колика. Сопутствующий язвенная болезнь ДПК. Рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК. Эрозивный бульбит. Хронический гастрит. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Дуоденогастральный рефлюкс. Выписку с ОАК, Биохим. анализом крови, сахар, коагулограмма, ОАМ, ЭКГ, УЗИ, ЭФГДС прилагаю.

Боли немного уменьшились, выписали с температурой 37,5
лечилась омепрозолом, альмагелем, тримедат

25.12 снова поступила в больницу, на этот раз в гастроэнтерологическое отделение с болями.
Д/з хронический панкреатит средней тяжести обострение. Сопутствующий: хронический бронхит обострение, язвенная болезнь вне обострения, рубцовая деформация ЛДК. Стеатоз печени. ГБ 2 ст. Варикозная болезнь н/конечностей. Выписку с анализами тоже прилагаю.

Выписывалась также с температурой. Сейчас держится 37,3-37,5
Все указанные лекарства пьет, бускопан, урсосан, нольпаза, октопилен, мезим. Питание вареным/на пару/йогуртами. Боли сильные, не может ни спать, ни работать нормально.

По женской части есть миома, есть свежее узи.

Как можно облегчить состояние? Куда ещё обратиться/какие анализы сдать? Есть ли необходимость сдавать онкомаркеры Углеводный антиген 19-9, СА 19-9; углеводный антиген СА-242? Обратится к другому, более опытному УЗИСту? (узи делала 4 раза за последнее время, до больницы, 1 раз в хирургии, 2 раза в гастроэнтерологии). ФГС тоже несколько раз.

До этого была язва желудка ~15 лет назад.
Вчера-позавчера болел не только сверху живот, но и кишечник. Больно ходить в туалет.

Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо.

[Nayada]

Несколько встречных вопросов.
Почему женщина 47 лет не может сама задать вопрос на форуме? Общение через посредника чревато эффектом "испорченного телефона"и обычно на форуме не практикуется.
Предлагалось ли обследование сосудов брюшной полости?
Предлагалось ли исследование кала на панкреатическую эластазу?
Стабильна ли масса тела, если нет, то когда и как изменилась?
Какой стул?
Боли практически никак не описаны( ни локализация, ни характер, ни связь с приемом пищи, положением тела, временем суток или внешними воздействиями).
Как обстоят дела с алкоголем и курением у пациентки в прошлом ?
В идеале - мама регистрируется и получает консультацию самостоятельно.

[Pooly]

У неё нет компьютера/интернета дома вообще. На работе только внутрисеть ввиду специфики работы.

Обследование сосудов брюшной полости не предлагалось.
Исследование кала на панкреатическую эластазу не предлагалось.
Масса тела уменьшилась на 6 кг с начала декабря. Стул жидкий.

Боль постоянная ноющая, бывают "простелы". По времени суток болит одинаково. Лежа - сильнее, после приема пищи тоже сильнее.
Боли - правый бок весь + посередине вверху живота + последние дни кишечник тоже беспокоит.

Вчера обратилась вечером к врачу, который крайний раз был лечащим - отменил Урсосан, добавил к приему Бион-3 и тримедат.

Ещё, если это важно, есть сильный белый налет на языке.

Если нужно сделать какие-нибудь анализы, напишите, сделает.

Курить-никогда не курила, алкоголь типа мартини/вина только по праздникам употребляла и не много.

[Nayada]

Сообщение от Pooly

Обследование сосудов брюшной полости не предлагалось.
Исследование кала на панкреатическую эластазу не предлагалось.

Обсудите с очным врачом необходимость обследования сосудов брюшной полости (УЗДГ, МРТ).
Анализ кала на панкреатическую эластазу поможет в диагностике экскреторной недостаточности поджелудочной железы.