Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.08.2013, 19:14  
Stata3 Stata3 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2013
Город: Тверская область
Сообщений: 1 Stata3 *
Обследование паращитовидных желёз

Добрый день! Мне 52 года, женщина, рост (был 170, стал 166), вес (в декабре 2012 – 76кг, сейчас 90кг, обычный вес по жизни 80-85кг). Проживаю в 300 км от Твери и 400 км от Москвы. Инвалид 2 группы. Посоветуйте, пожалуйста:
1. Какие дообследования необходимо пройти перед консультацией специалиста Вашего Центра?
2. К кому записаться на консультацию?
3. По какому адресу приезжать на консультацию - в Отделение нейроэндокринологии и остеопатий на улице Дм.Ульянова, 11 или в лечебно-диагностический отдел, расположенный на улице Москворечье, дом 1?
4. Обследование и лечение платное? Каким образом можно воспользоваться квотой на бесплатное лечение, если такое допустимо?
Анализы крови от 11.06.13 –
ТТГ – 12,8 мМе/л (0,2-3,2) (на фоне приема диклофенака, кетонала. 200 мкг Л-тироксина)
Паратгормон – 313 пг/мл (9-94)
СА общий – 3,42 ммоль/л (2,12-2,7)
Фосфор – 1,17 ммоль/л (0,9-1,9)
Анализы крови от 17.07.13 (уточнены в СитиЛаб ) –
ТТГ – (чувствительный) 4,950ммоль/л (0,350-5,500) (прием 200 мкг Л-тироксина)
Анти-ТГ – 2 ед/мл (0-18)
Паратгормон – 643,4 пг/мл (11,0-72,0)
СА общий – 2,79 ммоль/л (2,20-2,65)
СА ионизированный – 1,33 ммоль/л (1,05-2,65)
Хирургические вмешательства:
21.10.99 - Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия слева - С-р щитовидной железы Т1Н0Мх, очаг фолликулярного рака в фолликулярной аденоме, очаг фолликулярного рака коллоидных узлах
24.12.04 - Секторальная резекция левой МЖ, РСР по Блохину правой МЖ - Пролиферирующая филлоидная фиброаденома левой МЖ, инфильтрирующая карцинома папиллярного строения низкой степени дифференцировки правой МЖ Т2Н0М0, очаговый липоматоз. Курс послеоперационной ДГТ, ПХТ (фторурацил-800, доксорубицин-80 циклофосфан-800) Преднизолон.
21.01.05 – Тиреоидэктомия справа. Узловой зоб
27.01.10 - Мастэктомия по Маддену слева. Инфильтративный протоковый рак 2 ст., Лучевое лечение, химиотерапия (циклофосфан 500, митоксантрон 8, фторурацил 500) преднизолон.. Анализы во время курсов химиотерапии Кальций крови – 2,6 , 2,94, 2,96, 2,85, 3,09, 2,93, 3,16.
14.08.12 - Ампутация оставшейся части правой МЖ. Метастаз рака в оставшуюся часть правой МЖ. Гистология - Опухоль до 1,5 см, инфильтрирующий протоково-дольковый рак. Герцеп-тест – 0. Облучение противопоказано. Химиотерапия (винорельбин – 80, карбоплатин - 16), дексаметазон.
25.01.13. - Экстрипация матки с придатками. Узлы лейомиомы, фиброзно- железистые полипы эндометрия, серозная грубососочковая цистаденома правого яичника.
На протяжении лечения онкологии при обращении к узким специалистам для освидетельствования на МСЭК (ходить по врачам и жаловаться не умею)- Общая слабость, утомляемость, слабость в ногах, боли в коленях, перебои в работе сердца, судороги и боль в животе, боли в костях, боли в грудном отделе позвоночника, мышцах, особенно при движениях, опоясывающая боль под грудной клеткой, тошнота, запоры, головная боль, головокружение, сухость во рту, снижение памяти – были проведены обследования и диагностированы следующие заболевания (их причиной называли токсическое поражение при химиотерапии и облучении):
- Послеоперационный гипотериоз 2006г
- Хр. очаговый атрофический гастрит. Признаки хр.панкреатита, 2006г
- МКБ, Камень левого мочеточника, болевой синдром, хронический пиелонефрит . 2006г
- Хронический атрофический колит 2008г
- Жировой гепатоз печени, холецистолитиаз – конкремент 24 мм 2008г
- сахарный диабет легкая форма, компенсированный 2010г
- двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3 и 4 ст, 2010г
- Шейная лимфоденопатия слева, УЗИ - бесструктурный гипоэхогенный л\у12,9х11,1 мм, Цитограмма- Сплошь коллоид 2011г
- Деформирующий остеоартроз коленных суставов 1 ст, болевой синдром
- Остеопения 2011г,
- Фосфор – 0,82 (2,10-2,55), Кальций – 3,06 (2,10-2,55), ТТГ ультрачувст – 3,2839
АТ к тиреоглобулину – до 10 (0,00-115,00), Остеокальцин – 211,80, (15-46) 2011г,
- Послеоперационный гипотериоз тяжелой формы, (клиника остеопороза). 2011г, 200 мкг Л-тироксина.
- Полисегментарный остеохондроз 2011г
- Легкие и сердце без патологии, пневмосклероз 2013г
- ЭКГ Ритм синусовый, отклонение э.о.с. влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. Диффузные изменения в миокарде 2013г,
- Дистрофические изменения в печени, Холецистолитиаз, Лимфоаденопатия шеи слева(тиреоидная ткань не визуализируется, л/у 14х12мм повышенной эхогенности, неоднородный) 2013г
- МРТ головного мозга - МР картина умеренной внутренней момноветрикулярной правосторонней гидроцефалии; умеренно локального расширения субарахноидальных конвекситальных пространств на границе лобных и теменных долей (вариант наружной гидроцефалии). МР данных за наличие патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено). 2013г
- МРТ шейного отдела позвоночника - МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи С3/4 и протрузии С4/5, С5/6 дисков. 2013г
- МРТ грудного отдела позвоночника - МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная грыжа Тх6/7 и протрузии Тх7/8, Тх8/9 дисков. 2013г.
С уважением, Татьяна Владимировна
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.08.2013, 16:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно врачу прислать выписку ( лучше в 1 МГМУ, отд эндокринологии ) Вы получаете не вполне понятное лечение по поводу гипотироза и есть все основания искать паратирому .Вам надо будет провести диагностику по ОМС или СМП ( врач знает ) и затем мб есть еще квотвы по ВМП на лечение .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.