#1
|
||||
|
||||
Обследование паращитовидных желёз
Добрый день! Мне 52 года, женщина, рост (был 170, стал 166), вес (в декабре 2012 – 76кг, сейчас 90кг, обычный вес по жизни 80-85кг). Проживаю в 300 км от Твери и 400 км от Москвы. Инвалид 2 группы. Посоветуйте, пожалуйста:
1. Какие дообследования необходимо пройти перед консультацией специалиста Вашего Центра? 2. К кому записаться на консультацию? 3. По какому адресу приезжать на консультацию - в Отделение нейроэндокринологии и остеопатий на улице Дм.Ульянова, 11 или в лечебно-диагностический отдел, расположенный на улице Москворечье, дом 1? 4. Обследование и лечение платное? Каким образом можно воспользоваться квотой на бесплатное лечение, если такое допустимо? Анализы крови от 11.06.13 – ТТГ – 12,8 мМе/л (0,2-3,2) (на фоне приема диклофенака, кетонала. 200 мкг Л-тироксина) Паратгормон – 313 пг/мл (9-94) СА общий – 3,42 ммоль/л (2,12-2,7) Фосфор – 1,17 ммоль/л (0,9-1,9) Анализы крови от 17.07.13 (уточнены в СитиЛаб ) – ТТГ – (чувствительный) 4,950ммоль/л (0,350-5,500) (прием 200 мкг Л-тироксина) Анти-ТГ – 2 ед/мл (0-18) Паратгормон – 643,4 пг/мл (11,0-72,0) СА общий – 2,79 ммоль/л (2,20-2,65) СА ионизированный – 1,33 ммоль/л (1,05-2,65) Хирургические вмешательства: 21.10.99 - Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия слева - С-р щитовидной железы Т1Н0Мх, очаг фолликулярного рака в фолликулярной аденоме, очаг фолликулярного рака коллоидных узлах 24.12.04 - Секторальная резекция левой МЖ, РСР по Блохину правой МЖ - Пролиферирующая филлоидная фиброаденома левой МЖ, инфильтрирующая карцинома папиллярного строения низкой степени дифференцировки правой МЖ Т2Н0М0, очаговый липоматоз. Курс послеоперационной ДГТ, ПХТ (фторурацил-800, доксорубицин-80 циклофосфан-800) Преднизолон. 21.01.05 – Тиреоидэктомия справа. Узловой зоб 27.01.10 - Мастэктомия по Маддену слева. Инфильтративный протоковый рак 2 ст., Лучевое лечение, химиотерапия (циклофосфан 500, митоксантрон 8, фторурацил 500) преднизолон.. Анализы во время курсов химиотерапии Кальций крови – 2,6 , 2,94, 2,96, 2,85, 3,09, 2,93, 3,16. 14.08.12 - Ампутация оставшейся части правой МЖ. Метастаз рака в оставшуюся часть правой МЖ. Гистология - Опухоль до 1,5 см, инфильтрирующий протоково-дольковый рак. Герцеп-тест – 0. Облучение противопоказано. Химиотерапия (винорельбин – 80, карбоплатин - 16), дексаметазон. 25.01.13. - Экстрипация матки с придатками. Узлы лейомиомы, фиброзно- железистые полипы эндометрия, серозная грубососочковая цистаденома правого яичника. На протяжении лечения онкологии при обращении к узким специалистам для освидетельствования на МСЭК (ходить по врачам и жаловаться не умею)- Общая слабость, утомляемость, слабость в ногах, боли в коленях, перебои в работе сердца, судороги и боль в животе, боли в костях, боли в грудном отделе позвоночника, мышцах, особенно при движениях, опоясывающая боль под грудной клеткой, тошнота, запоры, головная боль, головокружение, сухость во рту, снижение памяти – были проведены обследования и диагностированы следующие заболевания (их причиной называли токсическое поражение при химиотерапии и облучении): - Послеоперационный гипотериоз 2006г - Хр. очаговый атрофический гастрит. Признаки хр.панкреатита, 2006г - МКБ, Камень левого мочеточника, болевой синдром, хронический пиелонефрит . 2006г - Хронический атрофический колит 2008г - Жировой гепатоз печени, холецистолитиаз – конкремент 24 мм 2008г - сахарный диабет легкая форма, компенсированный 2010г - двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3 и 4 ст, 2010г - Шейная лимфоденопатия слева, УЗИ - бесструктурный гипоэхогенный л\у12,9х11,1 мм, Цитограмма- Сплошь коллоид 2011г - Деформирующий остеоартроз коленных суставов 1 ст, болевой синдром - Остеопения 2011г, - Фосфор – 0,82 (2,10-2,55), Кальций – 3,06 (2,10-2,55), ТТГ ультрачувст – 3,2839 АТ к тиреоглобулину – до 10 (0,00-115,00), Остеокальцин – 211,80, (15-46) 2011г, - Послеоперационный гипотериоз тяжелой формы, (клиника остеопороза). 2011г, 200 мкг Л-тироксина. - Полисегментарный остеохондроз 2011г - Легкие и сердце без патологии, пневмосклероз 2013г - ЭКГ Ритм синусовый, отклонение э.о.с. влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. Диффузные изменения в миокарде 2013г, - Дистрофические изменения в печени, Холецистолитиаз, Лимфоаденопатия шеи слева(тиреоидная ткань не визуализируется, л/у 14х12мм повышенной эхогенности, неоднородный) 2013г - МРТ головного мозга - МР картина умеренной внутренней момноветрикулярной правосторонней гидроцефалии; умеренно локального расширения субарахноидальных конвекситальных пространств на границе лобных и теменных долей (вариант наружной гидроцефалии). МР данных за наличие патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено). 2013г - МРТ шейного отдела позвоночника - МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи С3/4 и протрузии С4/5, С5/6 дисков. 2013г - МРТ грудного отдела позвоночника - МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная грыжа Тх6/7 и протрузии Тх7/8, Тх8/9 дисков. 2013г. С уважением, Татьяна Владимировна |
#2
|
||||
|
||||
Достаточно врачу прислать выписку ( лучше в 1 МГМУ, отд эндокринологии ) Вы получаете не вполне понятное лечение по поводу гипотироза и есть все основания искать паратирому .Вам надо будет провести диагностику по ОМС или СМП ( врач знает ) и затем мб есть еще квотвы по ВМП на лечение .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||