#1
|
|||
|
|||
артроз коленных суставов
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи!
Возраст - 23 года. Пол - Женский Рост - 170 Вес - около 65 Спортом не занимаюсь, раньше занималась фитнесом, йогой. Общее состояние здоровья - удовлетворительное. Не курю. Впервые проблема с коленями возникла, когда мне было 15 лет. Колени отекли, трещали, подламывались. Это сохранялось на протяжении месяца, никаких действий не предпринималось. Потом состояние коленей стабилизировалось. Однако больше я не могла делать вращательные движения коленями, ездить на велосипеде, так как при малейшей нагрузке колени трещали и начинались тянущие неприятные ощущения. Потом лет в 20 я на них упала, были серьезные ушибы. Год назад родила ребенка, и вот сейчас проблемы обострились. Колени ломят, трещат, отекли. Врач назначил ревмопробы- все в норме. УЗИ правого коленного сустава: Контуры сустава четкие, неровные, определяется микрофрагментация кортикального слоя. Гиалиновый хрящ неравномерной толщины (истончен), неоднородной структуры. В верхнем завороте сустава - небольше (диастаз до - 8, 6 - мм) количество неоднородной (за счет мелкодисперсной взвеси) жидкости. Синовиальная оболочка неравномерно утолщена (до - 6,3- мм), аваскулярная (в режиме ЦДК). Внутрисуставные тела не выявлены. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра однородное, анатомическая целостность не нарушена. Боковые коллатеральные связки без нарушения анатомической целостности, структура не изменена. Надколенник с четким неровным контуром, определяется хондромаляция верхнего полюса. Суставная щель пателло-феморального сустава сужена. Собственная связка надколенника однородной структуры, равномерной толщины, целостность не нарушена. Жировые тела Гоффа - без особенностей. Медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника не изменены, признаков повреждения не выявлено. Медиальный мениск с четкими ровными контурами, структура не изменена. Латеральный мениск с четкими ровными контурами, структура не изменена. Передняя и задняя крестообразные связки не изменены. В подколенной области объемныых жидкостных образований не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ-признаки начальных проявлений деформирующего артроза, пателло-феморального артроза. Синовит правого коленного сустава. С левым коленным суставом то же самое описание, те же диагнозы, только количество жидкости другое и синовиальная оболочка утолщена до 7,9 мм. Врач выписал лечение: - аэртал - диклаг-гель - ношение ортеза (наколенников) - остенил (инъекции) в сустав - Ударно-волновая терапия. Меня очень волнует, правильное ли лечение назначил врач! Пожалуйста, подскажите, может нужно сделать еще какое-то обследование... Что вообще делать в этом случае, так как колени очень беспокоят... |
#2
|
|||
|
|||
Надо сделать рентгеновские снимки обоих суставов, фас и профиль. Показаться специалисту по колену, ортопеду. Возможно, надо будет сделать МРТ.
Насчет проводимого сейчас лечения - достаточно любого нестероидного противовоспалительного препарата, аэртал вполне. Остальное - либо дублирует, либо бесполезно, либо непонятно зачем. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за отклик на мой вопрос...
По вашему совету решила сразу сделать МРТ. Левый коленный сустав: Костная ткань - без признаков отека. Жировое тело Гоффы не изменено. Задняя крестообразная связка правильной конфигурации, состоятельна. Передняя крестооразная связка не разорвана. Удерживатели надколенника не повреждены. Наружная боковая (малоберцовая) связка и медиальная (большеберцовая) не повреждены. Мениски - минимально снижены по высоте, задний рог медиального мениска - с линейной, а латерального мениска - с очаговой неоднородностью мр-сигнала (в рамках центральной дегенерации). Свободных фрагментов, доступных к ущемлению не определяется. Сухожилие четырехглавой мыщцы бедра, связка надколенника - состоятельны, в структуре - очаговая неоднородность - в рамках начальных проявлений мукоидной дегенерации. Суставная щель минимально сужена. Суставная поверхность большеберцовой кости с уплощением преимущественно с медиальной стороны, минимальным субхондральным остеосклерозом. Суставной хрящ сохранной целостности. Суставная щель пателло-феморального сочленения равномерная. Суставные края большеберцовой кости, бедренной кости, внутренние углы надколенника, межмыщелковые возвышения минимально заострены. Суставная капсула с сохранной жидкостью. В полости сустава - жидкость в объеме деликатно превышающем физиологический. Заключение: Остеоартроз 1 ст. Дегенеративные изменения менисков 1-2 ст. С правым колленым суставом почти все то же самое: остеоартроз 1 ст. и дегеративные изменения менисков 1 ст. Что же делать теперь? Могли ли эти проблемы возникнуть из-за проблем со стопами: есть небольшое плоскостопие и косолапость (обувь всегда стоптана на одну сторону). Каковы должны быть мои дальнейшие действия, лечение? Потому что неприятные ощущения в коленях, отеки, хруст сохраняются... |
#4
|
|||
|
|||
Еще раз внимательно прочтите. Совета "сразу сделать МРТ" нет. 1)сделать рентгеновские снимки, 2)показаться ортопеду-"коленологу". А вот он уже должен был определиться, надо ли МРТ, то есть есть ли признаки не артроза, а повреждения связок, менисков, чего-то другого.
|
#5
|
|||
|
|||
Дело в том, что я в этом году уже 3 раза сделала рентген в связи с зубами и подумала, что таким образом можно избежать лишнего рентгена...
И все-таки, раз я сделала мрт: теперь нужно идти к ортопеду? Сами по себе эти изменения в колене не пройдут? |