|
#1
29.08.2012, 19:47
|
|||
|
|||
Проблемы с ЖКТ несколько лет
Здравствуйте.
Мне 25 лет. Рост 180, вес 77. Последние три года (начиная с 2009го) имею следующие проблемы с ЖКТ: тяжесть в правом подреберье, метеоризм, стул 1р/день, периодически желтоватый/светловатый, периодически поносы. Также в конце 2009 года несколько месяцев была горечь во рту. Температура в среднем половину времени была 37. Также есть темные круги под глазами. Быстро устаю на работе, иногда (раз в пару недель) плохо сплю. Похудел с 85 до 77 с 2009 по 2010. В детстве тоже были проблемы с ЖКТ - ставили разные диагнозы - таких, как гастрит, гастродуоденит, хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей. Где-то после 15 лет это прошло. в 2009 сходил к терапевту, сделали узи, на котором определили небольшую гепатомегалию. Терапевт прописал аллохол, креон, сказал, что гепатомегалия не страшна, т.к. неделю до посещения болел простудой(?) и принимал антибиотики по назначению терапевта. После того, как пропил курс таблеток - 2 недели, горечь во рту прошла, но остальные проблемы в моменты обострения остались. Обострения случались где-то в среднем дня 3 раз в две недели. Результаты УЗИ Извиняюсь за плохое качество фотографий - сломался фотоаппарат  В начале 2011 опять сходил к терапевту, уже другому, сделали узи, врач, которая делала узи, сказала, что все в норме (печень не увеличена), однако терапевт сказал, что изгиб желчного пузыря и осадок/взвесь в нем - ненормально. Поставили диагноз: хр. гастродуоденит, экскреторная недостаточность поджелудочной. Прописали мезим, хилак форте - 2 недели. Пропил - осталось все на том же уровне, что и до посещения. Результаты УЗИ В конце 2011 наконец-то додумался сходить к гастроэнтерологу, сделали опять узи, фиброгастроскопию, взяли кровь на анализы. Узи по словам врача диагностики опять ничего не показало, однако меня настораживает поджелудочная: "структура паренхимы - умеренно диффузно неоднородная, в хвостовой части за счет гиперэхогенных включений." Насколько помню, перед этим узи очень хотел есть, буквально "сосало под ложечкой". По фиброгастроскопии гастроэнтеролог поставила диагноз рефлюкс-гастрит Кровь на анализ показала: АЛТ - 82 при норме 41, АСТ - 48 при норме 37, билирубин общий - 21, прямой - 8.1 (по верхней границы нормы), также несколько сниженный холестерол - 3.36. Сдавал также анализы на гепатит A,B,C - отрицательно. В итоге диагноз - рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз, билиарный сладж. Прописали: урсосан, хофитол, ганатон, креон, хилак форте. Когда пил курс (+очень жестко соблюдал диету) - 2 недели и некоторое время после него (порядка месяца?) прошла тяжесть в подреберье, общие симптомы стали менее резко выраженны, набрал несколько килограмм. Результаты УЗИ Результаты ФГС Результаты анализов крови К середине 2012 симптомы вернулись. Сдавал анализы для другого врача - их на руках нет, но помню, что билирубин был в пару раз больше нормы (правда, в день до сдачи анализов были погрешности в диете, и в итоге утром был понос). Также, было подозрение на описторхоз (т.к. из эндемичной области) / лямблиоз. Анализы пока что не сдавал, хочу понять, что и как сдавать. На данный момент состояние не очень: t=37, частое расстройство желудка, планирую основательно взяться за лечение. Что хотелось бы выяснить: - какие-то комментарии по анализам, диагнозам, назначениям - посоветуйте, пожалуйста, хорошего врача, который бы помог справиться с проблемой - общую оценку состояния. Я довольно сильно беспокоюсь из-за этого, но, может быть, можно особо и не переживать? 
|
|
#3
29.08.2012, 20:34
|
||||
|
||||
|
Низкий холестерин плюс повышенные трансаминазы вкупе с проблемным ЖКТ могут указывать на наличие у Вас синдрома мальабсорбции, исключите в первую очередь латентную целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе, биопсия слизистой кишечника, можно и специф. мутации
|
|
#4
29.08.2012, 21:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажете, если несложно, хорошего гастроэнтеролога в Москве, возможно, в частной клинике?
|
Линейный вид
