#1
|
||||
|
||||
лактация при АИТ
мне 32г. рост 160,вес 65,давление 105/75,пульс 75.в 2002 году был поставлен диагноз АИТ 2-3 степени.в 2010г. АИТ гипертрофическая форма с исходом в субклинический гипотиреоз.результаты анализов:
УЗИ 01.11г.форма обычная,толщинаперешейка 3мм,правая доля размеры :45-15-17 мм,объем 6,08 см3,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,включения не визуализируются. лева доля:размеры 40-10-14,объем 2,52 см3,остальное тоже ,что и правая. 02.11г.ТТГ 3,23(Н 0,23-3,4мкМО/мл) на фоне приема эльтироксина 50 мг. 07.11г.(беременность) ТТГ 2,28(Н 0,23-3,4),Т4 262,52(Н 53-158нмоль/л)эльтироксин 75мг. 08.11г.ТТГ 1,84(Н 0,23-3,4),Т4 169,02(Н 53-158)на фоне 150 мг 09.11г.Т4 195,46(Н 53-158) на фоне 100мг,после снизила до 75,корректировка была под наблюдением врача. 02.12г.после родов,на фоне приема эльтироксин 75 мг ,ТТГ 3.7 (Н 0,35-4,0),Т4 148,1(58,1-140,6),снизила эльтироксин до 50 мг. 06.12г. ТТГ 0,19(Н 0,35-4,0), Т4 115,3(Н 58,1-140,6).продолжаю ГВ. Помогите ,пожалуйста откорректировать дозу и можеть быть перейти на более усовершенствованный препарат эутирокс?спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
АИТ, тироксин и грудное вскармливание вообще ни при чем. После родов часто наблюдается деструктивный тироидит (так и называется - послеродовой). Первая фаза - повреждение щитовидной железы, все гормоны из нее "высыпаются" в кровь, низкий ТТГ. Вторая фаза - в клетках щитовидной железы нет запаса гормонов, организму не хватает тироксина, высокий ТТГ.Далее либо полное восстановление/выздоровление, либо стойкий гипотироз. Первая фаза лечения не требует совершенно. пройдет сама. Во второй фазе лучше принимать тироксин, чтобы организм без него не страдал.
Итого - тироксин отменить, через 2 месяца контроль ТТГ. Если высокий - снова начать прием тироксина. На грудное вскармливание и на ребенка эта ситуация не влияет никак. |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
замена
Юлия,спасибо большое за подробное разъяснение.скажите пожалуйста,ваше мнение о замение одного препарата другим,точнее эльтироксин на эутирокс.по поводу своей ситуации все поняла,а вот моей маме с тем же диагнозом врач рекомендовал замену...
|
#4
|
||||
|
||||
еще
еще вопрос, нужно ли принимать йодосодержащие препараты в моей ситуации?
|
#5
|
||||
|
||||
А зачем заменять лево-тироксин на эутирокс ?
Пищу кормящим надо готовить на йодированной соли , с учетом нашего йододефицитного региона 200 мкг йодиов пригодятся
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
замену врач мотивирует тем,что эутирокс препарат улучшенный,очищеный...препарат нового поколения...спасибо.
|
#8
|
||||
|
||||
гемолиз
по результамам последних анализов Т4 -115,3(N 58,1-140,6),ТТГ 0,19(N 0,53-4,0),был выявлен гемолиз.что его вызвало и что предпринимать?
|
#9
|
||||
|
||||
Гемолиз вызван неправильным забором и состоянием пробирки , а также хранением , Это просто слова о том , что нарушен протокол преаналитический
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||