Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.06.2012, 14:34  
hope19 hope19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2012
Город: Колпино
Сообщений: 10 hope19 *
лактация при АИТ

мне 32г. рост 160,вес 65,давление 105/75,пульс 75.в 2002 году был поставлен диагноз АИТ 2-3 степени.в 2010г. АИТ гипертрофическая форма с исходом в субклинический гипотиреоз.результаты анализов:
УЗИ 01.11г.форма обычная,толщинаперешейка 3мм,правая доля размеры :45-15-17 мм,объем 6,08 см3,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,включения не визуализируются. лева доля:размеры 40-10-14,объем 2,52 см3,остальное тоже ,что и правая.
02.11г.ТТГ 3,23(Н 0,23-3,4мкМО/мл) на фоне приема эльтироксина 50 мг.
07.11г.(беременность) ТТГ 2,28(Н 0,23-3,4),Т4 262,52(Н 53-158нмоль/л)эльтироксин 75мг.
08.11г.ТТГ 1,84(Н 0,23-3,4),Т4 169,02(Н 53-158)на фоне 150 мг
09.11г.Т4 195,46(Н 53-158) на фоне 100мг,после снизила до 75,корректировка была под наблюдением врача.
02.12г.после родов,на фоне приема эльтироксин 75 мг ,ТТГ 3.7 (Н 0,35-4,0),Т4 148,1(58,1-140,6),снизила эльтироксин до 50 мг.
06.12г. ТТГ 0,19(Н 0,35-4,0), Т4 115,3(Н 58,1-140,6).продолжаю ГВ. Помогите ,пожалуйста откорректировать дозу и можеть быть перейти на более усовершенствованный препарат эутирокс?спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.06.2012, 20:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АИТ, тироксин и грудное вскармливание вообще ни при чем. После родов часто наблюдается деструктивный тироидит (так и называется - послеродовой). Первая фаза - повреждение щитовидной железы, все гормоны из нее "высыпаются" в кровь, низкий ТТГ. Вторая фаза - в клетках щитовидной железы нет запаса гормонов, организму не хватает тироксина, высокий ТТГ.Далее либо полное восстановление/выздоровление, либо стойкий гипотироз. Первая фаза лечения не требует совершенно. пройдет сама. Во второй фазе лучше принимать тироксин, чтобы организм без него не страдал.
Итого - тироксин отменить, через 2 месяца контроль ТТГ. Если высокий - снова начать прием тироксина.
На грудное вскармливание и на ребенка эта ситуация не влияет никак.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 09.06.2012, 09:33  
hope19 hope19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2012
Город: Колпино
Сообщений: 10 hope19 *
замена

Юлия,спасибо большое за подробное разъяснение.скажите пожалуйста,ваше мнение о замение одного препарата другим,точнее эльтироксин на эутирокс.по поводу своей ситуации все поняла,а вот моей маме с тем же диагнозом врач рекомендовал замену...
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.06.2012, 09:42  
hope19 hope19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2012
Город: Колпино
Сообщений: 10 hope19 *
еще

еще вопрос, нужно ли принимать йодосодержащие препараты в моей ситуации?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.06.2012, 09:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем заменять лево-тироксин на эутирокс ?
Пищу кормящим надо готовить на йодированной соли , с учетом нашего йододефицитного региона 200 мкг йодиов пригодятся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 09.06.2012, 10:13  
hope19 hope19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2012
Город: Колпино
Сообщений: 10 hope19 *
замену врач мотивирует тем,что эутирокс препарат улучшенный,очищеный...препарат нового поколения...спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.06.2012, 14:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач нуждается в переполготовке, причем срочной
Дайте адрес Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 25.06.2012, 11:38  
hope19 hope19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.06.2012
Город: Колпино
Сообщений: 10 hope19 *
гемолиз

по результамам последних анализов Т4 -115,3(N 58,1-140,6),ТТГ 0,19(N 0,53-4,0),был выявлен гемолиз.что его вызвало и что предпринимать?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.06.2012, 13:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемолиз вызван неправильным забором и состоянием пробирки , а также хранением , Это просто слова о том , что нарушен протокол преаналитический
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.