Добрый день! Уважаемые врачи !помогите пожалуйста разобраться:
39л, женщина ,вес 52кг, рост 158см. (1 ребенок 11лет ) есть мастопатия , иногда головные боли , выпадение волос . Проблем с щж ранее до беременности и после не было .
В начале июля после стресса через какое то время - стала ощущать комок в горле ,(изжоги нет , по жкт жалоб нет) сдавленность в области шеи , сухость в горле, пила успокоительные ,тк этот комок мешает мне. Сходила к лору , он перенаправил сдать на всякий случай узи ЩЖ. По узи обьем 16,7см.куб./ в заключении эхо признаки диф.изменений щитовидной железы по типу тереодита. сдала анализы
ТТГ-3,52 ( 0,27-4,2)
Т4- 1,06 ( 0,93-1,7)
Т3- 3,04 ( 2,0-4,4 )
АТПО 520,1 до 34,0
АТТГ 684,5 до 115,0
ЙОД больше 300 мкг/л( 100-300мкг/л)
Эндокринолог после приема- написала АИТ, эутериоз,увеличение 1 степени: назначила селен пить и колоть тироидеа композитум( по приему гомеопатии у меня сомнения насчет эффективности ) . Вопрос - по цифрам ттг - у меня субклинический гипотериоз? еще она говорила можно подключить л-тироксин . У меня вопрос , чем можно мне уменьшить обьем железы , чтобы не душило и не ощущалось комка , и уберет ли эти ощущения гормон ? Но ведь гормон назначают , когда явно гипотериоз . Анализ йода у меня больше 300, тоесть препараты йода мне нельзя?Во вложении узи, анализы и фото шеи ( в области щитовидного хряща пальпаторно чувствую увеличение ).Беременность не планирую. 1)Пожалуйста подскажите по узи правильно ли поставлен диагноз, как лечить?, чем ее уменьшить , чтобы не увеличивалась железа и не было этого ощущения комка?Нужен ли мне в этом случае гормон , ведь функция то не нарушена?
2) По поводу выпадения волос это связано с ЩЖ? или мне нужно сдать анализ на ферритин?
3)Нужно ли при АИТ диета?антитела больше нормы.( информацию на форуме про антитела прочитала) .Если у меня небольшое увеличение железы , то почему тогда ощущается эта компрессия и сдавленность в шее (давление 120/80 пульс 92)
Заранее благодарю Вас за ответ !

Миниатюры

         

Ваша щитовидная железа не увеличена и абсолютно здорова.
Анализ на йод означает только то, что вы сдали ненужный и бессмысленный анализ.

Спасибо Вам большое за ответ! эндокринолог отправила на анализ йода , зачем я не знаю , по анализу у меня его переизбыток и как это влияет на щж? Эдокринолог сказала ничего йодного не принимать . С Вашего ответа я так понимаю у меня нормальный обьем железы и зоба нет ? тогда почему же мне пишут увеличение 1степени . Подскажите пож-та (см по фото )на перешейке чувствую утолщение на шее , - это так я ощущаю тереодит и из за этого комок и сдавленность в шее??, как от этого избавиться?в связи с этим нужно ли мне еще какие то сдавать анализы и сдавать анализ на ферритин, вит д ?Если пишут по узи признаки тереодита , то может ли он с течением времени пройти ?ТТГ на верхней границе нормы - это в динамике просто отслеживать? , гормон не принимать ? Извините пожалуйста за множество вопросов, просто очень мешает этот комок в горле и я не знаю , как от этого избавиться .

Пробуем еще раз : ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА йода в моче отражает то, что вы съели вчера - но не то, что съедите завтра или позавчера
НЕТ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!! индивидуальной НОРМЫ йода или его переизбытка- разве что Вы смазываете кожу, пьете раствор ЛЮголя, вставляете свечи с бетадином и получаете кордарон- а вчера прошли рентгеногафию с контрастом за еще закусили ламинарией.

Потому, что закончили институт в середине прошлого века или учились у тех, кто тогда закончил и в то добрпое время 1-2 степень увеличения означала НОРМА

Вы обвели красным кружочком щитовидных хрящ.
Мы все понимаем, что быть здоровой трудно - но попробуйте

Добрый день , Галина Афанасьевна, спасибо большое за Ваш ответ !!! к сожалению у нас туго с специалистами в эндокринологии.Спасибо, что помогаете не впадать в панику!! Но все равно не понимаю, если у меня щж в норме , из за чего меня мучает эта компрессия в районе шеи , сдавленность и комок.Нужно ли мне сдавать на ферритин и вит.Д?Посоветуйте пожалуйста в каком направлении мне двигаться , чтобы этот комок в горле прошел.

Это добрый старый « истерический ком» или, реже, желлезодефицитная анемия.
А в панику по какому поводу впадать собирались?
Кровотечение аортальное и Вы в глухом лесу?
Внематочная беременность в пустыне?
удар дубиной по голове ?
Что трагичного происходит?
Падает самолёт?

Галина Афанасьевна, ничего из перечисленного нет) Услышала Ваш посыл, насчет того, что нужно успокоить нервы. По поводу исключения железодефицитной анемии , какие нужно сдать анализы ?.

обший анализ крови на автоанализаторе, железо, ожсс и ферритин вне болезни/простуды

Добрый день! Уважаемые врачи !помогите пожалуйста разобраться:
39л, женщина ,вес 52кг, рост 158см. Ранее консультировалась с Вами, три месяца назад были такие анализы :
07.07.2020г
ТТГ-3,52 ( 0,27-4,2)
Т4- 1,06 ( 0,93-1,7)
Т3- 3,04 ( 2,0-4,4 )
АТПО 520,1 до 34,0
АТТГ 684,5 до 115,0
По узи обьем 16,7см.куб./ в заключении эхо признаки диф.изменений щитовидной железы по типу тереодита
были жалобы на выпадение волос , сдала ферритин, результат 9 , пью железо солгар +вит С./ принимала селен.
На данный момент анализы за 7.11.2020г
ТТГ 4,79 ( 0,27-4,2)
Т4- 1,06 ( 0,93-1,7)
По узи обьем железы 21,8 см куб/эхо признаки диф.изм по типу АИТ
Беременность не планирую
вопрос:
1, ТТГ повысился с 3,52 до 4,79 , как его снижать?
2, Беспокоит обьем железы , за три месяца увеличился с 16,7 до 21,8 см.куб. Как уменьшить обьем железы , чтобы она не увеличивалась?

Вложения

	1анализ на гормоны 10.11 20.pdf (361.1 Кб, 6 просмотров)
	снимок узи.pdf (576.4 Кб, 11 просмотров)
	2узи 10.11.20.pdf (509.0 Кб, 14 просмотров)

!. Никак. Он не нуждается в "снижении", если Вы не планируете беременность.
2. Готовить на йодированной соли и отстать от практически здоровой щитовидной железы. Нет смысла в этом безумном "мониторинге".

Спасибо , Юлия Борисовна , что ответили. Йодированная соль в рационе присутствует. Если у меня повышены антитела и тиреодит , тоесть это воспаление и увеличивает железу ? ведь норма до 15 ,6 см.куб. , а у меня 21.8
1)Как мне тогда лечить териодит? я ощущаю сдавление в шее, и настораживает то, что железа увеличивается в обьеме.
2)Можно ли мне принимать комплекс витаминов , в которых есть в составе йод ? или при АИТ нельзя?

Тиреоидит- не воспаление в смысле бактериального воспаления.
Это аутоиммунный процесс с лимфоцитарной инфильтрацией, при этом плохо работающую железу стимулирует к росту высокий ТТГ
Сдавленные в горле вызовет зоб в 60 с хвостом кубов, и то не всегда.
Вам горло сдавливает страх и Ваше представление о болезни.
Кстати, по какой формуле Вам насчитали 20 см 3?
Приведите стартовую цифирь
« норм» нет.
Верхний референс для женщин из региона БЕЗ йодного дефицита - 18 см3
Вы - жительница региона с йодным дефицитом, а дефицит йода не препятствует формированию антител и способствует росту зоба.

Галина Афанасьевна , добрый вечер , посмотрите пож-та , цифры во вложении , в скобках они указывают норму .

Миниатюры