Дело в том, что у нас операции на щитовидной железе проводятся в областном онкологическом диспансере, отделение «Голова, шея»

Их образно называют "отделение головы от шеи"... Это судьба, хоть выходи на главную площадь города с транспорантом.
Если на эндокринологов мы как-то можем повлиять, то с хирургами все сложнее. Именно для этого мы сделали "Тирошколу", в которой с эндокринологом работает хирург (В.Э. Ванушко). Но все идет с таким скрипом, что мне уже начинает казаться, что путь убеждений мало эффективен. Причем убеждений в таких простых, казалось бы вещах, на которых вменяемая часть человечества уже съела одну собаку, а вторую доедает.

В отношении убеждения лечиться радикально - это проблема работы с пациентом. Конечно проще, когда есть авторитет. Очень часто люди приходят по этому вопросу "за последним советом", хотя уже десяток предшественников говорили об одном и том же в разных формулировках.
У меня процент неудач в уговорах, как мне кажется, небольшой, но за год хочешь - не хочешь - несколько человек всегда ускользает, при этом порой достаточно тяжелых, которые ходят по кругу. Что ж....

Консенсус 99 года - конечно уже не выдерживает критики. Во многом он был инициирован компанией Берлин-Хеми, которая тогда впервые стала заниматься таблетированными препаратами йода. Свой маркетинг они уже давно на этом консенсусе не строят, а он остался.

Нужно ли его переписывать заново? Не знаю - в том смысле, что старый точно не нужен, а нужен ли ещё новый?
Если по каждому чиху писать консенсус - мы дойдем до консенсуса по использованию носовых платков при насморке (отдельно у детей и взрослых).

Кстати, по поводу «школы, которая последовательно сформировалась у взрослых эндокринологов». Если открыть методические рекомендации «Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии. Заболевания щитовидной железы» (под ред. И.И. Дедова и Г.А. Мельниченко, 2009) на стр. 19, то можно прочесть: «Лечение (ДТЗ). 1-й уровень – поликлиническое звено. Назначение тиреостатических препаратов. Препарат выбора: тиамазол … 2-й уровень … При неэффективности консервативного лечения тиреотоксикоза проведение оперативного лечения или лечения радиоактивным йодом»

Называть ЭТО последовательно сформированной школой я бы не стал. Это всё равно, что последовательно развивать отечественную школу по изобретению велосипедов, последовательно доказывая по городам и весям, что колеса у велосипеда должно быть два и они, желательно, должны быть круглыми - так будет удобнее ездить. Хотя... этим тоже приходится заниматься...

К сожалению, мы уже давно ничего не изобретаем хорошего (и лучше этого не делать). В лучшем случае, мы осваиваем, отрабатываем на собственном опыте и пропагандируем то, что изобрели другие...

В этом самом лучшем случае, попытка адаптации зарубежного опыта по производству "Фиата" не заканчивается производством "Жигулей"...
Но даже в лучшем случае - когда "Фиат" остается "Фиатом" - всё равно на нём приходится ездить по дорогам, которые чаще не дороги, а колдобины

Если быть объективным, то Консенсус-99 не был "инициирован" Берлин-Хеми. Инициатива шла от ЭНЦ - меня, как тогдашнего руководителя терапевтического отделения, проф. Петерковой и других детских эндокринологов ЭНЦ. Хотя правда и то, что этот консенсус весьма помог маркетингу БХ. Кстати, благодаря рекламе этой фирмы население России, наверное, лучше всех в мире знает об йодном дефиците и его последствиях. При этом, потребление йодированной соли на уровне домохозяйств у нас хоть и выше, чем на Гаити, но все же немного ниже, чем Пакистане.

По поводу школ, велосипедов и Фиатов с Жигулями: вы проявляете свойственную вам скромность. Но чем вы может точно гордиться - это вашим проектом журнала "КЭТ", в котором я тоже принимаю посильное участие. И сам журнал, и его статьи, обзоры, дискуссии - это все очень нужно и должно быть востребовано. Желаю вам дальнейших успехов с этим предприятием в Новом Году!

Большое спасибо! С наступившим Новым Годом!