Мы не можем опускать руки - даже если имеем дело с поколением йодного дефицита , выкормленным ваучерами с Крюгером ( мы перешли с разговоров в самолете на разговоры в и-нете )
Мы должны каждое утро подметать свою планету - даже если нас заставляют при этом еще писать не те слова не там ...
Наша планета, Слава тебе Господи, хоть смутно имеет смысл для подметания ..
Меня, конечно , озадачивает , что то , что молодые должны бы знать от зубов , и понимать , что у нас такая странная профессия , где надо думать - ну вот хоть извилиной шевельнуть - а если человеку 95 лет , нам надо добиваться у него гликогемоглобина 6.5% или может пущай дедуля ложку меда перед смертью съест?
Если у дамы выпал мочевой пузырь, неужержание кала и мочи, остеопороз и ИБС - и ТТГ 5, о мед/л - может , не в ТТГ сечас дело?

Если нет менструаций и тестострон около 50 , а клитор уже достиг размеров маленькго члена - может , перестать лечить клостильбегитом в надежде , что вот-вот понесет?
Одним словом , если ХОТЯ БЫ ПО УЧЕБНИКУ для 4-го курса ( не скажу чьему) обследвоать и лечить - может , проще будет жить ? А ежели чего не получается - так мы же здесь рядом - и ее тоже люди есть ..

В самолете у меня аэрофобия

Потому я и пользуюсь твоим беззащитным состоянием и гипнотизирую на благо общества

"Половые©"

Вот это как раз очень радуетЪ!!!!

Ну все равно, д.б. всеобщий стандарт диагностики и лечения (или хотя бы систематизация этих процессов), позволяющая исключить (или хотя бы свести к минимуму) не целевое расходование средств как государственных так и личных, ведь (как писали на форуме, если не прав,то...) не возьмут же в некоторых странах анализ крови на "гормоны" у человека без рекомендаций эндокринолога - даже в платной, не относящейся к страховой мед-не лаборатории, и УЗИ не сделают, и ампициллин с преднизолоном в аптеке без рецепта не продадут....И стандарты не должны лишать врача возможности мыслить....они должны ограничить совсем бредовые рекомендации (контроль АТ к ТПО по 10 раз в год, Т4 во время беременности и т.д.)
Естественно не все сразу, естественно мы поколение 90-х, и учились когда родители жили на работе - ни чего не заробатывая, а учась мы вынуждены были работать (и зачастую не в медицине, и многие по ночам), но мы стараемся....и готовы учиться, что бы не было этих пробелов, и их не будет...
Только придя на форум, я узнал о PubMed, доказательной медицине, о все возможных рекомендациях (АТА, ЕТА и т.д.)....но ведь узнал же.....

Завидую Вам - вы не в системе ОМС.
Стандарты и есть отражение гайдлайнов. Просто слово неприятно режет слух.

...более чем в ней, да и частично в дмс, и все мои всхлипы не обо мне или ком то конкретном, а о системе в целом.....

Коллеги ,как долго Вы планируете всхлипывать ? Кто должен утирать Ваши слезы ? Что еще Вам не подали на блюдце ? Ужасно в ОМС - уходите из ОМС
В ОМС под пытками заставляют назначать АТТРО ?

Есть 2 полюса - система ОМС, с нерациональным использованием средств и скудностью денег, отпущенных на 1 пациента, но аккумулирующая истинных больных, и система самофинансирования больных, не страдающих эндокринной патологией, находящихся в поиске оной, в надежде обрести гармонию - от регулярного МЦ до пышных волос и красивой кожи путем лечения ЩЖ.
Что до всхлипываний - Вам послышалось, мы с Дьяковым друг друга понимаем с полуслова. Надеюсь, Американские критерии ему понравились - начала писать в теме адресно именно для него.

Елена , раз понимаете с полуслова - я лишняя

Вы не так поняли. Просто мы из общей структуры.

Конечно - а мы из чужой . В ММА нет ОМС , москвичи жируют и жрут икру бочками , мы с Фадевым маемся дурью и ни фига не делаем и так далее - и вообще еще не наладили мозги всем врачам России .
Хорошо все - таки , что есть на кого пальцем показать - буржуи недорезанные , ОМС не видали ..

Напротив, жируем мы, потому что во всех регионах 3 год введена компьютерная выписка рецептов, а московские эндокринологи все пишут от руки.

Замечательно - тогда о чем рыдания с Дьяковым во благо получения информации ?

У меня сейчас преотвратное настроение - я знаю , что должна начинать новую работу по одному из безобразно отставших у нас разделов эндокринологии , но при мысли о том , что опять надо вылезать из кожи , доказывать , бегать просить и организовывать и выслушивать нытье о том, что новые технологии как-то сами врачам в головы не залезают и приборы сами человечьим головом не говорят, становится тошно
У вас прекрасный регион ,разумные профессора , есть возможность работать.. Что изменится от коллективного нытья о 69 рублях ОМС ?

Честное слово , постригусь в БАДознавцы, договорюсь с лабораторией и будем бабки из Буратинок выколачивать простейшими способами - УЗИ- эхоенность + узлы в 3 мм лазарем жечь + с антителами бороться -не разъяснять же по сотому разу докторам , что легкий и средней тяжести йодный дефицит не вызывает гипотироза у взрослых ..