#1
|
||||
|
||||
высокий ТТГ при беременности
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,у меня беременность 9 недель, диагноз гипотирез,в первые недели беременности ничего не принимала,потому что не знала что беременна, сейчас принимаю эутирокс 100мг две недели,показатели очень плохие Т3 св-2,45(норма 1,80-4,20).Т4 св-0,85(норма 0,80-1,90).ТТГ-37 09(норма0,35-5,50).Антитела к тиреоглобулину -375 (норма 0-40), стоит ли рожать ребенка с такими показателями,чем это грозит для него,беременность внезапная,но очень долгожданная или лучше прервать беременность? Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Оксана в настоящее время врачи стали более взвешенно принимать решения и считается, что гипотиреоз во время беременности не является абсолютным показаний к ее прерыванию. Окончательное решение остается за женщиной.
Необходимо понимать что гипотиреоз может увеличить риски по невынашиванию, может приводить к меньшей массе тела ребенка, считается что от уровня гормонов у матери зависит уровень IQ у ребенка в дальнейшем. В вашем случае выявлен манифестный гипотиреоз на относительно раннем сроке, при адекватной коррекции возможно последствия будут минимальными. При выявлении гипотиреоза во время беременности назначается сразу полная заместительная доза (2.3 мкг на кг веса- то есть скорее всего больше чем 100мкг, скорее 125-175, в зависимости от веса.) Целесообразно вести беременность в центрах имеющих опыт в данной проблеме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Фадеев В.В., Лесникова, Моргунова) |
#3
|
||||
|
||||
ТТГ
ValentinaP,спасибо большое за ответ! А не страшно,что первые шесть недель беременности эутирокс не принимался и тогда показатели были такие ТТГ-51,9(норма 0,46-4,68) Т4-7,51(10,0-28,2) и антитела к тиреопероксидазе_45783(0-30), потом неделю принимала эутирокс 25мг,неделю 50мг и неделю 100мг...не упущено ли время в первые шесть недель?
|
#4
|
||||
|
||||
И еще забыла сказать,диагноз аутоимунный тиреодит
|
#5
|
||||
|
||||
что аутоиммунный тиреоидит это и так понятно...
ваш вес? доза должна быть 2.3мкг на кг веса утром натощак за 30 минут до еды, отдельно от всего. Гарантий никто не даст это точно, вы не холодильник, и не все дети рождаются здоровыми даже если у мамы не было гипотиреоза. Вам нужен адекватный врач знакомый с проблемой, обязательные скрининги, завтра записывайтесь на консультацию к эндокринологу в ММА. |
#6
|
||||
|
||||
мой вес 88кг, спасибо вам большое!!!!
|
#7
|
||||
|
||||
100 вам очень мало, расчетная доза на ваш вес порядка 200мкг. Чем раньше ваш организм получит адекватную заместительную терапию, тем лучше.
|
|
#8
|
||||
|
||||
TTG и беременность
Добрый день, Я нахожусь на 9-ой неделе беременности. 2 недели назад у меня были повышены ТТГ - 7, и Анти ТПО около 400. Тогда я принимала по 25 мкг эутирокса, так как только узнала, что у меня проблемы с щитовидкой, и по рекомендации врачей сразу перешла на 150мкг. После 12 дней, сдала анализы до приема дозы эутирокса, и вот такие результаты:
TSH-Syntron - 0,7 (норма 0,5-4,1) T4 free - 1,7 (норма 0,85-1,85) Антитела к тиреоидной пероксидазе 50,6 (норма до 50) Позвонила знакомому эндокринологу, кто посоветовала мне уменьшить принятие дозы эутирокса от 150 до 125 мкг. Что Вы мне посоветуете? Оставить прежнюю дозу 150 или всетаки уменьшить? Кстати прочитала на сайте, что ТТГ быстро не изменяется, как обьяснить такое резкое снижении от 7 до 0,7 за 12 дней приема эутирокса? |
#9
|
||||
|
||||
И еще, теперь я вешу 80 кг.
|
#10
|
||||
|
||||
а повышение ТТГ выявилили впервые во время беременности или еще раньше?
да, возможно целесообразно уменьшить до 125, обычно ТТГ не смотрят через 2 недели (обычно через 6-8 недель), а нормальный уровень св Т4 указывает на то что большой передозировки нет (у беременных в 1 триместре он должен быть на верхней границе нормы) |
#11
|
||||
|
||||
ValentinaP, можно еще попросить вашу консультацию...мое предыдущее сообщение...беременность 9 недель, диагноз гипотирез,в первые недели беременности ничего не принимала,потому что не знала что беременна, сейчас принимаю эутирокс 100мг две недели,показатели очень плохие Т3 св-2,45(норма 1,80-4,20).Т4 св-0,85(норма 0,80-1,90).ТТГ-37 09(норма0,35-5,50).Антитела к тиреоглобулину -375 (норма 0-40)....... сейчас спустя месяц анализы такие Т3-3,00{ 1,80-4,20}, Т4 св-1,38{0,70-1,50}, ТТГ 4,21 { 0,35-5,50}..это при приеме эутирокса 175 мг месяц со дня первых анализов и 200мг последние три дня пред сдачей анализов, посоветуйте пожалуйста какую дозу сейчас оставить,175,200 или понизить?
|
#12
|
||||
|
||||
уменьшать точно не нужно, можно продолжить 200, можно 175.
По ТТГ динамика хорошая, он быстрее меняться и не может. Св Т4 хороший (должен быть ближе к верхней границе нормы), но на 200 он еще окончательно не среагировал (обычно смотрят через 2 недели после изменения дозы). я бы посмотрела св Т4 еще через 2 недели на 200 (передозировка нам тоже не нужна) Случился ли эндокринолог в реальном мире? |
#13
|
||||
|
||||
ValentinaP,Да к эндокринологу ходила,как раз она мне назначила дозу 150 тогда месяц назад,я поспорила с ней,вспомнив все ваши рекомендации и она согласилась что 150 мало и назначила 175! а уже двести это я сама увеличила...спасибо Вам огромное!!!!
|
#14
|
||||
|
||||
Оксана, просто интересно, а почему три дня назад решили увеличить до 200?
|
#15
|
||||
|
||||
ну просто меня беспокоило ,что доза не достаточная,вы говорили 2.3 мкг на кг веса- а вес увеличился и получается как раз 200, просто такая ситуация,не знаю что лучше уже...
|