#1
|
||||
|
||||
Гипопаратиреоз послеоперационный
Добрый день! Меня зовут Елена, 31 год, вес 45кг. Шесть месяцев назад удалена щитовидная железа (ДТЗ), принимаю Эутирокс 75 мкг, 5.5 месяцев принимала Кальцемин адванс 1000мг в день и Оксидевит 4 капли.
С октября кальций иониз.стал плохо подниматься 1.19 (1.18-1.32), через месяц по анализам такой же результат. Самочувствие плохое, слабость. С середины ноября принимаю Кальций Сандоз 2000мг и 2 капли оксидевит, ионизиров.кальций 1.20 (1.18-1.32) и 20 капель 1 раз в неделю Аквадетрим (анализ 36.6 от 27.11.19), ТТГ 2.55 (от 20.11.19) (0.40-4.00). Когда в августе уровень иониз.кальция был 1.28, я себя чувствовала очень хорошо. Почему иониз.кальций стал плохо подниматься и самочувствие плохое? Благодарю Вас за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Цель лечения гипопаратиреоза: уровень кальция крови на нижней границе нормы (не по ионизированному кальцию, а по общему кальцию скорректированному на альбумин) при нормальном выделении кальция с мочой (кальций в суточной моче).
Вероятнее всего Ваше самочувствие не имеет ни малейшего отношения к уровню кальция крови. Ищите другую причину.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Скажите пожалуйста, почему кальций стал очень медленно подниматься? раньше он поднимался быстрей и мне снижали дозировку кальцемина адванса и оксидевита. Спасибо!
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Вопрос лишен смысла, см ранее данный ответ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, добрый вечер!
Мне 31 год, вес 45 кг, 6,5 месяцев назад удалена щитовидная железа (ДТЗ) Сейчас принимаю Эутирокс шесть дней 75мкг, на седьмой день 88мкг (врач так сказала принимать, так как ТТГ поднимался до 4.66 (0.40-4.00), кальций Сандоз 1500 мг и Аквадетрим 7 капель в день. Мои анализы: ТТГ 2.55 (0.40-4.00) от 20.11.19 25-ОН вит.D 36.6 от 27.11.19 Кальций в моче (Ca-U) 7.92 (2.50-7.50) от 06.12.19 (2 недели принимала 2000 мг Кальция Сандоз, потом снизили кальций до 1500 мг) Кальций ионизированный 1.21 (1.18-1.32) от 10.12.19 Паратиреоидный гормон 2.00 (1.70-6.40) от 10.12.19 После результата, врач отменила мне Оксидевит 2 капли. Правильно ли это? Скажите пожалуйста, верно назначено мое лечение? Благодарю Вас! |
#7
|
||||
|
||||
Доза эутирокса подходящая, с кальцием немного непонятно (непонятно, на какой дозе кальция был сдан анализ - две недели приема 2000 мг - это когда? Снизили дозу - это когда? ) Оксидевит отменен правильно, да и необходимость приема аквадетрима сомнительна.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Кальций в моче был сдан на приеме 2000мг Кальция Сандоз (я пила его с 21.11.19 по 05.12.19, т.е. 14 дней) После 5 дней приема 2000мг Кальция Сандоз анализ на ионизир.кальций 1.20(1.18-1.32) 27.11.19 (без приема Оксидевита, врач хотел посмотреть мой чистый витамин Д3). Далее 9 дней пила также 2000мг с Оксидевитом 2 капли, на десятый день мне снизили до 1000 мг Кальция Сандоз, 10.12.19 анализ на ионизир.кальций 1.21 (1.18-1.32) Прошу прощения, опечатка вверху, вместо 1500, 1000 мг.принимаю Прием аквадетрима сомнителен, из за кальция в моче? Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
Теперь понятнее, все сделано правильно, можно оставить как есть - проконтролировать кальций в крови и моче месяца через полтора.
Прием аквадетрима сомнителен, потому что при послеоперационном гипопаратиреозе вместо этого препарата нужен альфа-Д3 или рокальтрол, а для восполнения дефицита витамина Д аквадетрим сейчас не нужен - уже и дефицита нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
|