Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.12.2019, 16:36  
Elena_88 Elena_88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Москва
Сообщений: 5 Elena_88 *
Гипопаратиреоз послеоперационный

Добрый день! Меня зовут Елена, 31 год, вес 45кг. Шесть месяцев назад удалена щитовидная железа (ДТЗ), принимаю Эутирокс 75 мкг, 5.5 месяцев принимала Кальцемин адванс 1000мг в день и Оксидевит 4 капли.
С октября кальций иониз.стал плохо подниматься 1.19 (1.18-1.32), через месяц по анализам такой же результат. Самочувствие плохое, слабость. С середины ноября принимаю Кальций Сандоз 2000мг и 2 капли оксидевит, ионизиров.кальций 1.20 (1.18-1.32) и 20 капель 1 раз в неделю Аквадетрим (анализ 36.6 от 27.11.19), ТТГ 2.55 (от 20.11.19) (0.40-4.00). Когда в августе уровень иониз.кальция был 1.28, я себя чувствовала очень хорошо. Почему иониз.кальций стал плохо подниматься и самочувствие плохое?

Благодарю Вас за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.12.2019, 19:30  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цель лечения гипопаратиреоза: уровень кальция крови на нижней границе нормы (не по ионизированному кальцию, а по общему кальцию скорректированному на альбумин) при нормальном выделении кальция с мочой (кальций в суточной моче).
Вероятнее всего Ваше самочувствие не имеет ни малейшего отношения к уровню кальция крови. Ищите другую причину.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 04.12.2019, 19:55  
Elena_88 Elena_88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Москва
Сообщений: 5 Elena_88 *
Скажите пожалуйста, почему кальций стал очень медленно подниматься? раньше он поднимался быстрей и мне снижали дозировку кальцемина адванса и оксидевита. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.12.2019, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Цель лечения гипопаратиреоза: уровень кальция крови на нижней границе нормы (не по ионизированному кальцию, а по общему кальцию скорректированному на альбумин) при нормальном выделении кальция с мочой (кальций в суточной моче).
Вероятнее всего Ваше самочувствие не имеет ни малейшего отношения к уровню кальция крови. Ищите другую причину.
Ответ по делу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.12.2019, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena_88 Посмотреть сообщение
Скажите пожалуйста, почему кальций стал очень медленно подниматься? раньше он поднимался быстрей и мне снижали дозировку кальцемина адванса и оксидевита. Спасибо!
Вопрос лишен смысла, см ранее данный ответ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.12.2019, 19:02  
Elena_88 Elena_88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Москва
Сообщений: 5 Elena_88 *
Уважаемые врачи, добрый вечер!

Мне 31 год, вес 45 кг, 6,5 месяцев назад удалена щитовидная железа (ДТЗ)
Сейчас принимаю Эутирокс шесть дней 75мкг, на седьмой день 88мкг (врач так сказала принимать, так как ТТГ поднимался до 4.66 (0.40-4.00), кальций Сандоз 1500 мг и Аквадетрим 7 капель в день.

Мои анализы:
ТТГ 2.55 (0.40-4.00) от 20.11.19
25-ОН вит.D 36.6 от 27.11.19
Кальций в моче (Ca-U) 7.92 (2.50-7.50) от 06.12.19 (2 недели принимала 2000 мг Кальция Сандоз, потом снизили кальций до 1500 мг)
Кальций ионизированный 1.21 (1.18-1.32) от 10.12.19
Паратиреоидный гормон 2.00 (1.70-6.40) от 10.12.19 После результата, врач отменила мне Оксидевит 2 капли. Правильно ли это?

Скажите пожалуйста, верно назначено мое лечение?
Благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.12.2019, 19:37  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза эутирокса подходящая, с кальцием немного непонятно (непонятно, на какой дозе кальция был сдан анализ - две недели приема 2000 мг - это когда? Снизили дозу - это когда? ) Оксидевит отменен правильно, да и необходимость приема аквадетрима сомнительна.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #8
Старый 18.12.2019, 20:36  
Elena_88 Elena_88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Москва
Сообщений: 5 Elena_88 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Доза эутирокса подходящая, с кальцием немного непонятно (непонятно, на какой дозе кальция был сдан анализ - две недели приема 2000 мг - это когда? Снизили дозу - это когда? ) Оксидевит отменен правильно, да и необходимость приема аквадетрима сомнительна.
Спасибо большое за ответ!!!
Кальций в моче был сдан на приеме 2000мг Кальция Сандоз (я пила его с 21.11.19 по 05.12.19, т.е. 14 дней)

После 5 дней приема 2000мг Кальция Сандоз анализ на ионизир.кальций 1.20(1.18-1.32) 27.11.19 (без приема Оксидевита, врач хотел посмотреть мой чистый витамин Д3). Далее 9 дней пила также 2000мг с Оксидевитом 2 капли, на десятый день мне снизили до 1000 мг Кальция Сандоз, 10.12.19 анализ на ионизир.кальций 1.21 (1.18-1.32)

Прошу прощения, опечатка вверху, вместо 1500, 1000 мг.принимаю

Прием аквадетрима сомнителен, из за кальция в моче?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.12.2019, 20:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь понятнее, все сделано правильно, можно оставить как есть - проконтролировать кальций в крови и моче месяца через полтора.
Прием аквадетрима сомнителен, потому что при послеоперационном гипопаратиреозе вместо этого препарата нужен альфа-Д3 или рокальтрол, а для восполнения дефицита витамина Д аквадетрим сейчас не нужен - уже и дефицита нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #10
Старый 18.12.2019, 21:11  
Elena_88 Elena_88 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Москва
Сообщений: 5 Elena_88 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Теперь понятнее, все сделано правильно, можно оставить как есть - проконтролировать кальций в крови и моче месяца через полтора.
Прием аквадетрима сомнителен, потому что при послеоперационном гипопаратиреозе вместо этого препарата нужен альфа-Д3 или рокальтрол, а для восполнения дефицита витамина Д аквадетрим сейчас не нужен - уже и дефицита нет.
Благодарю Вас!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.