#1
|
|||
|
|||
прием Варфарина и удаление пупочной грыжи
Добрый день!
Пациентка 59 лет, рост 163, вес 112 кг. Сопутствующие заболевания - гипертония 2 ст., парасистолия, год назад была операция по удалению ложной аневризмы бедренной артерии (после каранарографии), ложную аневризму пытались устранить накладыванием давящей повязки, но что-то пошло не так и образовался тромбофлебит в этой ноге. Врачи назначили прием варфарина пожизненно. Была подобрана доза 5мг/сутки и каждые 3 мес. контроль ПТИ. На данный момент отказывают в операции по удалению пупочной грыжи с вшиванием сетки из-зи показателей сворачиваемости. Врачь боится не остановить кровотечение Протромбиновое время(ПВ,РТ,сек.) - 12,8 норма 10,4-12,6 Протромбиновый индекс(ПТИ,протромбин по Квику,%) - 69,6 норма 70-130 Международное нормализационное отношение (МНО,INR) - 1,2 норма до 1 После начала приема Варфарина, практически пропали приступы аритмии. Кардиолог это связывает Как я понимаю, то эти показатели связаны с приемом препарата, придут ли значения в норму при корекции дозировки? Стоит ли искать другого хирурга или клинику для операции или откажут из-за показателей крови. Заранее благодарю за ответ П.С. Пишу за свою маму, поскольку она сейчас находиться в стационаре. Очные врачи рекомендаций по изменению дозы варфарина не дают м |
#2
|
||||
|
||||
результаты анализов в норме, по их цифрам или маме отменили варфарин, или его доза недостаточна; операцию делать не противопоказано.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валериевич, спасибо за ответ!
Мама кровь сдавала натощак до приема варфарина. Правильно ли она делает? или до забора все таки следует пить варфарин? Врачи по поводу дозы или отмены вообще ничего не говорят. Вчера ей отказал в операции и профессор, сказал, что нужно переводиться в больницу, где он работает, проходить обследование у сосудистого хирурга и кардиолога, которые хорошо знают ее проблемы с сердцем и проводили операцию по удалению ложной аневризмы. Как я понимаю, то просто хотят разделить ответственность. Не дай Бог, что-то пойдет не так.... И проблема не в анализах крови... Еще раз спасибо за ответ |
#4
|
||||
|
||||
У Вашей мамы варфарин не работает: низкая доза, препарат-подделка, нарушено его усвоение и тп.; прием варфарина накануне анализа или нет - на показатели крови не влияет. Вашей маме действительно лучше обратиться к очному специалисту
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |