Герпетическая инфекция HSV (1;2) длительное течение

[Bdjilka_twins]

Добрый день. Заболел свекор 68 лет. Пролежал в больнице с герпесом 1;2 в начале лета, прошел лечение, выписали долечиваться дома. Эпикриз прилагаю. А лучше ему не становится. Прошло уже четыре месяца, а высыпания в области половых органов продолжаются, хоть и в небольшой степени, но больше всего донимают боль и жжение в местах высыпаний, которые возникают даже от прикосновения одежды, постельного белья.
порекомендуйте пожалуйста может ему подойдет супрессивная терапия, и какая, так как в больнице ему говорят, что сделали все что могли, это у вас иммунитет низкий.
Свекру предстоит сложная ортопедическая операция, но его не возьмут пока не пройдет герпетическое обострение.
Спасибо

[Dr.Anisimova]

- если пропустила, какие-либо анализы с места высыпаний сдавали? ПЦР, например, чтобы точно знать, что это за высыпания? что именно герпетическая только инфекция

[Bdjilka_twins]

Сдавали ли анализ ПЦР мне не известно. В эпикризе его нет.
Сделали ортопедическую операцию неделю назад. Возможно ослаб иммунитет.
В данный момент вот уже день или два на месте предыдущей локализации герпеса (или что это было) появились язвочки. Боль и жжение, которое не прекращалось после лечения, даже усилилась.
Подскажите какой анализ сдать, если это все таки герпес, то как лечить. Похоже это рецидив. Наколько я поняла лечение надо начинать в течении 48 часов от начала высыпания.
еще вопрос, насколько это заразно. Как избежать заражения окружающих.

[Dr.Anisimova]

- основной путь заражения-прямой кожный контакт; поэтому используются презервативы, если локализация именно генитальная, либо отсутствие контактов в период обострения; т.е. важно именно отсутствие кожного контакта с высыпаниями
- анализ ПЦР нужен в сомнительных случаях, если возникают трудности диагностики; если конечно явные клинические проявления, тогда анализы не требуются
- лечение на каждый рецидив не позднее 48 часов, используют препараты ацикловир, валацикловир или фамвир; если ацикловира недостаточно для купирования симптомов, можно использовать фамвир по противорецидивной схеме; если число рецидивов 6 и более, тогда, учитывая необходимость операции, чтобы не было рецидива в это время, можно препарат принимать по супрессивной схеме ежедневно не менее 6 мес.(в среднем год)

[Bdjilka_twins]

Спасибо за ответ. А еще у больного продолжается постгерпетическая невралгия. Жжение и зуд в месте прошлых высыпаний при контакте с одеждой, постелью. Есть какое то лечение стандартное, или определяется индивидуально? Тогда каким врачом - неврологом? ПГН длится уж почти год

[Dr.Volgina]

Сообщение от Bdjilka_twins

Спасибо за ответ. А еще у больного продолжается постгерпетическая невралгия. Жжение и зуд в месте прошлых высыпаний при контакте с одеждой, постелью. Есть какое то лечение стандартное, или определяется индивидуально? Тогда каким врачом - неврологом? ПГН длится уж почти год

Да,лечение назначает невролог.