Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.04.2015, 17:07
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
В отдаленной перспективе от применения нейпогена значимого риска нет.
Я хочу, чтобы вы понимали: снижение АЧН в значительной мере формальный критерий для снижения дозы и/или применения коррекции факторами роста.
Надо оценивать пациента вцелом, а это только очно.
Стандартную дозу интерферона лучше удерживать в интересах эффективности терапии.
Спасибо Вам огромнейшее,что отвечаете!!!
Чувствую я себя отлично!ни слабости,ни каких-либо симптомов недомогания.СОЭ выше 10 не поднималось ни разу.
Подскажите,какой нижний предел ачн,при котором никакой коррекции не требуется?лейкоциты в последнем ОАК 1,8.
и ещё подскажите,может ли из-за нейпомакса в ОАК появится миелоцит?в последнем ОАК нашли 1 миелоцит.
Мой вес 59кг.достаточно ли будет для меня дозировка пегинтрона 90?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.04.2015, 10:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
90 мкг -это ваша рабочая доза.

В отношении нижних пределов.
Вопрос не совсем корректен, т.к. любые гайдлайны - это своего рода техника безопасности. Формально прописана цифра 500, практически же все зависит от конкретной ситуации, готовности врача на основании оценки состояния пациента, динамики лечения и своего опыта выходить за рамки документа.

Миелоцит и без нейпомакса может быть.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.04.2015, 21:35
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
Хотела бы спросить у Вас по поводу ревакцинации гепатита В.
Сдали с мужем анализы, чтобы проверить привиты ли мы вообще.
Результаты:
Я:
HBsAg-антиген/ HBsAg - 0,642 - нереактивный
антитела к HBs-антигену/ Anti-HBsAg - 1710 - реактивный
Антитела к HBcore-антигену IgM и IgG/ Anti-HBcoreAg IgM IgG - 0.504 - нереактивный
Муж:
HBsAg-антиген/ HBsAg - 0,608 - нереактивный
антитела к HBs-антигену/ Anti-HBsAg - 30,8 - реактивный
Антитела к HBcore-антигену IgM и IgG/ Anti-HBcoreAg IgM IgG - 0.324 - нереактивный

Подскажите, пожалуйста,
1. кому из нас нужна прививка
2. если сейчас не нужна, то через какое время следует сделать
3. какую вакцину лучше использовать
4. по какой схеме вакцинироваться

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 27.04.2015, 20:10
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ревакцинация не нужна ни вам, ни мужу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 27.04.2015, 20:43
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Ревакцинация не нужна ни вам, ни мужу.
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 06.05.2015, 14:47
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
В пятницу будет 11укол.схема совриад+пегинтрон 100.вес:58-59кг. Ачн так и не растёт (290-380). Приходится практически каждую неделю колоть нейпомакс.прошу Вашего совета.
Есть ли смысл подключить на какое-то время индийский соф,чтобы была возможность снижать дозу интерферона и не так часто использовать нейпомакс?если да,то на сколько недель?минус получен только ровно после 4 недель терапии (чувствительность 30ме).
К чему лучше склоняться:продолжать выбранную схему терапии либо подключать соф?если все-таки подключать соф, какие производители являются лицензионными?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 06.05.2015, 16:42
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужен вам софосбувир. Продолжайте лечение избранной схемой. Совершенно не уверен в необходимости нейпогена и снижения дозы интерферона.
Выполнялась ли ПЦР на 8-й неделе?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 06.05.2015, 16:59
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Не нужен вам софосбувир. Продолжайте лечение избранной схемой. Совершенно не уверен в необходимости нейпогена и снижения дозы интерферона.
Выполнялась ли ПЦР на 8-й неделе?
ПЦР-качество после 8 неделе - не обнаружено.
я просто до сих пор не могу выработать схему для себя, при какой формуле я не подкалываю нейпомакс. врач настаивает на подколках при формуле 500 и ниже. но при АЧН 500 я колю полную дозу интерферона и не колю нейпомакс. но чаще всего АЧН падает ниже 400. лейкоциты ниже 1,6 не опускаются.
все остальные показатели ОАК в норме.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 07.05.2015, 10:41
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Извините,что пишу по 2 сообщения подряд,но может Вы могли бы посоветовать более щадящие стимуляторы,которые можно было бы пропивать курсами,например.спасибо!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 07.05.2015, 12:36
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В литературе сеть данные о положительном эффекте применения карбоната лития при нейтропении:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.06.2015, 12:05
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Уважаемые Юсиф Мусаевич,в пт 15 укол.3-ю неделю принимаю MyHep.
После окончания приема совриада формула немного выровнялась.в среднем 700 каждую неделю.на неделю уехала из города,поэтому оак в этот раз пришлось сдать в поликлинике другого города.не совсем склонна доверять анализам,но лаборант сказала,что выдало
3 миелоцита,3 балласта и 5 юных клеток.палочки 6.сегменты-18.лейки в одной лабе 1.9,в другой-2.4.Гем115.соэ15.
что мне делать?эти клетки могут уйти?!или это признак серьезного заболевания?я очень пАникин и переживаю!
завтра пересдам в интриг,как всегда.стоит ли мне беспокоиться?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 11.06.2015, 17:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По формуле крови ничего особенного. Вы все-таки добавили софосбувир?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.06.2015, 21:07
annaHCV annaHCV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2015
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
annaHCV *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
По формуле крови ничего особенного. Вы все-таки добавили софосбувир?
Спасибо Вам огромное за ответ!!!
Да,в последний момент решила добавить.понимаю,что схема и так была не слабая,но решила перестраховаться.возможно это не связано,но ачн выросло после добавления софосбувира.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.